Geri Dön

Spinal cerrahi uygulanan hastalarda komşu segment hastalığı olanların risk faktörlerinin değerlendirilmesi

Evaluation of risk factors in patients with adjacent segment disease who underwent spinal surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 987493
  2. Yazar: KORHAN UÇAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ENDER KÖKTEKİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Komşu segment hastalığı, spinal füzyon, spinopelvik ölçümler, Adjacent segment disease, spinal fusion, spinopelvic measurements
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Spinal Cerrahi Uygulanan Hastalarda Komşu Segment Hastalığı Olanların Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi Son yıllarda spinal füzyon operasyonlarının sıklığı artmaktadır. Bu operasyonlar oldukça yüz güldürücü sonuçlar doğurmasına rağmen çeşitli komplikasyonları da beraberinde getirmektedir. Komşu segment hastalığı da bunlardan biri olup bu çalışmada komşu segment hastalığı gelişmesinde rol alan risk faktörlerini ortaya konması amaçlanmıştır. Bu çalışmada Ocak 2010- Ocak 2022 tarihleri arasında Selçuk Üniversitesi Beyin ve Sinir Cerrahisi kliniğinde spinal füzyon operasyonu geçirip, komşu segment hastalığı gelişen ve tekrar operasyon geçiren 54 hasta ve komşu segment hastalığı gelişmeyen 50 hasta karşılaştırmalı olarak preoperatif ve postoperatif takiplerde görüntülemeler eşliğinde değerlendirilmiştir. KSH gelişen ve gelişmeyen hastalar istatiksel olarak incelendiğinde KSH gelişmesi açısından uzun seviye füzyon gerektiren hastalar, ileri yaş, rijit rod kullanımı gibi değişkenlerin risk faktörü olarak değerlendirebileceği sonucuna varılmıştır. Ancak cinsiyet, diskektomi varlığı, sakral vida kullanımı açısından farklılık görülmemiştir. Spinal füzyonun sonlandırıldığı en üst ve en alt vertebra segmenti ile ilgili anlamlı bir farklılık ortaya çıkmamıştır. KSH gelişen hastalarda postoperatif takiplerde lomber lordoz değerindeki azalma istatiksel olarak anlamlı ölçülmüştür. KSH gelişen hastaların birinci yıl takiplerinde pelvik insidans ve lomber lordoz arasındaki farkın (Pİ-LL) daha fazla olduğu ve 22,05 değerinin %84 spesifite, %16 sensitiviteye sahip olduğu ortaya konmuştur. Sonuç olarak bu çalışmada KSH gelişmesi açısından belli risk faktörleri ortaya konmuş ve spinopelvik ölçümler ile omurga dengesi arasındaki birliktelik ortaya konmaya çalışılmıştır. Literatürde gösterilen bazı risk faktörleri bu çalışmada anlamlı olarak bulunmamıştır. Bunun nedeninin hasta sayısındaki kısıtlılıktan kaynaklanabileceği düşünülmektedir. Spinal füzyon ameliyatlarında spinopelvik değerlerin ve KSH gelişmemesi için çeşitli risk faktörlerinin göz önünde bulundurulması gerektiği anlaşılmıştır.

Özet (Çeviri)

Evaluation of Risk Factors in Patients with Adjacent Segment Disease Who Underwent Spinal Surgery The frequency of spinal fusion operations has been increasing in recent years. Although these operations have very satisfactory results, they also bring with them various complications. Adjacent segment disease (ASD) is one of them, and this study aimed to reveal the risk factors involved in the development of adjacent segment disease. In this study, between January 2010 and January 2022 in Selcuk University Neurosurgery Clinic, 54 patients who underwent spinal fusion surgery and developed adjacent segment disease and underwent reoperation, and 50 patients who did not develop adjacent segment disease were evaluated comparatively in preoperative and postoperative follow-ups, accompanied by imaging. When patients with and without ASD were analyzed statistically, it was concluded that variables such as patients requiring long-level fusion, old age and use of rigid rods can be considered as risk factors for the development of ASD. However, there was no difference in terms of gender, presence of discectomy, and use of sacral screws. There was no significant difference between the highest and lowest vertebral segments where spinal fusion was terminated. The decrease in lumbar lordosis value was statistically significant in postoperative follow-ups in patients who developed ASD. The difference between pelvic incidence and lumbar lordosis is much more in the first-year follow-up of patients with ASD and 22.05 values were found to have 84% specificity and 16% sensitivity. As a result, in this study, certain risk factors for the development of ASD were revealed and the association between spinopelvic measurements and spine balance was tried to be revealed. Some risk factors shown in the literature were not found significant in this study. This is thought to be due to the limited number of patients. It has been understood that spinopelvic values and various risk factors should be considered in order to prevent the development of ASD in spinal fusion surgeries.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    725913

    Dinamik ve rijit posterior lomber spinal enstrümantasyon cerrahisinde interbody füzyon kombinasyonu yapılan ve yapılmayan olgularının radyolojik ve klinik sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of radiological and clinical results of cases with and without interbody fusion combination in dynamic and rigid posterior lombar spinal instrumentation surgery

    EMİR DARCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ ENDER OFLUOĞLU

  2. Tez No

    825396

    Komşu segment hastalığının dejeneratif lomber omurgada dinamik, rijit ve hibrit sistemlerde klinik ve radyolojik olarak değerlendirilmesi

    Clinical and radiological evaluation of adjacent segment disease in degenerative lumbar spine in dynamic, rigid and hybrid systems

    İBRAHİM TAHA ALBAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. UZAY ERDOĞAN

  3. Tez No

    411978

    Adölesan idiopatik skolyoz'da posterior enstrumantasyon ve füzyon sonrası komşu segment hastalığı'nın değerlendirilmesi

    Evaluation of the adjacent segment disease in adolescent idiopathic scoliosis after posterior instrumentation and fusion

    SERDAR DEMİRÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN HAKAN SERHAT YANIK

  4. Tez No

    557139

    İntervertebral otolog yağ grefti uygulanan anterior kontralateral servikal mikrodiskektomi olgularında segmental hareketin korunması

    Protection of segmental movement in anterior contralateral cervical microdiscectomy applied with intervertebral otology fat graft

    CENGİZ TUNCER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    NöroşirürjiSağlık Bakanlığı

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUNUS AYDIN

  5. Tez No

    659180

    Lomber düzeyde laminektomi yapılan hastalarda üst mesafe ligamentum fla vum kalınlıklarının araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    FATMA BAHAR HACIOĞLU KASIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bakanlığı

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖZGÜR TOSUN

Geri Dön