Yaşlılarda düşme sağlık okuryazarlığı ölçeğinin Türkçe versiyonunun psikometrik değerlendirmesi ve düşme sağlık okuryazarlığına etki eden faktörlerin belirlenmesi
Psychometric evaluation of the Turkish version of the falls health literacy scale in older adults and determination of the factors affecting falls health literacy
- Tez No: 983491
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YASEMİN CEYHAN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Düşme, Sağlık Okuryazarlığı, Yaşlı, Hemşirelik, Falls, Health Literacy, Elderly, Nursing
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışma, yaşlı bireylerde Düşme Sağlık Okuryazarlığı Ölçeği (DSOYÖ)'nin Türkçe versiyonunun geçerlik ve güvenirliğini test etmek ve Düşme Sağlık Okuryazarlığı (DSOY)'na etki eden faktörleri belirlemek amacıyla metodolojik ve tanımlayıcı/ilişki arayıcı olmak üzere iki aşamada yapılmıştır. Araştırma verileri, Mart-Aralık 2024 tarihleri arasında, Nevşehir il merkezine bağlı 12 Aile Sağlığı Merkezinde (ASM) toplanmıştır. Örneklem seçiminde orantılı tabakalı örneklem yöntemi kullanılmış ilk aşama 400, ikinci aşama 381 birey ile tamamlanmıştır. Veriler Tanıtıcı Bilgi Formu ve DSOYÖ ile toplanmıştır. Veriler ilk aşamada psikometrik testler, ikinci aşamada tanımlayıcı istatistikler ve regresyon analizi ile değerlendirilmiştir. İlk aşamanın dil eşdeğerliğinde kapsam geçerlik indeksi %80 üzerinde elde edilmiştir. Öznel bölümde açımlayıcı faktör analizleri sonucunda, faktör yükü 0,50'nin altında veya birden fazla faktör altında yer alan maddeler çıkarılarak 16 madde 6 faktörlü nihai yapı oluşturulmuştur. Geliştirilen ölçekte yer alan üç alt boyut korunmuştur. Bu haliyle Kaiser-Meyer-Olkin değeri 0,713; Bartlett's χ²=1879,165 (p<0,001) elde edilmiştir. Doğrulayıcı Faktör Analizi sonuçları, önerilen modelin veri ile kabul edilebilir düzeyde uyum gösterdiğini (CMIN/DF<3), maddelerin standart faktör yüklerinin 0,45–0,90 aralığında ve istatistiksel olarak anlamlı olduğunu (p<0,001) ve R² değerlerine göre maddelerin varyanslarının önemli bir bölümünün açıklandığını göstererek ölçeğin belirlenen faktör yapısının doğrulandığını ortaya koymaktadır. Toplam varyansın %69,81'inin açıklandığı, alt boyutlara ait Cronbach's alfa katsayılarının 0,648-0,822 arasında değiştiği belirlenmiştir. Hotelling's T² ve Tukey testleri, ölçeğin çok boyutlu ancak toplanabilir olmayan bir yapıya sahip olduğunu göstermiştir. Nesnel bölüm için madde güçlük indeksleri 0,76-0,97; ayırt edicilik indeksleri 0,28-0,52 arasında bulunmuş, Kuder-Richardson 20 (KR-20) güvenirlik katsayısı 0,576 olarak belirlenmiştir. Test-tekrar test analizi sonuçları ölçeğin yüksek düzeyde zamansal kararlılığa sahip olduğunu ortaya çıkarmıştır (ICC=0,953; p<0,001). Çalışmanın ikinci aşamasında, 67,22±2,76 yaş ortalamasına sahip olan bireylerden %34,9'u düşme korkusu yaşadığını belirtmiştir. Ölçeğin düşmeleri önleme deneyimi alt boyut puan ortalaması 24,72±2,24, genel sağlık ve aktif yaşam alt boyutu 6,06±0,86 ve sağlık danışmanlığı ve hizmetleri arayışı alt boyutu 21,83±2,16'dır. Regresyon analizi sonucunda, düşmeleri önleme deneyimi alt boyutunda DSOYÖ puanı; lise (β1=1,887) ve yüksekokul (β1=3,219) mezunlarında, kendi bakımını bağımsız sürdüremeyenlerde (β1=1,062), yardımcı araç kullanmayanlarda (β1=1,560) ve düşme konusunda bilgilendirilmeyenlerde (β1=0,564) daha yüksek bulunmuştur. Sağlık ve aktif yaşam alt boyutunda ise; lise mezunlarının (β1=0,700), düşme korkusu olanların (β1=0,660), son bir yılda 1-2 kez düşenlerin (β1=0,246) puanları daha yüksektir. Sağlık danışmanlığı ve hizmetleri arayışı alt boyutunda; erkeklerin (β1=0,393), lise (β1=2,125) ve yüksekokul (β1=2,706) mezunlarının, işçilerin (β1=0,827), yardımcı araç kullanmayanların (β1=0,982) ve aktivite esnasında düşme endişesi yaşamayanların (β1=0,465) puanı daha yüksek elde edilmiştir. Tanımlayıcı faktörler alt boyutların sırasıyla %16 (Adj.R²=0,163), %18 (Adj.R²=0,182) ve %27'sini (Adj.R²=0,271) açıklamıştır. Sonuç olarak, yapılan analizler Türkçe DSOYÖ'nün geçerli ve güvenilir bir ölçme aracı olduğunu göstermiştir. Eğitim düzeyi, cinsiyet, fiziksel bağımsızlık, düşme deneyimi ve düşme konusunda bilgilendirilme durumu DSOY'u etkileyen temel faktörlerdir.
