Asemptomatik apikal periodontitisli hasta örneklerinin mikrobiyolojik yönden değerlendirilmesi: QPCR ve anaerobik kültür çalışması
Microbiological evaluation of patient samples with asymptomatic apical periodontitis: QPCR and anaerobic culture study
- Tez No: 985685
- Danışmanlar: PROF. DR. CANDAN ÖZTÜRK
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Asemptomatik apikal periodontitis, kök kanal örnekleri, anaerob bakteriler, kantitatif polimeraz zincir reaksiyonu (qPCR), konvansiyonel anaerobik kültür, Asymptomatic apical periodontitis, root canal samples, anaerobic bacteria, quantitative polymerase chain reaction (qPCR), conventional anaerobic culture
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Asemptomatik apikal periodontitis, kök kanal sistemi içerisinde çoğunlukla zorunlu anaerob bakterilerden oluşan persistan intraradiküler enfeksiyona bağlı gelişen, klinik olarak semptomsuz, radyolojik olarak saptanabilen kronik bir periapikal hastalıktır. Bu çalışmada, asemptomatik apikal periodontitisli hastalardan elde edilen apikal kök kanal örneklerinde Fusobacterium nucleatum, Treponema denticola, Tannerella forsythia ve Porphyromonas gingivalis türlerinin kantitatif polimeraz zincir reaksiyonu (qPCR) ve konvansiyonel anaerobik kültür yöntemleri kullanılarak karşılaştırmalı olarak araştırılması amaçlanmıştır. Bu çalışma, Mayıs–Temmuz 2025 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Endodonti Kliniği'ne başvuran, radyografik olarak asemptomatik apikal periodontitis tanısı alan, 18 yaş ve üzerindeki ve son üç ay içinde sistemik antibiyotik kullanmamış, çalışmaya gönüllü olarak katılmayı kabul eden 53 hasta üzerinden yürütülmüştür. Bu hastalardan elde edilen apikal kök kanal örnekleri, qPCR ve konvansiyonel anaerobik kültür yöntemleri kullanılarak incelenmiştir. Her iki yöntemin sonuçları birlikte değerlendirildiğinde Fusobacterium nucleatum ve Porphyromonas gingivalis'in, hem qPCR hem de konvansiyonel anaerobik kültür ile en sık saptanan türler olduğu görülmüştür. Treponema denticola ve Tannerella forsythia ise yalnızca qPCR ile tespit edilmiş, konvansiyonel anaerobik kültür yöntemiyle hiçbir örnekte pozitiflik saptanmamıştır. Konvansiyonel anaerobik kültür yöntemi ile incelenen 53 apikal kök kanal örneğinin %45'inde, çalışmada analiz edilen zorunlu anaerob patojenlerden en az biri üretilirken; qPCR ile yapılan değerlendirmede tüm örneklerde (n=53) aynı patojen grubuna ait en az bir tür için pozitiflik belirlenmiştir. Yöntemler arasındaki fark McNemar testi ile değerlendirilmiş ve istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p < 0,001). Kök kanal örneklerinde analiz edilen zorunlu anaerob bakteriyel türlerin tespitinde kantitatif PCR yönteminin, konvansiyonel anaerobik kültüre kıyasla anlamlı derecede daha yüksek duyarlılık gösterdiği belirlenmiştir. Kültürde üreme göstermeyen ancak patojenik önemi bilinen türlerin qPCR ile saptanabilmesi, asemptomatik apikal periodontitis olgularında moleküler yöntemlerin endodontik enfeksiyonların mikrobiyolojik profilinin daha kapsamlı ortaya konmasına olanak tanımakta ayrıca tanı ve tedavi başarısına katkı sağlayabileceği düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Microbiological Evaluation of Patient Samples with Asymptomatic Apical Periodontitis: QPCR and Anaerobic Culture Study Asymptomatic apical periodontitis is a chronic periapical disease that is clinically asymptomatic but radiographically detectable, resulting from persistent intraradicular infection within the root canal system, primarily caused by obligate anaerobic bacteria. The aim of this study was to compare the detection of Fusobacterium nucleatum, Treponema denticola, Tannerella forsythia, and Porphyromonas gingivalis species in apical root canal samples obtained from patients with asymptomatic apical periodontitis using quantitative polymerase chain reaction (qPCR) and conventional anaerobic culture methods. This study was conducted on 53 patients aged 18 and over who presented to the Endodontics Clinic of Mersin University Faculty of