Geri Dön

Bölümümüzde izlenen Tip 1 diyabetes mellitus çocuk ve adölesanların metabolik kontrolü ve yaşam kalite ölçeği ile etki eden faktörlerin değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 986471
  2. Yazar: LALA SAFARLI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ECE BÖBER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Tip 1 diyabet, HbA1c, çocuk, adölesan, sürekli glukoz izlem, sosyodemografik etmenler, yaşam kalitesi, type 1 diabetes, HbA1c, children, adolescents, continuous glucose monitoring, socioeconomic determinants, quality of life
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Tip 1 diyabetes mellitus (T1DM) çocuk ve ergenlerde yaşam boyu süren, çok bileşenli ve ekip–aile iş birliğiyle yürütülen bir öz-yönetim sürecidir. Pubertal insülin direnci, tedaviye uyum, aile/okul dinamikleri ve teknoloji kullanımı metabolik kontrolü etkiler. Ülkemizde HbA1c ile sosyodemografik, klinik, tedavi–izlem ve yaşam kalitesi boyutlarını birlikte inceleyen çalışmalar sınırlıdır. Bu çalışma, 8–18 yaş T1DM'li çocuk ve ergenlerde HbA1c ile bu çok boyutlu belirleyiciler arasındaki ilişkileri ve 8–12 ile 13–18 yaş alt gruplarındaki farklılaşmaları değerlendirmeyi amaçladı. Gereç ve Yöntem: Mart–Temmuz 2025'te Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hastanesi Çocuk Endokrinoloji Kliniği'nde düzenli izlenen 100 T1DM olgusu (tanı süresi ≥1 yıl) ve ebeveynleri kesitsel olarak değerlendirildi. Sosyodemografik/klinik veriler ve antropometrik ölçümler kaydedildi; tedavi ve glukoz izlem özellikleri (MDİ/pompa, CGM/SMBG, SMBG sıklığı, KH sayımı vb.) toplandı; PedsQL™ 3.0 Diyabet Modülü çocuk ve ebeveyn formları uygulandı. Birincil sonuç son 12 ayın ortalama HbA1c düzeyiydi; analizler önceden tanımlı üç metabolik kontrol kategorisi üzerinden yapıldı: iyi < %7,5; orta %7,5 ≤ HbA1c < %9,0; kötü ≥ %9,0. İkincil sonuçlar, HbA1c ile sosyodemografik, klinik/antropometrik, tedavi–izlem ve yaşam kalitesi değişkenleri arasındaki ilişkiler ile yaş alt grup analizlerini kapsadı. Uygun parametrik/non-parametrik testler ve ki-kare kullanıldı (p<0,05). Etik onay ve yazılı onam alındı. Bulgular: 8–18 yaş genelinde daha düşük HbA1c; evli ebeveyn, bakımverenin daha yüksek eğitim düzeyi ve CGM kullanımı ile ilişkiliydi. Sürekli analizde HbA1c ile boy-SDS arasında ters ilişki vardı. Yaş, puberte, VA-SDS, VKİ-SDS, diyabet süresi, günlük insülin dozu, SMBG sıklığı, KH sayımı ve insülini kimin uyguladığı ile anlamlı ilişki saptanmadı. MDI ve pompa arasında anlamlı fark yoktu (pompa lehine zayıf eğilim). Komorbid hastalık/insülin dışı ilaç kullanımı belirleyici değildi. Yaşam kalitesinde çocuk formu HbA1c ile ilişkili değilken, ebeveyn formunda“diyabetle ilgili sorunlar”ve“iletişim”alt boyutları HbA1c ile ilişkiliydi. 8–12 yaşta kız cinsiyet, CGM kullanımı ve ebeveynlerin evli olması daha iyi HbA1c ile ilişkiliydi. 13–18 yaşta daha iyi HbA1c; daha yüksek hane geliri, daha az kardeş, evde ayrı oda, bakımverenin daha yüksek eğitimi ve CGM kullanımı ile ilişkiliydi. Sonuç: Metabolik kontrol yalnızca klinik göstergelerle değil; aile yapısı, sosyoekonomik koşullar, kişisel yaşam alanı ve teknolojiye erişimle de belirlenmektedir. Bulgular, CGM'ye erişimin artırılması, bakımveren eğitimlerinin güçlendirilmesi ve sosyoekonomik açıdan riskli ailelere hedefli destek stratejilerinin önemini vurgular. (Tek merkezli ve kesitsel tasarım genellenebilirliği sınırlayabilir.)

