Geri Dön

Uterin fibroidlerin açık ve laparoskopik myomektomide nüks ve gebelik açısından karşılaştırılması

A comparison of recurrence and pregnancy outcomes following open and laparoscopic myomectomy for uterine fibroids

PDF İndir

  1. Tez No: 982849
  2. Yazar: YUSUF BURAK ÇİÇEKÇİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ALPER İLERİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Bu çalışmada, uterin myomu bulunan hastalarda uygulanan açık (laparotomi) ve laparoskopik myomektomi yöntemlerinin cerrahi sonuçlar, nüks gelişimi ve postoperatif gebelik oranları açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEMLER: Retrospektif olarak tasarlanan bu çalışmaya, 1 Ocak 2020–31 Aralık 2024 tarihleri arasında myomektomi uygulanan 246 hasta dahil edilmiştir. Hastaların 185'i laparotomi, 61'i laparoskopi ile opere edilmiştir. Demografik özellikler, myom sayısı ve boyutu, operasyon süresi, intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlar, hemoglobin değişimi, hastanede kalış süresi, postoperatif gebelik sonuçları ve ≥1 cm yeni myom gelişimi nüks olarak değerlendirilmiştir. Veriler karşılaştırmalı istatistiksel analiz ile incelenmiştir. BULGULAR: Laparoskopik grupta ameliyat süresi daha uzun izlenirken (ortalama 182 dk), hastanede kalış süresi anlamlı olarak daha kısadır (1,9 gün). Laparotomi grubunda myom boyutları daha büyük bulunmuştur. Komplikasyon oranları her iki grupta da düşük ve benzer düzeydedir. Çalışmada genel gebelik oranı %12,6 olup cerrahi yöntem ile gebelik başarısı arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Toplam nüks oranı %20,3 bulunmuş; çıkarılan myom sayısının nüks için bağımsız bir risk faktörü olduğu belirlenmiştir. Postoperatif gebelik ise nüks riskini azaltıcı bir faktör olarak değerlendirilmiştir. SONUÇ: Her iki cerrahi teknik de güvenli ve etkilidir. Laparoskopi, daha uzun ameliyat süresine rağmen daha kısa hastane yatış süresi sağlamaktadır. Cerrahi yöntemin nüks ve postoperatif gebelik sonuçları üzerinde belirleyici olmadığı görülmüştür. Myom sayısının nüksü artırması ve gebeliğin koruyucu etkisi, hasta seçimi ve takip sürecinde dikkate alınması gereken önemli parametrelerdir.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: The aim of this study was to compare open (laparotomy) and laparoscopic myomectomy techniques in patients with uterine fibroids in terms of surgical outcomes, recurrence rates, and postoperative pregnancy results. MATERIAL AND METHODS: This retrospective study included 246 patients who underwent myomectomy between January 1, 2020, and December 31, 2024. A total of 185 patients underwent laparotomy and 61 underwent laparoscopy. Demographic characteristics, number and size of fibroids, operative time, intraoperative and postoperative complications, hemoglobin change, length of hospital stay, postoperative pregnancy outcomes, and the development of new fibroids ≥1 cm (defined as recurrence) were evaluated. Data were analyzed using comparative statistical methods. RESULTS: Although the operative time was longer in the laparoscopic group (mean 182 minutes), the length of hospital stay was significantly shorter (1.9 days). Fibroid size was higher in the laparotomy group. Complication rates were low and similar in both groups. The overall postoperative pregnancy rate was 12.6%, with no significant difference between the two surgical techniques. The total recurrence rate was 20.3%, and the number of fibroids removed was identified as an independent risk factor for recurrence. Postoperative pregnancy was found to have a protective effect against recurrence. CONCLUSION: Both surgical techniques are safe and effective. Despite longer operative times, laparoscopy offers the advantage of shorter hospitalization. The type of surgical approach does not appear to significantly influence recurrence or postoperative pregnancy outcomes. The association between higher fibroid number and increased recurrence risk, as well as the protective effect of postoperative pregnancy, should be taken into consideration during patient selection and follow-up.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    762627

    Laparotomik miyomektomi yapılan hastalarda perioperatif ve postoperatif dönemde traneksamik asit kullanımının kanama miktarı üzerine etkisi

    The effect of tranexamic acid use on the amount of bleeding in perioperative and postoperative periods in patients in undergoing open abdominal myomectomy, Hacettepe University Faculty of Medicine

    AYŞE SENA KÜÇÜKKAYIKCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumHacettepe Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM ESİNLER

  2. Tez No

    638388

    Uterin fibroidi olan hastalarda serum endokan düzeylerinin araştırılması

    Investigation of serum endocan levels in patients with uterine fibroids

    İNCİ BAŞKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞEBNEM ÖZYER

  3. Tez No

    788034

    Deneysel uterin fibroid modelinde ulipristal asetat ve vitamin D3 sinerjistik etkisi

    The synergistic effect of ulipristal acetate and vitamin D3 on the experimental model of uterine fibroids

    NAGWA BUGUMAA ABUBAKER ALEMARI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Histoloji ve EmbriyolojiGazi Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLNUR TAKE KAPLANOĞLU

  4. Tez No

    752300

    Uterin fibroidi olan ve olmayan olgularda HMGA2 (Yüksek hareketli grup A2) geninin ekspresyon ve protein düzeyi profillerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of expression and protein level profiles of HMGA2 (Highly mobility group A2) gene in subjects with and without uterine fibroid

    MERVE NUR AKSAKAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Tıbbi BiyolojiAnkara Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ASUMAN SUNGUROĞLU

  5. Tez No

    379213

    Uterin fibroidlerde ve masif vajinal kanamalı hastalarda uterin ve pelvik arteryal embolizasyonun tedavi etkinliği

    Efficiency of uterine artery embolization and pelvic arterial embolization in the managent of uterine fibroids and massive vaginal bleedings

    SEDA ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer TıpKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN DİNÇ

Geri Dön