Romatoid artrit (RA) hastalarında antikarbamil antikorlarının (Anti-CarP) tanısal değerinin ve hastalık aktivitesi ve klinik parametreler üzerindeki etkilerinin incelenmesi
Investigation of the diagnostic value of anti-carbamylated protein antibodies (Anti-CarP) and their effects on disease activity and clinical parameters in patients with rheumatoid arthritis (RA)
- Tez No: 986539
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZLEM ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu tez çalışmasının amacı romatoid artrit (RA) olan hastalarda serum Anti- Karbamile Protein (Anti-CarP) antikor düzeylerini belirleyerek bu antikorların hastalığın tanısını koymadaki değerini ve bu antikorlar ile hastalık aktivitesi ve klinik parametreler arasındaki olası ilişkiyi araştırmaktır. Kesitsel ve karşılaştırmalı tipteki çalışmamıza ACR/EULAR tanı kriterlerine göre RA tanısı alan 80 hasta ve kontrol grubu olarak osteoartrit (OA) tanısı alan 40 hasta olmak üzere toplam 120 katılımcı dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri kaydedildi. Hastalık aktivitesi 28 eklemde Hastalık Aktivite Skoru (DAS28-ESR ve DAS28-CRP) ile, fonksiyonel durum Duruöz El İndeksi (DEİ) ile ve ağrı düzeyi Sayısal Derecelendirme Ölçeği (NRS) kullanılarak değerlendirildi. İnterstisyel akciğer hastalığı (İAH) varlığı Yüksek Çözünürlüklü Bilgisayarlı Tomografi (HRCT) raporlarına dayalı olarak belirlendi. Tüm katılımcıların serum Anti-CarP düzeyleri ELISA yöntemiyle ölçüldü ve Romatoid Faktör (RF) ile Anti-CCP düzeyleri kaydedildi. Çalışmamızın sonuçlarına göre RA grubundaki hastalarda serum Anti-CarP düzeyleri, OA kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p<0,05). Tanısal performans analizinde Anti-CarP için eğri altında kalan alan (AUC) 0.616 ve kesme değeri 23.54 U/mL olarak belirlendi (Sensitivite %60, Spesifite %58). RA hastaları akciğer tutulumuna göre karşılaştırıldığında; İAH pozitif olan grupta Anti-CarP düzeyleri, İAH negatif olan gruba kıyasla istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek saptandı (p<0.05). Kategorik analizde Anti-CarP pozitifliği İAH(+) grupta %77,8 ve İAH(–) grupta %56,3 olup fark istatistiksel olarak anlamlı değildir (p>0,05). Anti-CarP düzeyleri ile DAS28 skorları, DEİ, NRS, hassas/şiş eklem sayıları ve akut faz reaktanları (ESR, CRP) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon saptanmadı (p>0,05). Serolojik değerlendirmede Anti-CarP ile RF arasında zayıf pozitif korelasyon saptanırken, Anti-CCP ile anlamlı ilişki bulunmadı. Bu bulgular, Anti-CarP antikorlarının RA tanısında ve özellikle RA ile ilişkili interstisyel akciğer hastalığının (RA-İAH) öngörülmesine yönelik olarak potansiyel bir biyobelirteç olabileceğine işaret etmektedir. Anti-CarP antikorlarının sistemik inflamasyon göstergeleri veya eklem fonksiyonlarından ziyade, akciğer tutulumu gibi ekstraartiküler bulgularla ilişkili olabileceği ve bu doğrultuda risk sınıflandırmasına katkı sağlayabileceği düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
The aim of this thesis is to determine serum levels of Anti-Carbamylated Protein (Anti-CarP) antibodies in patients with rheumatoid arthritis (RA) and to investigate the diagnostic value of these antibodies in RA, as well as their possible association with disease activity and clinical parameters. A total of 120 participants, including 80 patients diagnosed with RA according to ACR/EULAR diagnostic criteria and 40 patients diagnosed with osteoarthritis (OA) as the control group were included in our cross-sectional and comparative study. Demographic characteristics of the patients were recorded. Disease activity was evaluated using the Disease Activity Score in 28 joints (DAS28-ESR and DAS28-CRP), functional status using the Duruöz Hand Index (DHI), and pain level using the Numerical Rating Scale (NRS). The presence of interstitial lung disease (ILD) was determined based on High-Resolution Computed Tomography (HRCT) reports. Serum Anti-CarP levels of all participants were measured by ELISA method, and Rheumatoid Factor (RF) and Anti-CCP levels were recorded. The results indicated that serum Anti-CarP levels in patients in the RA group were found to be statistically significantly higher compared to the OA control group (p<0,05). In the diagnostic performance analysis, the area under the curve (AUC) for Anti-CarP was determined as 0.616 and the cut-off value as 23.54 U/mL (Sensitivity 60%, Specificity 58%). When RA patients were compared according to lung involvement; Anti-CarP levels in the ILD positive group were found to be statistically significantly higher compared to the ILD negative group (p<0,05). In the categorical analysis, Anti-CarP positivity was 77.8% in the ILD-positive group and 56.3% in the ILD-negative group; however, the difference was not statistically significant (p>0.05). Anti-CarP levels were not significantly correlated with DAS28 scores, DHI, NRS, tender/swollen joint counts, or acute-phase reactants (ESR, CRP) (p>0.05). In serological evaluation, while a weak positive correlation was detected between Anti-CarP and RF, no significant relationship was found with Anti-CCP. These findings suggest that anti-CarP antibodies may serve as a potential biomarker in the diagnosis of RA and, in particular, in predicting rheumatoid arthritis–associated interstitial lung disease (RA-ILD). It is considered that anti-CarP antibodies may be associated more with extra-articular manifestations such as pulmonary involvement than with markers of systemic inflammation or joint function, and may therefore contribute to risk stratification.
Benzer Tezler
- Sistemik lupus ve romatoid artritte anti- karbamile protein antikorun tanıdaki yeri ve prognozla ilişkisi
Anti carbamylaed protein antibody is the role of systemic lupus and rheumatoid arthritis in diagnosis and its relation with prognosis
BAHAR ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
RomatolojiYıldırım Beyazıt Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞÜKRAN ERTEN
- Effects of Boron compounds on treg and Th17 cell population in patients with rheumatoid arthritis (RA) and systemic lupus erythematosus (SLE)
Romatoid Artrit (RA) ve Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) hastalarında bor bileşenlerinin Treg ve Th17 hücre popülasyonuna olan etkisi
REHİME YAPAR
Doktora
Türkçe
2023
Tıbbi BiyolojiManisa Celal Bayar ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KORKMAZ
- Erken dönem romatoid artrit hastalarında ANTİ-CCP antikorlarının sıklığı ve hastalık bulguları ile ilişkisi
Prevalence and clinical utility of anti-cyclic citrullinated peptide antibody assays in patients with early rheumatoid arthritis
MURAT KEKİLLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
RomatolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SEDAT KİRAZ
- Yerleşmiş romatoid artrit hastalarında kardiyovasküler risk ile fonksiyonel yetersizlik ve hastalık aktivitesi arasındaki ilişki
The correlation between cardiovascular risk, functional disability and disease activity in patients with established rheumatoid arthritis
SAADET YAZGAN UMUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA GÜLER
- Romatoid artrit hastalarında adiponektin düzeyi ile hastalık etkinliği ve akut faz yanıtınn ilişkisi
Association of adiponectin levels with disease activity and acute phase reactants in patients with rheumatoid arthritis
GÜVEN BARIŞ CANSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
RomatolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. CENGİZ KORKMAZ