BT eşliğinde transtorasik akciğer biyopsisi sonrası gelişen pnömotoraks tedavisinde vakum aspirasyon yönteminin etkinliği
Efficacy of vacuum aspiration method in the treatment of pneumothorax after CT-guided transthoracic lung biopsy
- Tez No: 983393
- Danışmanlar: PROF. DR. TAMER BAYSAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: BT kılavuzluğunda akciğer biyopsisi, ince iğne aspirasyon biyopsisi, pnömotoraks, manuel aspirasyon, vakum aspirasyon, CT-guided lung biopsy, fine needle aspiration biopsy, pneumothorax, manual aspiration, vacuum aspiration
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Akciğer neoplazmları dünya çapında kanser vakalarının ve buna bağlı ölümlerin önde gelen nedenidir. Yüksek riskli hastalarda noninvaziv görüntüleme teknikleriyle lezyon tespit edildikten sonra, cerrahi müdahaleden önce histopatolojik tanı konulması tedavi stratejisi ve planlaması için çok önemlidir. Bilgisayarlı tomografi kılavuzluğunda yapılan perkütan transtorasik ince iğne aspirasyon biyopsisi (TTİİAB), akciğer lezyonlarının tanısında iyi bilinen, güvenli, etkili ve yaygın olarak kullanılan bir işlemdir. İşlemin en sık görülen komplikasyonları pnömotoraks ve hafif hemoptizidir. Literatürde TTİİAB ler sırasında gelişen iyatrojenik pnömotoraksın yönetimi konusunda fikir birliği yoktur. Klinik gözlem, basit aspirasyon ve göğüs tüpü drenajı tedavi seçenekleridir. Bu çalışmanın amacı, TTİİAB sonrası pnömotoraks oluşan hastalarda basit aspirasyon düzeneğine eklenen vakum aspirasyon cihazı ile geliştirilen yeni pnömotoraks aspirasyon yönteminin etkinliğini ve sonuçlarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 2021-2024 tarihleri arasında hastanemiz radyoloji kliniğinde TTİİAB işlemi sonrası pnömotoraks gelişen ve vakum aspirasyon yöntemi ile tedavi edilen 26 hasta değerlendirildi. Çalışmamızda yaş, cins, kitle lokalizasyonu ve boyutu, yöntemin başarı oranı, iğne trasesinde amfizem, lezyon plevra mesafesi ve pnömotoraks boyutuna ilişkin parametreler, göğüs tüpü drenajı gerekliliği ile mukayese edildi. Veriler IBM SPSS Statistics Standard Concurrent User V 30 (IBM Corp., Armonk, New York, ABD) istatistik paket programında değerlendirildi. Bulgular: Çalışmada yaşları 29-77 yıl aralığında olan 26 hasta yer aldı. Hastaların yaş ortalaması 63,4±10,4 yıl idi. Hastaların 7'si (%26,9) kadın, 19'u (%73,1) erkekti. Vakum aspirasyon yöntemi uygulanan 26 ptx hastasının 18'inde (%69,2) ptx başarı ile tedavi edildi. Hastaların 8'inde biyopsi sonrası (%30,8) göğüs tüpü ihtiyacı olduğu tespit edildi. Biyopsi iğnesi trasesinde amfizem 17 (%65,4) hastada mevcuttu. Göğüs tüpü ile tedavi gerekliliği olan hastaların pnömotoraks boyutu göğüs tüpü ile tedavi gerekliliği olmayan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p değeri 0,047). Sonuç:Çalışmamız retrospektif olarak iyatrojenik pnömotoraks tedavisinde kullanılabilecek yeni bir yöntemi değerlendirmek için gerçekleştirilmiştir. Literatürde TTİİAB sonrası gelişen pnömotoraks yönetimi ve tedavisi ile ilgili birçok makale ve uluslararası kılavuzlar bulunmasına karşın biyopsi sonrası gelişen ptx ın basit aspirasyon mu yoksa göğüs tüpü drenajı ile tedavi edilmesi konusunda tam bir fikir birliği yoktur. Uyguladığımız yüksek basınç ve yüksek hacimli vakum aspirasyon drenajı basit aspirasyon yönteminin süresini kısaltmakta, hasta konforunu artırmakta ve invaziv bir tedavi yöntemi olan göğüs tüpü drenajı ihtiyacını azaltmaktadır. Yöntemin başarı oranı literatürde tanımlanan diğer ptx tedavi yöntemleri ile benzer bulunduğu için yöntemin günlük pratikte kullanılabileğini düşünüyoruz. Çalışmamızın daha geniş sayıda hasta ile yapılacak çalışmalar için öncü bir çalışma olduğu kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
