Geri Dön

Yaş tip yaşa bağlı maküla dejenerasyonu olgularında rekürrensi etkileyen klinik bulguların değerlendirilmesi

Evaluation of clinical findings affecting recurrence in cases with wet type age-related macular degeneration

PDF İndir

  1. Tez No: 984640
  2. Yazar: AYSEL NASIBLI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FATİH ULAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu, Optik koherens tomografi, Tedavi et ve uzat, Rekürrens, Koroidal neovaskülarizasyon, Koroid, Makula dejenerasyonu, Retina, Tomografi-optik koherens, Age-Related Macular Degeneration, Optical coherence tomography, Treat and extend, Recurrence, Choroidal neovascularization, Choroid, Macular degeneration, Retina, Tomography-optical coherence
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, yaşa bağlı maküla dejenerasyonu (YBMD) olgularında rekürrensi etkileyen klinik faktörleri araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Haziran 2020- Mayıs 2024 tarihleri arasında Abant İzzet Baysal Üniversitesi İzzet Baysal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları Polikliniği'ne başvuran tedavi et ve uzat (T&E) yaklaşımı uygulanmış 193 YBMD hastasının verileri retrospektif olarak tarandı. Çalışma kapsamına alınan hastalara tam oftalmolojik muayene yapıldı. Yaş, cinsiyet, boy, kilo, vücut kitle endeksi, sigara ve alkol kullanım durumu, lens durumu, sistolik ve diastolik kan basıncı ölçümleri, ek hastalıkları, kullanılan antiVEGF tedavisi (aflibercept, ranibizumab), enjeksiyon sayıları, yükleme dozu sayısı, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) bilgiler dosya kayıtlarından elde edilerek çalışma kapsamında analiz edildi. İntraretinal sıvı (İRF), subretinal sıvı (SRF) ve retina pigment epitel dekolmanının (PED) varlığı, KNV tipi, koroid kalınlığı, santral retina kalınlığı (CRT), retina sinir lifi tabakası kalınlığı (RNFL) spektral-domain optik koherens tomografi ve tıbbi kayıtlardan elde edilmiştir. Biyometri cihazından merkezi kornea kalınlığı (CCT), aksiyel uzunluk (AL) ölçümleri elde edilmiştir. Hastane bilgi yönetim sisteminden hastaların yakın tarihli trigliserid, total kolesterol, açlık kan şekeri (AKŞ), Hba1c, glukoz, sedimentasyon, C-Reaktif Protein (CRP), nötrofil/lenfosit oranı değerleri elde edildi. Aynı zamanda hastane KARMED sisteminden yükleme dozu enjeksiyon sayıları, yükleme dozu tarihi, rekürrens sayıları, rekürrens tarihi belirlenmiştir. Bulgular: Çalışmaya rekürren YBMD nedeniyle tedavi almakta olan en az 3 defa anti-VEGF yükleme dozu uygulanmış 193 hastanın 193 gözü dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastaların 83'ü kadın 110'u erkektir. CRT ile ydObcva arasında düşük-orta düzeyde pozitif yönlü (r=0,156, p=0,036) ilişki, IRF (Var/Yok) ile rekurrens sayısı arasında negatif yönlü ilişki (r=-0,195, p=0,007) saptanmıştır. İstatistiksel olarak anlamlılığa yaklaşmakla beraber nüks haftası ile OAB ve EDI nasal verileri arasında pozitif yönlü zayıf ilişki saptanmıştır (sırasıyla p değerlerii 0,057 ve 0,051, r değerleri 0,238 ve 0,146'dır). Yapılan lineer regresyon analizinde nüks haftası ile aralarında anlamlı ilişki saptanan ftEDI, CRP, ydoEİDGK'nin R kare değerleri 0,093 ve düzeltilmiş R kare değerleri 0,073'tür. Sonuç: Bu çalışmada, IRF'nin anti-VEGF tedavisine yanıtın bir göstergesi olabileceğini ve tedavi stratejilerinin belirlenmesinde önemli bir rol oynayabileceğini göstermektedir. Ayrıca yaş, vücut kitle indeksi (VKI) ve merkezi retina kalınlığı (CRT) gibi faktörlerin de hastalığın seyrini etkileyebileceği gözlemlenmiştir. Çalışmanın sonuçları, YBMD'nin multifaktöryel yapısı gereği hem oftalmik, hem sistemik faktörlerin dikkatle izlenmesi gerektiğini vurgulamaktadır.

