Kontrastsız bilgisayarlı tomografide karaciğer parankiminin dansite değerleri ile karaciğer fonksiyon testleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between density values of liver parenchyma and liver function tests in non-contrast computed tomography
- Tez No: 987657
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SONAY AYDIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Kontrastsız BT, karaciğer yağlanması, yağlı karaciğer, karaciğer fonksiyon testi, alanin aminotransferaz, Bilgisayarlı tomografi, Nonenhanced CT, hepatic steatosis, fatty liver, liver function test, alanine transaminase, Computed tomography
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç Normal sağlıklı bireylerde, karaciğer parankim dansitesi kontrastsız bilgisayarlı tomografide (BT) 50-65 Hounsfield ünite (HU) arasında değişiklik göstermektedir. Hepatosteatoz varlığında, karaciğer parankim dansite değerleri azalmakta ayrıca karaciğer fonksiyon testlerinde anormallikler görülebilmektedir. Bu çalışma ile amacımız, kontrastsız BT'de hepatosteoz saptanmasında kullanılan karaciğer parankim dansitesinin 40 HU veya altında olması, karaciğer parankim dansitesinin dalak parankim dansitesine oranı 0.8 veya altında olması, karaciğer parankim dansitesi ile dalak parankim dansitesi farkı -10 veya altında olması kriterlerine göre hepatosteatoz prevalansı, hepatosteatozlu bireylerde yaş, cinsiyet dağılımı ve karaciğer lobları arasındaki yağlanmanın kıyaslanması, hepatosteatoza sahip grup ile hepatosteatozu olmayan grup arasında alanin aminotransferaz (ALT), aspartat aminotransferaz (AST), gama glutamil transferaz (GGT), ALT/AST değerlerini kıyaslama yapmaktır. Gereç ve Yöntem 1 Mayıs 2021 ile 30 Eylül 2021 tarihleri arasında Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi Radyoloji Ana Bilim Dalı bünyesinde kontrastsız toraks veya kontrastsız abdomen BT çekimi yapılan ve BT çekimi ile birlikte maksimum 24 saat içerisinde karaciğer fonksiyon testlerinden AST, ALT ve GGT parametreleri çalışılan 18-65 yaş aralığındaki hastalar retrospektif olarak taranmıştır. Çalışmaya dahil edilen bireylerin kontrastsız BT görüntüleri üzerinden karaciğer segment 3, 4b, 5, 6 düzeylerinden ve dalak üst, orta ve alt kesimlerinden olmak üzere manuel olarak 150 ±5 mm² çaplı sirküler ROI (Region of Interest) çizilerek dansite ölçümleri yapılmış olup bu değerlerler ile karaciğer fonksiyon testleri dokümante edilmiştir. Bulgular Toplamda 1028 birey çalışmaya dahil edilmiştir. Karaciğer dansitesi ≤ 40 HU olan bireylerin ortalama AST 38,29±14,85, ALT 47,15±19,92, GGT 50,22±28,79, ALT/AST 1,29 değerleri bulunmuştur. Karaciğer dansitesi > 40 HU olan bireylerin ortalama AST 21,77±8,26, ALT 18,27±8,74, GGT 20,76±13,65, ALT/AST 0,86 değerleri bulunmuştur. Karaciğer dansitesi/ dalak dansitesi ≤ 0,8 olan bireylerin, karaciğer dansitesi/ dalak dansitesi > 0,80 bireylere kıyasla, karaciğer dansitesi- dalak dansitesi ≤ -10 olan bireylerin karaciğer dansitesi- dalak dansitesi ˃ -10 bireylere kıyasla yaş, ALT, AST, GGT ve ALT/AST ortalamaları anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Karaciğer sol lob dansite ortalamalarının 54,68±13,51 sağ lob dansite ortalamalarına 52,76±14,04 kıyasla anlamlı düzeyde yüksek olduğu tespit edilmiştir. Karaciğer dansite ortalaması 0-20 HU olan grubun ortalama AST 41,18±12,85, ALT 53,91±15,49, GGT 57,03±24,88, ALT/AST 1,38 değerleri ile diğer gruplara göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Sonuç Kontrastsız BT'de orta ve ileri dereceli hepatosteatozu saptamada kullandığımız 3 kritere göre hepatosteatoz prevalansı sırasıyla %14,49, %12,45 ve %12,54 olduğu saptanmıştır. Hepatosteatozu saptamada kullandığımız 3 kriterin her biri için geçerli olacak şekilde hepatosteatozlu grupta kadın cinsiyeti ve ileri yaş sıklığı yüksek bulunmuş, karaciğer sağ lob yağlanmasının sol loba kıyasla daha fazla olduğu tespit edilmiştir. Hepatosteatozlu grubun ALT, AST, GGT, ALT/AST ortalama değerleri hepatosteatoza sahip olmayan gruba göre her 3 kriter için geçerli olacak şekilde anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Karaciğer parankim dansiteleri 0-20, 20-40, 40-60, 60-80 HU olarak gruplandırıldığında karaciğer parankim dansite değeri en düşük grubun (0-20 HU) bir diğer ifade ile karaciğer yağlanma miktarı en fazla grubun ALT, AST, GGT, ALT/AST ortalama değerlerinin anlamlı olarak en yüksek olduğu saptanmıştır. Karaciğer parankim dansite değeri en düşükten en yüksek olan gruba doğru gidildikçe ALT, AST, GGT, ALT/AST ortalama değerlerinde azalma olduğu saptanmıştır. Gruplar arasında karaciğer parankim dansite değerleri ile