Özet (Çeviri)
This study was conducted in two phases—methodological and descriptive/correlational-to test the validity and reliability of the Turkish version of the Falls Health Literacy Scale (FHLS) in older adults and to identify the factors affecting Falls Health Literacy (FHL). Research data were collected from 12 Family Health Centers in the Nevşehir provincial center between March and December 2024. A proportional stratified sampling method was used in sample selection, with the first stage completed with 400 individuals and the second stage with 381 individuals. The data were collected using the Descriptive Information Form and FHLS. The data were evaluated using psychometric tests in the first stage and descriptive statistics and regression analysis in the second stage. In the first stage, a content validity index of over 80% was obtained for language equivalence. In the subjective section, exploratory factor analyses removed items with factor loadings below 0.50 or under more than one factor, resulting in a final structure of 16 items and 6 factors. The three subscales included in the developed scale were retained. In this form, the Kaiser-Meyer-Olkin value was 0.713; Bartlett's χ²=1879.165 (p<0.001) was obtained. The results of the Confirmatory Factor Analysis indicated that the proposed model demonstrated an acceptable level of fit to the data (CMIN/DF<3), that the standardized factor loadings of the items ranged between 0.45 and 0.90 and were statistically significant (p<0.001), and that a substantial proportion of the variance of the items was explained according to the R² values, thereby confirming the predefined factor structure of the scale. It was determined that 69.81% of the total variance was explained, and the Cronbach's alpha coefficients for the sub-dimensions ranged from 0.648 to 0.822. Hotelling's T² and Tukey tests indicated that the scale has a multidimensional but non-aggregable structure. For the objective section, item difficulty indices ranged from 0.76 to 0.97; discrimination indices ranged from 0.28 to 0.52, the Kuder–Richardson 20 (KR-20) reliability coefficient was determined as 0.576. Test-retest analysis results indicated that the scale had a high level of reliability. Test-retest analysis results indicated that the scale has a high level of temporal stability (ICC=0.953; p<0.001). In the second phase of the study, 34.9% of individuals with an average age of 67.22±2.76 reported experiencing fear of falling. The scale's subscale mean scores were 24.72±2.24 for fall prevention experience, 6.06±0.86 for general health and active living, and 21.83±2.16 for seeking health counseling and services. Regression analysis revealed that the FHLS score in the subscale for fall prevention experience was higher among high school (β1=1.887) and college (β1=3.219) graduates, those unable to care for themselves independently (β1=1.062), those who did not use assistive devices (β1=1.560), and those who were not informed about falls (β1=0.564). In the health and active living sub-dimension, scores were higher among high school graduates (β1=0.700), those with a fear of falling (β1=0.660), and those who had fallen 1-2 times in the past year (β1=0.246). In the health counseling and services sub-dimension, men (β1=0.393), high school (β1=2.125) and college (β1=2.706) graduates, workers (β1=0.827), those who do not use assistive devices (β1=0.982), and those who do not experience anxiety about falling during activities (β1=0.465) obtained higher scores. The descriptive factors explained 16% (Adj. R²=0.163), 18% (Adj. R²=0.182), and 27% (Adj. R²=0.271) of the subscales, respectively. In conclusion, the analyses conducted have demonstrated that the FHLS in Turkish is a valid and reliable measurement tool. Educational level, gender, physical independence, history of falls, and level of knowledge about falls are the key factors influencing the FHLS.
Benzer Tezler
- Ankara'da bir Aile Sağlığı Merkezine başvuran 18 yaş üstü hastaların COVID-19 aşıları hakkında düşünce ve davranışlarının belirlenmesi, aşı sonrası görülen yan etkilerin değerlendirilmesi
Determination of thoughts and behaviors about COVID-19 vaccines of patients over 18 years old applying to a family health center in Ankara, evaluation of side effects observed after vaccine
MERVE ARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Aile HekimliğiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET KESKİN
- Huzurevinde ve evde yaşayan yaşlılarda düşme ile ilişkili risk faktörleri
The risk factors associated with falls in the elderly living in nursing homes and their own homes
ZEYNEP BULUT DOĞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü
PROF. DR. NURAY KIRDI
- Yaşlılarda denge bozukluğunun sıklığı, biyolojik-sosyal nedenleri ve düşme riskindeki rolü
The frequency, biological social etiology of balance disorder in the elderly and it's role in falling risk
TAHSİN BARIŞ DEĞER
Doktora
Türkçe
2017
GeriatriEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZELİHA FULDEN SARAÇ
- Bir aile sağlığı merkezine başvuran 65 yaş ve üstü yaşlılarda düşme davranışlarının belirlenmesi
Evaluation of the falls behavi̇or of the elderly over the AGE of 65 who applied to A family health center
BALKAN BAĞLA
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
HemşirelikBahçeşehir ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SENNUR KULA ŞAHİN
- 65 yaş üstü yaşlılarda elastik bant ve swissball egzersizlerinin yaşam kalitesi, düşme riski ve bazı fiziksel uygunluk değerlerine etkisi
The effects of swissball and elastic band exercises on the quality of life and some physical parameters of elderly people aged over 65 years old
HİLAL KILINÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
2013
Sağlık EğitimiMuğla Sıtkı Koçman ÜniversitesiBeden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. GÖNÜL BABAYİĞİT İREZ