Dentistry between May and July 2025, were diagnosed with radiographically asymptomatic apical periodontitis, had not used systemic antibiotics in the last three months, and voluntarily agreed to participate in the study. Apical root canal samples obtained from these patients were examined using qPCR and conventional anaerobic culture methods. When the results of both methods were evaluated together, it was found that Fusobacterium nucleatum and Porphyromonas gingivalis were the most frequently detected species by both qPCR and conventional anaerobic culture. Treponema denticola and Tannerella forsythia were detected only by qPCR, with no positive results found in any sample using the conventional anaerobic culture method. In 45% of the 53 apical root canal samples examined using the conventional anaerobic culture method, at least one of the obligate anaerobic pathogens analyzed in the study was cultured; however, qPCR evaluation determined positivity for at least one species from the same pathogen group in all samples (n=53). The difference between the methods was evaluated using the McNemar test and found to be statistically significant (p < 0.001). It was determined that the quantitative PCR method showed significantly higher sensitivity compared to conventional anaerobic culture in detecting obligate anaerobic bacterial species analyzed in root canal samples. The ability to detect species that do not exhibit reproduction in culture but are known to be of pathogenic significance using qPCR allows for a more comprehensive understanding of the microbiological profile of endodontic infections in cases of asymptomatic apical periodontitis, and it is also believed to contribute to diagnosis and treatment success.
Benzer Tezler
- Asemptomatik apikal periodontitisli dişlere kanal içi ozon uygulamasının interlökin-1β ve TNF-α seviyeleri ve postoperatif ağrıya olan etkisinin in vivo incelenmesi: Plasebo kontrollü randomize klinik çalışma
Effect of intracanal ozone application on il-1β,TNF-α levels and postoperative pain in teeth with asemptomatic apical periodontitis: A plasebo controlled randomised clinical study
EBRU TEPECİK
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2018
Diş HekimliğiAtatürk ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KEZBAN MELTEM ÇOLAK TOPCU
- Apikal periodontitisli dişlerde Nd: YAG lazerin oksidatif stres ve matriks metalloproteinaz-9 üzerine etkisinin incelenmesi
Examination of the effect of Nd: YAG laser on oxidative stress and matrix metalloproteinase-9 in teeth with apical periodontitis
DİLARA ÜNSAL GÜL
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2025
Diş HekimliğiKırıkkale ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ TÜRKYILMAZ
- Radiküler kist ve granülomların dijital histogram analizi ile ayırdedilmesi
Differention of radicular cyst and granulomas with digital histogram analysis
ÜLKEM AYDIN
Doktora
Türkçe
1998
Diş HekimliğiGazi ÜniversitesiDiş Hastalıkları ve Tedavisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAYFUN ALAÇAM
- Apikal periodontitisli dişlerde enjekte edilebilir trombositten zengin fibrin uygulamasının periapikal eksuda ve dişeti oluğu sıvısındaki alkalen fosfataz ve MMP-9 seviyelerine etkisi
The effect of injectable platelet-rich fibrin application on alkaline phosphatase and MMP-9 levels in periapical exudate and gingival crevicular fluid of teeth with apical periodontitis
GAMZE EBRAR NALBANT
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2025
Diş HekimliğiKırıkkale ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ TÜRKYILMAZ
- Asemptomatik apikal periodontitisli mandibular molar dişlerde rezin ve biyoseramik esaslı kök kanal patlarının postoperatif ağrı üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of resin-based and bioceramic root canal sealers on postoperative pain in mandibular molars with asymptomatic apical periodontitis
YUSUF EREL
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2026
Diş HekimliğiAtatürk ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AZİZ ŞAHİN ERDOĞAN