Özet (Çeviri)

Background & Aim: Type 1 diabetes mellitus (T1DM) in childhood is a lifelong, multi-component condition in which metabolic control is shaped by biology, family context, and technology. Evidence integrating HbA1c with socio-demographic, clinical, treatment/follow-up, and quality-of-life domains in Türkiye remains limited. We examined, in 8–18-year-olds with T1DM, how HbA1c relates to these multidimensional determinants and whether associations differ between 8–12 and 13–18 years. Methods: In a cross-sectional study (March–July 2025) conducted at the Pediatric Endocrinology Clinic, Children's Hospital, Dokuz Eylül University Faculty of Medicine, 100 consecutive patients with T1DM (diagnosis ≥1 year) and their caregivers were assessed. Socio-demographic/clinical data and anthropometry were recorded; treatment and glucose-monitoring practices (MDI/pump, CGM/SMBG, SMBG frequency, carbohydrate counting, insulin administrator) were captured; and the PedsQL™ 3.0 Diabetes Module (child and parent forms) was applied. The primary outcome was the 12-month mean HbA1c, analyzed using prespecified categories: good <7.5%, intermediate 7.5% ≤ HbA1c < 9.0%, poor ≥9.0%. Secondary outcomes were associations of HbA1c with candidate determinants and age-stratified analyses. Appropriate parametric/non-parametric and χ² tests were used (α=0.05). Ethics approval and written consent were obtained. Results: In the overall 8–18 cohort, lower HbA1c was associated with married parents, higher caregiver education, greater height-SDS, and CGM use. HbA1c correlated inversely with height-SDS. HbA1c correlated inversely with height-SDS.No meaningful associations were seen for age, puberty, weight-SDS, BMI-SDS, diabetes duration, daily insulin dose, SMBG frequency, carbohydrate counting, or the person administering insulin. HbA1c did not differ between MDI and pump users, although a small trend favored pumps. Comorbid conditions and non-insulin medications were not determinants. On quality of life, the child form showed no HbA1c differences, whereas in the parent form the diabetes-related problems and communication subscales varied by HbA1c. In 8–12 years, better HbA1c was linked to female sex, CGM, and married parents. In 13–18 years, better HbA1c related to higher household income, fewer siblings, having a separate bedroom, higher caregiver education, and CGM. bA1c correlated inversely with height-SDS. Conclusions: Metabolic control in pediatric T1DM is shaped not only by clinical factors but also by family structure, socioeconomic conditions, personal living space, and access to technology. Findings support expanding CGM access, strengthening caregiver education, and targeted support for socioeconomically vulnerable families, with attention to age-specific determinants.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    69246

    Diyabetes mellitus ve üriner sistem taş hastalığı

    Diabetes mellitus and urinary stone disease

    NEZİH MEYDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TANER ÇAMSARI

  2. Tez No

    833664

    Çocuk nefrolojisi bilim dalında 2005-2021 yılları arasında izlenen 0-18 yaş arası böbrek biyopsisi yapılan hastaların etyolojik, klinik ve demografik karakteristiklerinin tanımlanması

    Defining the etiological, clinical and demographic characteristics of patients aged 0-18 years who went kidney biopsy in the department of pediatric nephrology between 2005-2021

    ALİ KEMAL GÖRÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Eğitimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF BAHAT ÖZDOĞAN

  3. Tez No

    462709

    2000-2015 yılları arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Patoloji Bölümünde değerlendirilen böbrek hücreli tümörlerin retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective analysis of renal cell tumors evaluated in the Pathology Department of Ondokuz Mayis University Medical Faculty Hospital between years 2000 and 2015

    SULTAN ÇALIŞKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    ÜrolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OĞUZ AYDIN

  4. Tez No

    361228

    Çölyak hastalarında endotel disfonksiyonunun adezyon molekülleri ile değerlendirilmesi

    Assessment of endothelial dysfunction via adhesion molecules in patients with celiac disease

    ATAKAN COMBA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖNÜL ÇALTEPE

  5. Tez No

    260260

    Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Medikal Onkoloji Bölümü'nde takip edilen Hodgkin lenfoma olgularının klinikopatolojik özellikleri

    The clinicopathological characteristics of patients with Hodgkin?s lymphoma followed-up at Hacettepe University Institute of Oncology

    SAADETTİN KILIÇKAP

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLTEN TEKUZMAN

    PROF. DR. İBRAHİM BARIŞTA

Geri Dön