Gömülü veya yarı gömülü mandibular üçüncü molar dişlerin mandibular kanal ve çevre dokularla ilişkisinin manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between impacted or semi-impacted mandibular third molars and the mandibular canal and surrounding structures using magnetic resonance imaging
- Tez No: 984309
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MERVE ÖNDER
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, mandibular üçüncü molarların mandibular kanal ile olan ilişkisini manyetik rezonans görüntüleme (MRG) sekansları aracılığıyla değerlendirmek ve elde edilen sonuçları konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) ile karşılaştırarak MRG'nin tanısal güvenilirliğini araştırmaktır. Çalışmaya Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Anabilim Dalına başvuran hastalardan çeşitli nedenlerle temporomandibular eklem görüntülemesi için alınmış olan 920 MRG görüntüsü Fujifilm Synapse PACS (Picture Archiving and Communication System) sistemi (Fujifilm Medical Systems, Tokyo, Japan) üzerinden incelenmiştir. Dahil edilmeme kriterlerini içeren hastalar değerlendirmeden çıkarıldıktan sonra bu hastalardan ayrıca mandibular gömülü diş bölgesini içeren KIBT görüntüsü olan ve gömülü/yarı gömülü mandibular üçüncü molar dişi olan 99 hasta (170 diş) çalışmaya dahil edilmiştir. KIBT, mandibular üçüncü molar-mandibular kanal ilişkisini değerlendirmede altın standart kabul edilmiştir. MRG'de T2 koronal, T2 GRE sagittal, STIR koronal, PD koronal, PD sagittal, T2 sagittal ve 3D PBSG sagittal sekansları incelenmiş; gözlemci içi ve gözlemciler arası uyum kappa katsayıları ile analiz edilmiştir. Bulgular, dişin gömülülük pozisyonlarına (horizontal, vertikal, mezioanguler) göre ayrı ayrı değerlendirilmiştir. Tüm sekanslarda KIBT ile yüksek düzeyde uyum elde edilmiştir. Özellikle 3D PBSG sagittal sekansı, hem“ilişki var”hem de“ilişki yok”vakalarında en yüksek uyum oranlarını göstermiştir. PD koronal ve T2 GRE sagittal sekansları da yüksek doğruluk değerleri ile dikkat çekmiştir. Buna karşılık, PD sagittal sekansının bazı konumlarda görece düşük uyum sergilediği saptanmıştır. Gözlemci içi ve gözlemciler arası uyum genel olarak yüksek bulunmuş, bu da MRG'nin güvenilirliğini desteklemiştir. MRG, mandibular üçüncü molarların mandibular kanal ile ilişkisini ortaya koymada KIBT'ye güçlü bir alternatif sunmaktadır. İyonizan radyasyon içermemesi, özellikle genç erişkinler ve radyasyon duyarlılığı yüksek bireylerde önemli bir avantaj sağlamaktadır. Ayrıca, son yıllarda geliştirilen UTE, ZTE, SWIFT, Dixon ve gelişmiş bSSFP türevleri gibi sekanslar, dental sert dokular ve sinir trasesinin daha net görüntülenmesine imkan tanıyarak MRG'nin klinik kullanım potansiyelini artırmaktadır. Bu bulgular, MRG'nin gelecekte KIBT'nin tamamlayıcısı veya bazı durumlarda alternatifi olabileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to evaluate the relationship between mandibular third molars and the mandibular canal using different magnetic resonance imaging (MRI) sequences and to compare the results with cone-beam computed tomography (CBCT) in order to investigate the diagnostic reliability of MRI. A total of 920 MRI scans, obtained for various reasons related to temporomandibular joint imaging from patients admitted to the Department of Oral and Maxillofacial Radiology, Faculty of Dentistry, Ankara University, were reviewed via the Fujifilm Synapse PACS (Picture Archiving and Communication System) (Fujifilm Medical Systems, Tokyo, Japan). After exclusion of patients who met the exclusion criteria, 99 patients (170 teeth) who also had CBCT images including the mandibular impacted tooth region and presented with impacted or semi-impacted mandibular third molars were included in the study. CBCT was accepted as the gold standard for evaluating the relationship between mandibular third molars and the mandibular canal. In MRI, the following sequences were examined: T2 coronal, T2 GRE sagittal, STIR coronal, PD coronal, PD sagittal, T2 sagittal, and 3D PBSG sagittal. Inter- and intra-observer agreement was analyzed using kappa statistics. Findings were separately evaluated according to the positional patterns of impaction (horizontal, vertical, mesioangular). High agreement with CBCT was achieved in all sequences. In particular, the 3D PBSG sagittal sequence showed the highest consistency in both“contact”and“no contact”cases. PD coronal and T2 GRE sagittal sequences also demonstrated high accuracy, whereas PD sagittal showed relatively lower agreement in certain positions. Overall, inter- and intra-observer agreement was high, supporting the reliability of MRI. MRI provides a strong alternative to CBCT in assessing the relationship between mandibular third molars and the mandibular canal. The absence of ionizing radiation is a significant advantage, particularly for young adults and radiation-sensitive individuals. Furthermore, recently developed sequences such as UTE, ZTE, SWIFT, Dixon, and advanced bSSFP variants allow for clearer visualization of dental hard tissues and nerve pathways, thereby enhancing the clinical potential of MRI. These findings suggest that MRI may serve as a complementary modality to CBCT or, in certain cases, as an alternative in the future.
Benzer Tezler
- Maksiller ve mandibular gömülü üçüncü molarların prevalanslarının ve paternlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the prevalences and patterns of maxillary and mandibular impacted third molars
ELSHAN MURADOV
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2022
Diş HekimliğiKocaeli ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SADİ MEMİŞ
- Yarı gömülü mandibular üçüncü molar dişlerin cerrahi çekimi sonrasında, lökosit ve trombositten zengin fibrin'in tek başına ve hyalüronik asit ile birlikte uygulanmasının ağrı, şişlik, trismus ve erken dönem yara iyileşmesi hızı üzerine etkisi.
Effects of leukocyte- and platelet-rich fibrin alone and combined with hyaluronic acid on pain, oedema,trismus and early wound healing after surgical extraction of impacted mandibular third molars
İBRAHİM MURAT AFAT
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2018
Diş HekimliğiMarmara ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ONUR GÖNÜL
- Gömülü mandibular üçüncü molar dişlerin çekiminde uygulanan % 4 artikain ve % 0,5 bupivakainin intraoperatif ve postoperatif dönemde etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the intraoperative and postoperative effects of 4% articaine and 0,5 % bupivacaine in impacted third molar tooth surgery
BERKAY TOKUÇ
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2019
Diş HekimliğiKocaeli ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH MEHMET COŞKUNSES
- Farklı flep tekniklerinin yarı gömülü alt çene 3. molar dişlerin cerrahisi sonrası komşu 2. molar dişlerin periodontal sağlığı üzerine olan etkileri
Effects of different flap designs on periodontal health of adjacent 2nd molar following partially impacted mandibular 3rd molar surgery
YAVUZ TOLGA KORKMAZ
Doktora
Türkçe
2010
Diş HekimliğiGazi ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NUR MOLLAOĞLU
- Gömülü alt üçüncü molar dişlerde sütursuz cerrahinin değerlendirilmesi
Evaluation of sutureless technique after impacted mandibular third molar surgery
TUĞÇE BERRE KARÖZ
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2016
Diş HekimliğiOndokuz Mayıs ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHMUT SÜMER