Özet (Çeviri)

Purpose: In this study, we aimed to investigate the clinical factors affecting recurrence in age-related macular degeneration (AMD) cases. Materials and Methods: Materials and Methods: In this study, the data of 193 AMD patients who applied the treat-and-extend (T&E) approach and applied to the Ophthalmology Clinic of Abant İzzet Baysal University İzzet Baysal Training and Research Hospital between June 2020 and May 2024 were retrospectively reviewed. The patients included in the study underwent a full ophthalmological examination. Age, gender, height, weight, body mass index, smoking and alcohol use status, lens status, systolic and diastolic blood pressure measurements, additional diseases, antiVEGF treatment used (aflibercept, ranibizumab), injection numbers, loading dose number, best corrected visual acuity (BCVA) information were obtained from file records and analyzed within the scope of the study. The presence of intraretinal fluid (IRF), subretinal fluid (SRF) and retinal pigment epithelial detachment (PED), CNV type, choroidal thickness, central retinal thickness (CRT), retinal nerve fiber layer thickness (RNFL), spectral domain optical coherence tomography (SD OCT) and medical records were obtained. Central corneal thickness (CCT), axial length (AL) measurements were obtained from the biometry device. Recent triglyceride, total cholesterol, fasting blood sugar (FBS), Hba1c, glucose, sedimentation, C-Reactive Protein (CRP), neutrophil/lymphocyte ratio values of the patients were obtained from the hospital information management system (KARMED). At the same time, loading dose injection numbers, loading dose date, recurrence numbers, recurrence date were determined from the hospital KARMED system. The relationship between basic clinical and systemic parameters was examined with Pearson correlation analysis. Findings: The study included 193 eyes of 193 patients who were receiving treatment for recurrent AMD and who had received at least 3 anti-VEGF loading doses. Of the patients included in the study, 83 were women and 110 were men. A low-moderate positive correlation (r=0.156, p=0.036) was found between CRT and ydObcva, and a negative correlation (r=-0.195, p=0.007) was found between IRF (Present/None) and the number of recurrences. Although approaching statistical significance, a weak positive correlation was found between the week of recurrence and MAP and EDI nasal data (p values were 0.057 and 0.051, r values were 0.238 and 0.146, respectively). In the linear regression analysis, the R square values of ftEDI, CRP, ydoBCVA, which were found to have a significant relationship with the recurrence week, were 0.093 and the adjusted R square values were 0.073. Conclusion: This study shows that IRF may be an indicator of response to anti-VEGF treatment and may play an important role in determining treatment strategies. It was also observed that factors such as age, body mass index (BMI), and central retinal thickness (CRT) may also affect the course of the disease. The results of the study emphasize that both ophthalmic and systemic factors should be carefully monitored due to the multifactorial structure of AMD.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    508071

    Neovasküler tip yaşa bağlı makula dejenerasyonunda anti-vegf tedaviye farklı yanıtlı olguların klinik ve optik koherens tomografi anjiografi özelliklerinin incelenmesi

    Investigation of clinical and optical coherence tomography angiography characteristics related to different anti-vegf treatment responses in neovascular Age -related macular degeneration

    ECE ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göz HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İHSAN GÖKHAN GÜRELİK

  2. Tez No

    863798

    Pigment epitel dekolmanı olan rekürren yaşa bağlı makula dejenerasyonu olgularında pigment epitel dekolmanının anti-vegf yükleme dozuna yanıtını etkileyen klinik faktörlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical factors affecting the response of pigment epithelial detachment to anti-VEGF loading dose in cases of recurrent age-related macular degeneration with pigment epithelial detachment

    ÖMER YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göz HastalıklarıBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH ULAŞ

  3. Tez No

    454044

    Santral seröz korioretinopati'de takip ve tedavi sonuçlarımız

    Follow up and treatment results of central serous chorioretinopathy

    YUSUF AYAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göz HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KADRİ CEMİL APAYDIN

  4. Tez No

    610548

    Yaş tip yaşa bağlı makula dejeneresansında aflibersept ve ranibizumab tedavilerinin uzun dönem görsel ve anatomik sonuçlara etkisinin incelenmesi

    The effect of aflibercept and ranibizumab treatmentson long term visual and anatomical outcomes in wet TYPE age related macular degeneration

    ŞÜKRÜ SEVİNÇLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT SÖNMEZ

  5. Tez No

    751763

    Yaşa bağlı makula dejenerasyonu olgularında serum dll4 ve jagged1 protein konsantrasyonlarının hastalığın tanısı, progresyonu ve tedavisinde etkisi

    The effect of serum dll4 and jagged1 protein concentrations on diagnosis, progression and treatment in age-related macula degeneration cases

    CEM HAKAN ÇİFTÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göz HastalıklarıSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DUYGU YALINBAŞ YETER

Geri Dön