Endometrium kanser hastalarının klinik ve patolojik özellikleri
Clinical and pathological characteristics of patients with endometrial cancer
- Tez No: 986301
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUKADDES YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Cox regresyon modeli, Cox regression model
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamızda 2009-2023 yılları arasında merkezimizde endometrium kanseri nedeniyle takip edilen hastaların klinik seyri, hastalığın patolojik özellikleri, tedavi özellikleri ve sağkalıma etki eden prognostik faktörlerin değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışmaya 2009-2023 yılları arasında Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Onkoloji Merkezi'ne başvuran ve endometrium kanseri tanısı alan hastalar dahil edilmiştir. Uterin sarkom tanısı alan hastalar dahil edilmemiştir. Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu 18.04.2024 tarih ve 2024/04-07 sayılı etik kurul onayı alındıktan sonra başlanmıştır. Retrospektif tanımlayıcı bir çalışmadır. Çalışmaya 275 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 61'di. Hastaların ek hastalıklarına bakıldığında %53'ünün hipertansiyonu, %37'sinin diabetes mellitusu mevcuttu. Hastaların %65'inin evre I'de, %8'inin evre II'de, %20'sinin evre III'te, %7'sinin evre IV'te teşhis edildiği görüldü. Histopatolojik alt tiplerin görülme sıklığına bakıldığında %75 görülme oranı ile en sık görülen histolojik alt tipin endometrioid adenokarsinom olduğu görüldü. Hastaların %93'ünün cerrahi olduğu, %36'sının adjuvan kemoterapi aldığı, %48'ine adjuvan radyoterapi ve %34'üne brakiterapi uygulandığı görüldü. Tedavi sonrası hastaların %22'sinde nüks, %18'inde metastaz gelişmiştir. Endometrium kanserinin histopatolojik alt tipinin yaş, hipertansiyon, evre, lenfovasküler saha invazyonu, hastalık nüksü ve metastaz ile ilişkisi istatistiksel olarak anlamlı bulundu. p53 mutasyon varlığının batın sitolojisi ve hastalık nüksü ile ilişkisi istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Laboratuvar parametreleri içinde genel sağkalım ile ilişkili tek parametre albümindi. Hastaların 3 yıllık genel sağkalımı %79, 5 yıllık genel sağkalımı %72 olarak hesaplandı. Tek değişkenli Cox regresyon analizinde yaş, histolojik derece, lenfovasküler saha invazyonu, p53 mutasyonu varlığı, histopatolojik alt tip ve evre genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım ile anlamlı düzeyde ilişkili bulundu. Çok değişkenli Cox regresyon analizinde sadece evre IV'ün genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım ile anlamlı düzeyde ilişkili olduğu görüldü. Çalışmaya 275 hasta dahil edildi ve yaş ortalaması 61'di. Komorbiditesi olan hastalarda en sık hipertansiyon olduğu görüldü. Hastalar sıklıkla erken evrede teşhis almıştı. Hastaların %75'inin endometrioid adenokarsinom olduğu görüldü. Erken evrede teşhis edilmesi nedeniyle büyük çoğunluğunda cerrahi yeterli olmuş olup sadece %36'sı kemoterapi almıştı. Nüks ve metastaz sıklığı sırası ile %22 ve %18'dir. Non-endometrioid karsinom, p53 mutasyonu ve lenfovasküler saha invazyonu varlığı, batın yıkama sıvısında malign sitoloji, ileri yaş ve ileri evre hastalık kötü prognoz ile ilişkili faktörlerdi. Sadece evre IV hastalık genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım açısından bağımsız prognostik faktör olarak görüldü.
