İnguinal hernilerde ağ örme ve mesh ile onarım yöntemlerinin karşılaştırılması
A comparative study of tissue repair and mesh repair in ınguinal hernias
- Tez No: 983115
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET MİHMANLI, DR. UYGAR DEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu uzmanlık tezinde, inguinal herni onarımında Lichtenstein yöntemiyle mesh (polipropilen yama) kullanılarak yapılan gerilimsiz onarım ile doku temelli“ağ örme/darning”tekniği karşılaştırılmıştır. Çalışma, Ocak 2001–Temmuz 2005 arasında Şişli Etfal EAH 3. Genel Cerrahi Kliniği'nde elektif koşullarda opere edilen primer inguinal hernili 150 erişkin hastayı kapsamaktadır. Nüks herniler, strangüle/acil olgular ve femoral herniler dışlanmıştır. Hastalar cerrah ve hasta ortak kararıyla iki gruba ayrılmıştır: Mesh onarımı (n=75) ve ağ örme onarımı (n=75). İzlem protokolünde erken dönem (1., 7., 30. gün) ve daha sonra 6 ayda bir kontrol; toplamda 1 yıllık takip yer almıştır. Değerlendirilen temel sonlanımlar; ameliyat süresi, ilk mobilizasyon zamanı, hastanede kalış, işe/aktiviteye dönüş, erken komplikasyonlar, kronik kasık ağrısı ve nüks oranlarıdır. Bulgularda gruplar demografik olarak benzer bulunmuştur. Ameliyat süresi mesh grubunda daha kısa saptanmıştır (yaklaşık 30 dk vs 35 dk, anlamlı). Hastanede kalış süresi iki grupta benzerdir (yaklaşık 1–2 gün). Erken komplikasyon oranı ağ örme grubunda daha yüksek bulunmuştur (%17.3 vs %4, anlamlı). 1 yıllık nüks açısından en belirgin fark gözlenmiş; mesh grubunda %1.3, ağ örme grubunda %13.3 olup fark anlamlıdır. Kronik kasık ağrısı ağ örme grubunda daha yüksek eğilim göstermiş (yaklaşık %10.7 vs %4), ancak istatistiksel olarak anlamlılığa ulaşmamıştır. Sonuç olarak tez, incelenen hasta grubunda mesh (Lichtenstein) onarımının daha kısa ameliyat süresi, daha düşük erken komplikasyon ve özellikle daha düşük nüks ile daha avantajlı bir profil sunduğunu; doku temelli ağ örme tekniğinde sonuçların daha değişken olabileceğini vurgulamaktadır.
Özet (Çeviri)
This specialty thesis compares two techniques for inguinal hernia repair: tension-free Lichtenstein mesh repair using polypropylene mesh versus a tissue-based“darning”(tissue approximation/ reinforcement) repair. The study includes 150 adult patients who underwent elective surgery for primary inguinal hernia between January 2001 and July 2005 at a single surgical clinic. Recurrent hernias, strangulated/emergency cases, and femoral hernias were excluded. Patients were allocated into two groups based on surgeon–patient decision: mesh repair (n=75) and darning repair (n=75). Follow-up was performed in the early postoperative period (days 1, 7, and 30) and subsequently every six months, with a total follow-up of 12 months. Key outcomes were operative time, time to first mobilization, length of hospital stay, return to daily activities/work, early postoperative complications, chronic groin pain, and recurrence. Baseline characteristics were comparable between groups. Operative time was shorter in the mesh group (approximately 30 vs 35 minutes, statistically significant). Length of stay was similar (around 1–2 days). Early complications were higher after darning repair (17.3% vs 4%, significant). The most striking difference was observed in 1-year recurrence, which was markedly lower in the mesh group (1.3%) compared with the darning group (13.3%, significant). Chronic groin pain tended to be more frequent after darning repair (~10.7% vs ~4%), but this difference did not reach statistical significance. Overall, the thesis concludes that Lichtenstein mesh repair provides a more favorable profile in this cohort—particularly regarding recurrence and early morbidity—whereas outcomes after darning repair may be more variable and operator-dependent.
Benzer Tezler
- İnguinal herni onarımında; ağ örme takviye, lichtenstein yöntemi ve plug – mesh ile onarım yöntemlerinin testiküler kan akımına olan etkilerinin doppler ultrasonografi ile karşılaştırılmas
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA KUŞAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET RAFET YİĞİTBAŞI
- Inguinal herni onarımında mesh-plung ve arka duvar ağ örme tekniklerinin karşılaştırılması
Comparison of mesh plug and rear wall darn repair techniques in the treatment of inguinal hernia
ŞÜKRÜ ÇOLAK
- Kliniğimizde uygulanan açık (Çit örgü, Lichtenstein) ve laparoskopik (TEP, TAPP) inguinal herniorafi tekniklerinin uzun dönem cerrahi sonuçları ve yaşam kalitesi üzerine etkilerinin retrospektif analizi
Retrospective Analysis of the Effects of Open (Fence Darning, Lichtenstein) and Laparoscopic (TEP, TAPP) Inguinal Herniorhaphy Techniques Applied in Our Clinic on Long-Term Surgical Outcomes and Quality of Life
MEHMET SABRİ ÇİFTÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAZİF ZEYBEK
- Tek taraflı inguinal herni operasyonlarında intratekal levobupivakain ve levobupivakaine eklenen farklı dozlardaki morfin kullanımının karşılaştırılması
Comparison of the use of different doses of intrathecal morphine added to levobupivacaine for spinal anesthesia during unilateral inguinal herniorraphy
GÜLAY KİP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET AKÇABAY
- Genel anestezi ve spinal anestezi uygulanarak yapılan inguinal herni onarım ameliyatlarında inflamasyon yanıtının hücresel düzeyde değerlendirilmesi
Evaluation of inflammatory response at cellular level in inguinal hernia repair surgeries using general anesthesia and spinal anesthesia
KORAY ÖZHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERDAR DEMİRGAN