Multipl skleroz hastalığına eşlik eden hareket bozukluklarının değerlendirilmesi
Evaluation of movement disorders associated with multiple sclerosis
- Tez No: 985952
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET ACARER, DR. RASİM TUNÇEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Multipl Skleroz (MS), santral sinir sisteminde inflamasyon ve demiyelinizasyon ile seyreden, genç erişkinlerde özürlülüğün en önemli nedenlerinden biri olan kronik otoimmün bir hastalıktır. MS'te hareket bozuklukları genellikle göz ardı edilmekle birlikte, hastaların yaşam kalitesi üzerinde belirgin olumsuz etkilere sahiptir. Tremor, ataksi ve huzursuz bacak sendromu en sık görülen tablolar iken, miyokloni, distoni, hemifasiyal spazm, ağrılı tonik spazm ve paroksismal diskineziler gibi daha nadir bulgular da hastalığa eşlik edebilmektedir. Bu çalışmada, MS hastalarında hareket bozukluklarının sıklığının, klinik, demografik özellikler ve radyolojik bulgularla olan bağlantısının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışma, 2007- 2025 yılları arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Kliniği'nde takip edilen 2456 hasta arasından, kesin MS tanısı almış ve hareket bozukluğu gelişmiş 86 olgunun retrospektif incelenmesiyle gerçekleştirilmiştir. Hastaların yaş, cinsiyet, hastalık süresi, MS alt tipleri, atak öyküleri, Genişletilmiş Özürlülük Düzeyi Skorları (EDSS), manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulguları ve eşlik eden hareket bozuklukları analiz edilmiştir. En sık görülen hareket bozuklukları ataksi, tremor ve huzursuz bacak sendromu (HBS) olup, daha nadir olarak miyokloni, distoni, koreatetoz, paroksismal diskinezi, hemifasiyal spazm, miyokimi, parkinsonizm ve ağrılı tonik spazm izlenmiştir. HBS' nin özellikle SPMS grubunda, ataksi ve dismetrinin ise PPMS grubunda daha sık görüldüğü gözlemlenmiştir. Ataksi, nistagmus, dismetri ve disdiadokinezi gibi bulguların özellikle beyin sapı ve serebellar atak öyküsü ile anlamlı ilişkisi, bu yapıların patofizyolojideki kritik rolünü desteklemektedir. Miyokloninin hem beyin sapı hem de medulla spinalis atağı öyküsü ile anlamlı düzeyde bağlantılı bulunması, bu hareket bozukluğunun ilgili anatomik bölgelerdeki demiyelinizan lezyonlardan kaynaklanabileceğini düşündürmektedir. Ayrıca serebellar lezyonların dismetri ve disdiadokinezi ile, jukstakortikal lezyonların ise miyoklonus ile anlamlı düzeyde ilişkili olduğu gösterilmiştir. MS hastalarında hareket bozuklukları yalnızca semptomatik bir tablo değil, hastalığın doğal seyrini yansıtan önemli klinik göstergelerdir. Bu nedenle, hareket bozukluklarının dikkatle değerlendirilmesi, prognozun öngörülmesi, hastaların yaşam kalitesinin yükseltilmesi ve uygun tedavi stratejilerinin geliştirilmesi açısından kritik öneme sahiptir.
Özet (Çeviri)
Multiple Sclerosis (MS) is a chronic autoimmune disease characterized by inflammation and demyelination in the central nervous system and represents one of the leading causes of disability in young adults. Although movement disorders are often overlooked in MS, they have a significant negative impact on patient's quality of life. Tremor, ataxia, and restless legs syndrome (RLS) are the most common findings, while rarer manifestations such as myoclonus, dystonia, hemifacial spasm, painful tonic spasm, and paroxysmal dyskinesias may also accompany the disease. The aim of this study was to evaluate the frequency of movement disorders in MS and their association with clinical, demographic, and radiological features. This retrospective study included 86 patients diagnosed with definite MS and presenting with movement disorders, selected from a total of 2456 patients followed at the Neurology Department of Ege University Faculty of Medicine between 2007 and 2025. Demographic characteristics, disease duration, MS subtypes, history of relapses, Expanded Disability Status Scale (EDSS) scores, magnetic resonance imaging (MRI) findings and accompanying movement disorders were analyzed. The most frequent disorders were ataxia, tremor, and RLS, whereas myoclonus, dystonia, choreoathetosis, paroxysmal dyskinesia, hemifacial spasm, myokymia, parkinsonism, and painful tonic spasm were less common. RLS was found to be more frequent in the SPMS subgroup, while ataxia and dysmetria were more prevalent in PPMS. Ataxia, nystagmus, dysmetria, and dysdiadochokinesia were significantly associated with a history of brainstem and cerebellar relapses, highlighting the critical role of these structures in the underlying pathophysiology. Myoclonus was significantly related to both brainstem and spinal cord involvement, supporting its anatomical correlation with demyelinating lesions. Furthermore, MRI revealed significant associations between cerebellar lesions and dysmetria/dysdiadochokinesia, as well as between juxtacortical lesions and myoclonus. In conclusion, movement disorders in MS are not merely symptomatic phenomen but constitute important clinical indicators reflecting the natural course of the disease. Careful evaluation of these disorders is essential for predicting prognosis, improving quality of life, and guiding individualized therapeutic strategies.
Benzer Tezler
- Yoğun bakım ünitesinde izlemi gereken kronik nörolojik hastalıklarda uyku yapısının değerlendirilmesi
The assessment of sleep patterns in cases of chronic neurological conditions that require monitorization in the intensive care unit
MELİKE BATUM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
NörolojiCelal Bayar ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HİKMET YILMAZ
- Mobil telefon kullanımına bağlı oluşan 900-1800 mhz radyo frekans dalgalarının meydana getirdiği elektromanyetik alanın iliak kanat kemik mineral yoğunluğuna etkisi
The effect of electromagnetic fields on bone mineral density of iliac bone produced by 900-1800 mhz radio frequency waves dependent on cellular phone usage
BEŞİR ANDAÇ AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Ortopedi ve TravmatolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NEVRES HÜRRİYET AYDOĞAN
- Multiple skleroz hastalarında serum nörofilaman hafif zincir düzeylerinin hastalık aktivitesi ile ilişkisi
Multiple skleroz hastalarinda serum nörofilaman hafif zincir düzeylerinin hastalik aktivitesi ile ilişkisi
ÇAĞLA ŞİŞMAN ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
UZMAN ARİFE ÇİMEN ATALAR
- The association between serum neurofilament light level among multiple sclerosis patients saba ahmed jasim furaiji
Multıple skleroz hastalarında serum nörofilament ışık düzeyi arasındaki ilişki
SABAA AHMED JASIM FURAIJI
Yüksek Lisans
İngilizce
2023
BiyolojiÇankırı Karatekin ÜniversitesiBiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İLKER ŞİMŞEK
DR. ÖĞR. ÜYESİ THULFİQAR FAWWAZ MUTAR
- Multipl Skleroz'da optik sinir etkilenmesi klinik özellikler, görsel uyarılmış potansiyeller, orbita ve kranyal manyetik rezonans görüntüleme ve HLA grupları
Başlık çevirisi yok
BİRSEN ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
NörolojiDokuz Eylül ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FETHİ İDİMAN