Özet (Çeviri)
This study aimed to evaluate the clinical course, pathological characteristics, treatment modalities, and prognostic factors affecting survival in patients followed for endometrial cancer at our center between 2009 and 2023. Patients diagnosed with endometrial cancer who were admitted to the Oncology Center of Sivas Cumhuriyet University Faculty of Medicine Hospital between 2009 and 2023 were included in the study. Patients diagnosed with uterine sarcoma were excluded. The study was initiated after obtaining approval from the Sivas Cumhuriyet University Clinical Research Ethics Committee (approval date: 18.04.2024; decision number: 2024/04-07). This study was designed as a retrospective descriptive study 275 patients were included in the study. The average age of the patients was 61. Among the comorbidities, hypertension was present in 53% of patients and diabetes mellitus in 37%. At diagnosis, 65% of patients were in stage I, 8% in stage II, 20% in stage III, and 7% in stage IV. Regarding histopathological subtypes, endometrioid adenocarcinoma was the most common histological subtype, accounting for 75% of cases. Surgical treatment was performed in 93% of patients; 36% received adjuvant chemotherapy, 48% received adjuvant radiotherapy, and 34% received brachytherapy. After treatment, disease recurrence occurred in 22% of patients and metastasis developed in 18%. The histopathological subtype of endometrial cancer was found to be significantly associated with age, hypertension, stage, lymphovascular space invasion, disease recurrence, and metastasis. The presence of p53 mutation was significantly associated with abdominal cytology and disease recurrence. Among laboratory parameters, serum albumin was the only parameter significantly associated with overall survival. The 3-year and 5-year overall survival rates were calculated as 79% and 72%, respectively. In univariate Cox regression analysis, age, histological grade, lymphovascular space invasion, presence of p53 mutation, histopathological subtype, and stage were significantly associated with overall survival and disease-free survival. In multivariate Cox regression analysis, only stage IV disease was found to be significantly associated with both overall survival and disease-free survival. Most patients were diagnosed at an early stage, and endometrioid adenocarcinoma was the most common histological subtype. Due to early-stage diagnosis, surgical treatment was sufficient for the majority of patients, while only 36% required chemotherapy. The rates of recurrence and metastasis were 22% and 18%, respectively. Non-endometrioid carcinoma, presence of p53 mutation, lymphovascular space invasion, malignant cytology in peritoneal washing fluid, advanced age, and advanced stage disease were associated with poor prognosis. Stage IV disease was identified as the only independent prognostic factor affecting both overall survival and disease-free survival.
Benzer Tezler
- Adenomyozisin endometrium kanserlerinde myometrial invazyon,lenf nodu metastazı ve genel sağkalım üzerine etkisi
The effect of adenomyosis on myometrial invasion, lymph node metastasis, and overall survival in endometrial cancers
FURKAN MERT BİLGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZHAN ÖZDEMİR
- PREOPERATİF SERUM TÜMÖR MARKER YÜKSEKLİĞİNİN ENDOMETRİUM KANSERİNDE LENF NODU METASTAZINI DEĞERLENDİRMEDEKİ YERİ
THE PLACE OF PREOPERATIVE SERUM TUMOR MARKER HEIGHT IN THE EVALUATION OF LYMPH NODE METASTASE IN ENDOMETRIUM CANCER
ELİF KARATAŞLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMRE MAT
DR. ESRA KELEŞ
- Yüksek dereceli endometrium karsinomlarının moleküler ve immunohistokimyasal yöntemlerle sınıflanması
Classification of high-grade endometrium carcinomas by molecular and immunohistochemical methods
GÖZDE KOCA YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
PatolojiAkdeniz ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLGÜN ERDOĞAN
- Endometrium kanserli olgularda preoperatif monosit sayısı, nötrofil lenfosit oranı, ortalama trombosit hacmi, ortalama trombosit hacminin trombosit sayısına oranı ve trombosit lenfosit oranının prognoza etkisi
The effect of preoperative monocyte count, rate of neu-trophile to lymphocyte, mean thrombocyte volume, rate of mean thrombocyte volume to thrombocyte count and rate of thrombocyte to lymphocyte to prognosis in cases with endometrium cancer
İSA TEMUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜMRAN KÜÇÜKGÖZ GÜLEÇ
- Endometrium kanserli olgularda, preoperatif tümör markerları (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CEA, AFP) ve bilgisayarlı tomografinin 5 yıllık sağ kalımı öngörmede rolü var mıdır?
Do preoperative tumor markers (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CEA, AFP) and computed tomography play a role in predicting 5-year survival in endometrial cancer?
ŞENER TAFLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumKaradeniz Teknik ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CAVİT KART