ALT, AST, GGT, ALT/AST ortalama değerleri arasında ters korelasyon saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Aim In normal healthy individuals, liver parenchyma density varies between 50-65 Hounsfield unit (HU) on nonenhanced computed tomography (NECT). In the presence of hepatosteatosis, liver parenchymal density values decrease according to the degree of steatosis, and abnormalities can be seen in liver function tests. In our study, we used for detecting moderate or severe hepatosteatosis criteria were liver parenchyma density being 40 HU or less, liver parenchymal density to spleen parenchymal density ratio being 0.8 or less, liver parenchymal density and spleen parenchymal density difference being -10 or below on NECT. Our aim with this study is to determine the prevalence of hepatosteatosis. Comparison of age, gender distribution and adiposity between liver lobes in individuals with hepatosteatosis. Compare alanine transaminase (ALT), aspartate transaminase (AST), gamma glutamyl transferase (GGT), ALT/AST values between the group with hepatosteatosis and the group without hepatosteatosis. Materials and Methods Individuals whose liver function tests AST, ALT and GGT parameters were studied within a maximum of 24 hours with CT scan were included in the study. Density measurements were made by manually drawing circular ROI from the liver segments 3, 4b, 5, 6 levels and the upper, middle and lower parts of the spleen on the NECT images. Liver function tests are documented along with density measurements. Results A total of 1028 individuals were included in the study. Individuals with liver density ≤ 40 HU mean AST 38.29±14.85, ALT 47.15±19.92, GGT 50.22±28.79, ALT/AST 1,29 values were found. Individuals with liver density > 40 HU mean AST 21.77±8.26, ALT 18.27±8.74, GGT 20.76±13.65, ALT/AST 0, 86 values were found. Age, ALT, AST, GGT and ALT/AST mean scores of individuals with liver density/spleen density ≤ 0.8 were found to be significantly higher compared to individuals with liver density/splenic density >0.80. The averages of age, ALT, AST, GGT and ALT/AST were found to be significantly higher in individuals with liver density - spleen density ≤ -10 compared to individuals with liver density - spleen density ˃ -10. Conclusions According to the 3 criteria we used to detect hepatosteatosis in unenhanced CT, the prevalence of hepatosteatosis was found to be %14.49 , %12.45 and %12.54 , respectively. The frequency of female gender and advanced age was found to be high in the hepatosteatosis group, valid for each of the 3 criteria we used to detect hepatosteatosis. It was determined that the right lobe of the liver was more fatty than the left lobe in the hepatosteatosis group, valid for each of the 3 criteria we used to detect hepatosteatosis. The mean values of ALT, AST, GGT, ALT/AST in the group with hepatosteatosis were found to be significantly higher than the group without hepatosteatosis, valid for all 3 criteria. ALT, AST, GGT, ALT/AST mean values were found to decrease as the liver parenchyma density value goes from the lowest to the highest group. An inverse correlation was found between the liver parenchyma density values and the mean values of ALT, AST, GGT, ALT/AST between the groups.
Benzer Tezler
- Akut pankreatit olgularında karaciğer ve pankreas yağlanmasının prognostik değeri
Prognostic value of fatty liver and fatty pancreas in cases of acute pancreatitis
KEMAL PANÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpRecep Tayyip Erdoğan ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN GÜNDOĞDU
- Fokal hipersteatozun ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme bulguları
Ultrasonography, computed tomography and magnetic resonance imaging findings of focal hypersteatosis
NURGÜL ORHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUŞTURAY KARÇAALTINCABA
- Non-sirotik hastalarda BT radiomics ile karaciğer fibrozisinin prediksiyonu: Ishak fibrozis evrelerinin değerlendirilmesi
Prediction of liver fibrosis in non-cirrhotic patients using CT radiomics: Evaluation of Ishak fibrosis stages
ALİ BAHADIR ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUTLU GÜLBAY
- Karaciğer hemangiomlarının tanısında bilgisayarlı tomografi ve ultrasonografi
Başlık çevirisi yok
TUNCER POYRAZ
- Multidedektör bilgisayarlı tomografi ve dörtlü faz dinamik çekim tekniği kullanılarak karaciğer kitlesel lezyonlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
LEYLA KARACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Radyoloji ve Nükleer TıpAtatürk ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SELAMİ SUMA