Geriatri polikliniğine başvuran hastalara kapsamlı ilaç incelemesi ve klinik eczacılık hizmetlerinin değerlendirilmesi
Comprehensive drug review and evaluation of clinical pharmacy for patients applying to geriatric clinic
- Tez No: 987818
- Danışmanlar: DOÇ. DR. RÜSTEM ANIL UĞAN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Geriatri, Pharmacy and Pharmacology, Geriatrics
- Anahtar Kelimeler: İlaç ilişkili sorun, klinik eczacı, uyunç, yaşam kalitesi, Adherence, clinical pharmacist, drug-related problem, quality of life
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Geriatrik popülasyonda yaşa bağlı oluşan değişimler, kronik hastalıklar ve polifarmasi nedeniyle ilaç ilişkili sorunlara (İLİS) sık rastlanılmaktadır. İLİS'ler uyum problemlerine ve dolayısıyla yaşam kalitesinin negatif etkilenmesine neden olmaktadır. Bu tez çalışmasında, hastaların medikal tedavisinin, takviyelerinin ve vitaminlerinin“Brown Bag Medication Review”kapsamında detaylı bir şekilde incelenerek ilaç ilişkili sorunlarının tespit edilmesi, olası sorunlara yönelik hekimlere öneriler verilmesi ve bu doğrultuda, tedavinin düzenlemesiyle beraber klinik eczacı katkısı ile ilaç uyumun ve yaşam kalitesinin artırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Bu çalışma 04.11.2024–12.08.2025 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı Geriatri Polikliniği'nde yürülmüş, randomize kontrollü, prospektif bir çalışmadır. Bu kapsamda, hastaların medikal tedavisi, varsa takviyeleri/vitaminleri STOPP/START v3'e göre değerlendirilmiş, ilaç ilişkili sorunlar PCNE V9.1'e göre sınıflandırılmıştır. Hastaların antikolinerjik yükü ile geriatrik sendromları arasındaki ilişki değerlendirilmiştir. Hastaların ilaç uyumunu ölçmek için M-DRAW, yaşam kalitesi için OPQOL-Brief ölçeği uygulanmıştır. Bulgular: Çalışmaya 90'ı kontrol, 91'i müdahale olmak üzere 181 hasta dahil edilmiştir. Kontrol ve müdahale grubu hastalarının CKI ortalaması (±SS) sırasıyla 4.79 (±1.41) ve 4.68 (±1.47); hasta başına düşen hastalık sayısı 5.97 (±3.17) ve 6.01 (±3.05); ilaç sayısı 5.62 (±2.32) ve 5.79 (±2.59); İLİS sayısı 1.31 (±1.02) ve 1.29 (±1.10) olarak tespit edilmiştir. Hastaların antikolinerjik yükü ile geriatrik sendromları arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (p>0.05). Kontrol grubunun uyumunda ve yaşam kalitesinde anlamlı bir düşüş saptanırken (sırasıyla p=0.014 ve p=0.006), müdahale grubunun uyumunda ve yaşam kalitesinde anlamlı bir artış saptanmıştır (sırasıyla p=0.005 ve p<0.001). Sonuç: Çalışmamızda klinik eczacının multidisipliner ekibe dahil olması ile İLİS'lerin azaldığı, dolayısıyla hastaların ilaç uyumunun ve yaşam kalitesinin iyileştirildiği görülmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: Drug-related problems (DRPs) are common in the geriatric population due to age-related changes, chronic diseases, and polypharmacy. DRPs can lead to adherence problems and, consequently, negatively impact quality of life. This thesis aims to identify drug-related problems by conducting a detailed“Brown Bag Medication Review”of patients' medical treatments, supplements, and vitamins, to provide recommendations to physicians regarding potential problems, and to improve medication adherence and quality of life by tailoring treatment accordingly and with the support of a clinical pharmacist. Material and method: This is a prospective, randomized, controlled study conducted at the Geriatrics Outpatient Clinic of the Department of Internal Medicine at Atatürk University Research Hospital between November 4, 2024, and August 12, 2025. In this study, patients' medical treatment and any supplements/vitamins were evaluated according to STOPP/START v3, and drug-related problems were classified according to PCNE V9.1. The relationship between patients' anticholinergic burden and geriatric syndromes was evaluated. The M-DRAW scale was used to measure patient medication adherence, and the OPQOL-Brief scale was used to assess quality of life. Results: The study included 181 patients, 90 of whom were controls and 91 were intervention patients. The mean CKI (±SD) of the control and intervention groups was 4.79 (±1.41) and 4.68 (±1.47), respectively; the number of diseases per patient was 5.97 (±3.17) and 6.01 (±3.05); the number of medications was 5.62 (±2.32) and 5.79 (±2.59); and the number of DRPs was 1.31 (±1.02) and 1.29 (±1.10). No significant relationship was found between the anticholinergic burden of the patients and their geriatric syndromes (p>0.05). While there was a significant decrease in adherence and quality of life in the control group (p=0.014 and p=0.006, respectively), there was a significant increase in adherence and quality of life in the intervention group (p=0.005 and p<0.001, respectively). Conclusion: In our study, it was observed that the inclusion of the clinical pharmacist in the multidisciplinary team reduced the number of DRPs, thus improving patient's medication adherence and quality of life.
Benzer Tezler
- Alzheimer hastalığında chemerin düzeyinin incelenmesi
Investigation of chemerin levels in alzheimer's disease
BAŞAK BOSTANKOLU DEĞİRMENCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
GeriatriHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUSUF YEŞİL
- Sarkopenisi olan ve olmayan geriatrik bireylerde fonksiyonel kapasitenin ve geriatrik sendromların varlığının değerlendirilmesi
The analysis of functional capacity and presence of the geriatric syndromes in geriatric individuals with and without sarcopenia
MERVE BÜLEK KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
GeriatriGaziantep Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEL ABİDİN ÖZTÜRK
- YAŞLI BİREYLERDE ANTİKOLİNERJİK İLAÇ YÜKÜ İLE KAPSAMLI GERİATRİK DEĞERLENDİRME PARAMETRELERİ ARASINDAKİ İLİŞKİ
The Relationship Between Anticholinergic Drug Burden and Comprehensive Geriatric Assessment Parameters in Older Adults
MERT KOYUNCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EYYÜP MURAT EFENDİOĞLU
- Geriatrik yaş grubunda maskeli hipertansiyonun kognitif fonksiyonlarla ilişkisi
Relationship between masked hypertension and cognitive functions in geriatric population
MERT EŞME
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
GeriatriHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BURCU BALAM YAVUZ
- Yeni tanı 65 yaş üstü metastatik kolorektal kanser tanılı hastalarda geriatrik değerlendirme testleri ile kemoterapi toksisitesi, tolerabilitesi ve sağ kalım arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
We aimed to evaluate the relationship between geriatric evaluation testsand chemotherapy toxicity, tolerability and survival in newly diagnosed patients overthe age of 65 with metastatic colorectal cancer
MERVE DUYGU YURTBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN UÇAR
DOÇ. DR. OSMAN İNAN