HIV ile yaşayan 50 yaş altı erkeklerde kemik mineral yoğunluğu ve osteokalsin, P1NP biyobelirteçlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of bone mineral density and the biomarkers osteocalcin and P1NP in men under 50 living with HIV
- Tez No: 982234
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ESRA ZERDALİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada HIV ile yaşayan 50 yaş altı erkek bireylerde kemik mineral dansitesi (KMD) değerlendirilmesi, düşük KMD ile ilişkili klinik ve immünolojik faktörlerin belirlenmesi ve kemik formasyon belirteçleri olan serum osteokalsin (OC) ve total procollagen type 1 N-terminal propeptid (P1NP) düzeylerinin KMD ile ilişkilerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 180 hasta dahil edildi, veri eksikliği nedeniyle 5'i dışlandı ve analizler 175 hasta üzerinden yürütüldü. Tanı anındaki ve güncel KMD ölçümleri dual enerji X-ışını absorbsiyometrisi (DEXA) ile yapıldı. Serum OC ve P1NP düzeyleri sırasıyla elektrokemilüminesans ve ELISA yöntemiyle değerlendirildi. CD4 sayısı, CD4/CD8 oranı ve HIV RNA düzeyi ve hastaların biyokimya parametreleri kaydedildi. İstatistiksel anlamlılık p<0,05 kabul edildi. Bulgular: Tanı anında yaşa göre düşük KMD oranı %14,3 iken, ART altındaki güncel değerlendirmede düşük KMD oranı %10,2 olarak saptandı. Düşük KMD grubunda VKİ anlamlı derecede daha düşükken tanı anı CD4 sayısı sınırda anlamlı bulundu (p<0,05, p= 0,038). Ayrıca tanı anındaki CD4 sayısı, güncel ölçümlerde düşük KMD olan bireylerde de anlamlı düzeyde daha düşüktü (p<0,05). Tanı anında HIV RNA düzeyi, güncel ölçümlerde düşük KMD olan hastalarda daha yüksek görüldü (p=0,031). Tanı anı ve güncel ölçümlerinde düşük KMD saptanan bireylerin cinsel yönelimleri arasında anlamlı fark bulunamadı. Serum OC ve P1NP düzeyleri gruplar arasında anlamlı farklılık göstermedi (p>0,05). Sonuç: Genç yaş grubundaki HIV ile yaşayan bireylerde (HİYB) düşük KMD oranı hem tedavi naif hem de ART altında anlamlı düzeyde yüksektir. VKİ, CD4 sayısı ve CD4/CD8 oranı kemik sağlığı açısından temel belirleyiciler olarak öne çıkmaktadır. Buna karşılık serum OC ve P1NP'nin düşük KMD' yi ayırt etme gücü sınırlıdır. Bulgular, genç erişkinlerde kemik sağlığının immünolojik durumla yakından ilişkili olduğunu ve HIV enfeksiyonu izleminde erken dönemde değerlendirilmesi gerektiğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aimed to evaluate bone mineral density (BMD) in men under 50 years living with HIV (PLWH), to identify clinical and immunological factors associated with low BMD, and to examine the relationship between BMD and bone formation biomarkers, including osteocalcin and P1NP. Materials and Methods: A total of 180 patients were initially enrolled; five were excluded due to missing data, and analyses were conducted on 175 participants. Baseline and current BMD measurements were performed using dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA). Serum osteocalcin and P1NP levels were assessed by electrochemiluminescence immunoassay and ELISA, respectively. Immunological parameters, including CD4 count, CD4/CD8 ratio, HIV RNA level, and routine biochemical values were recorded. A p-value <0.05 was considered statistically significant. Results: At diagnosis, the prevalence of age-adjusted low BMD was 14.3% (25/175), whereas under antiretroviral therapy (ART), the rate of low BMD was 10.2% (18/175). Body mass index (BMI) was significantly lower in individuals with low BMD (p<0.05). Baseline CD4 counts were also significantly lower in the low-BMD group (p<0.05). Patients with lower HIV RNA levels at diagnosis more frequently exhibited low BMD, consistent with delayed presentation during the chronic phase. Osteocalcin and P1NP levels did not differ significantly between groups (p>0.05). Conclusion: Among young adult men living with HIV (PLWH), the prevalence of low BMD is notable both at diagnosis and during ART. BMI, CD4 count, and CD4/CD8 ratio emerge as key determinants of bone health, whereas osteocalcin and P1NP show limited discriminatory value for low BMD in this population. These findings underscore the close relationship between bone health and immunological status and highlight the importance of early BMD assessment in the routine follow-up of younger PLWH.
Benzer Tezler
- Tedavi naiv HIV ile yaşayan bireylerde kemik mineral yoğunluğunda azalmaya sebep olan faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of factors leading to decreased bone mineral density in treatment-naive patients living with hiv
MERVE ÇAĞRI ZÖĞ YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADALET ALTUNSOY
- HIV ile enfekte hastalarda tedavi öncesi ve tedavi sonrası oksidatif stres ve antioksidan kapasitenin değerlendirilmesi
Investigation the oxidative stress and the antioxidant capacity before and after antiretroviral treatment in HIV infected patients
MEHMET AKİF BOZKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiÇukurova ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AYŞE SEZA İNAL
- HIV ile yaşayan bireylerde karotis ve brakial arter duvar kalınlık ölçümü ve kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkisi
Carotid and brachial artery wall thickness measurement in individuals living with HIV and its relationship with cardiovascular disease risk
ZEYNEP BİLGİÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİRCAN KAYAASLAN
- HIV ile enfekte yaşlı bireylerin tedavilerinin multidisipliner ekip tarafından değerlendirilmesi ve klinik eczacının rolü
Multidisciplinary team evaluation of treatment of elderly HIV-infected individuals and the role of clinical pharmacist
FATMA NİSA BALLI
Doktora
Türkçe
2025
Eczacılık ve FarmakolojiHacettepe ÜniversitesiKlinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİH KUTAY DEMİRKAN
- Erişkin HIV (+) hastalarda antiretroviral tedaviye bağlılığın değerlendirilmesi
Evaluation of adherence to antiretroviral therapy in adult HIV (+) patients
SELİM GENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiÇukurova ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASLIHAN CANDEVİR