Aim: Lung neoplasms are a leading cause of cancer cases and related deaths worldwide. After lesion detection in high-risk patients using non-invasive imaging techniques, it is crucial to establish a histopathological diagnosis before surgical intervention for treatment strategy and planning. Computed tomography (CT)-guided percutaneous transthoracic fine needle aspiration biopsy (TTFN) is a well-known, safe, effective, and widely used procedure for the diagnosis of lung lesions. The most common complications of the procedure are pneumothorax and mild hemoptysis. There is no consensus in the literature regarding the management of iatrogenic pneumothorax during TTFN. Clinical observation, simple aspiration, and chest tube drainage are treatment options. The aim of this study is to evaluate the efficacy and outcomes of a new pneumothorax aspiration method developed with the addition of a vacuum aspiration device to the simple aspiration regimen in patients who developed pneumothorax after TTFN. Materials and Methods: In our study, 26 patients who developed pneumothorax after TTFN between 2021-2024 in our hospital's radiology clinic and were treated with the vacuum aspiration method were evaluated. Parameters such as age, gender, lesion localization and size, method success rate, emphysema in the needle tract, distance from the lesion to the pleura, pneumothorax size, and the need for chest tube drainage were compared. The data were analyzed using IBM SPSS Statistics Standard Concurrent User V 30 (IBM Corp., Armonk, New York, USA) statistical software. Results: The study included 26 patients aged between 29 and 77 years. The mean age of the patients was 63.4±10.4 years. Seven patients (26.9%) were female, and 19 (73.1%) were male. Of the 26 pneumothorax patients who underwent vacuum aspiration, 18 (69.2%) were successfully treated. Chest tube drainage was required in 8 patients (30.8%) after biopsy. Emphysema was present in the needle tract of 17 patients (65.4%). The pneumothorax size in patients requiring chest tube treatment was found to be statistically significant compared to those who did not require chest tube treatment (p-value 0.047). Conclusion: Our study was conducted retrospectively to evaluate a new method that could be used in the treatment of iatrogenic pneumothorax. Despite numerous articles and international guidelines in the literature regarding the management and treatment of pneumothorax after TTFN, there is no consensus on whether pneumothorax should be treated with simple aspiration or chest tube drainage following biopsy. The high-pressure, high-volume vacuum aspiration drainage we applied shortens the duration of simple aspiration, increases patient comfort, and reduces the need for chest tube drainage, which is an invasive treatment method. Since the success rate of the method was found to be similar to other pneumothorax treatment methods described in the literature, we believe that the method can be used in daily practice. We consider our study to be a pioneering work for future studies with a larger number of patients.
Benzer Tezler
- Periferik akciğer lezyonlarının biyopsisinde ultrasonografi rehberliğinin başarısının değerlendirilmesi
Evaluation of ultrasound guided biopsy success in peripheral lung lesions biopsy
KAZIM BURAK KARACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EVREN ÜSTÜNER
- Diffüz parankimal akciğer hastalığı olan hastaların tanısında bilgisayarlı tomografi eşliğinde transtorasik akciğer biyopsisinin yeri
The diagnostic yield of computed tomography (CT) guided tru-cut transthoracic lung biopsy in the diagnosis of diffuse parenchymal lung diseases
MEHMET KURUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FEZA UĞURMAN
- Bt eşliğinde transtorasik tru-cut ve iğne aspirasyon biyopsisinin akciğerkanserinde malignite tanısını ve mutasyon analizinde doku yeterliliği vegüvenilirliğinin karşılaştırılması
Comparison of ct guided transthoracic core needle biopsy and fine needle aspiration biopsy in terms of diagnostic value,complication and samples adequacy for molecular testing in lung cancer
LEVENT ARAFAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SİBEL YURT
- BT eşliğinde transtorasik akciğer biyopsilerinde koaksiyel sistem, değişik çaplarda iğne ve otolog pıhtı kullanımının tanı ve komplikasyonlara etkisi
The effect of the use of coaxial system, different diameters of needle and autologic cloth on diagnosis and complications in CT-assisted transtoracic lung biopies
BÜNYAMİN KORKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Radyoloji ve Nükleer TıpNecmettin Erbakan ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SÜLEYMAN BAKDIK
- 15 mm'den küçük akciğer nodüllerinde perkütan transtorasik biyopsi sonuçları
Percutaneous transthoracic biopsy results in pulmonary nodules smaller than 15 mm
NECMEDDİN ABDURRAHİMLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMRE ÜNAL