Geri Dön

Kardiyak BT görüntülemede epikardiyal yağ dokusunun koroner plak morfolojisi ile ilişkisi

Association of epicardial adipose tissue with coronary plaque morphology on cardiac CT imaging

PDF İndir

  1. Tez No: 982232
  2. Yazar: EMİNE MELTEM ARİÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ABDULLAH SOYDAN MAHMUTOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Koroner Arter Hastalığı, Epikardiyal Yağ Dokusu, Plak Yükü, Koroner BT Anjiyografi, CAD-RADS, Yüksek Riskli Plak, Coronary Artery Disease, Epicardial Adipose Tissue, Plaque Burden, Coronary CT Angiography, CAD-RADS, High-Risk Plaque
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, epikardiyal yağ dokusu (EYD) hacmi ile koroner arter hastalığı (KAH) arasındaki ilişkiyi belirlemek ve EYD'nin plak darlık derecesi, plak morfolojisi ve plak yükü (P skoru) ile ilişkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma, 2020–2024 yılları arasında hastanemizde KAH varlığı veya şüphesiyle koroner BT anjiyografi (BTA) yapılan 221 hastayı kapsamaktadır. Koroner kalsiyum skoru (KKS), Agatston skoru yöntemiyle hesaplanmıştır. BTA'da plak darlık, morfoloji ve P skoru değerlendirmesi CAD-RADSTM 2.0 sınıflamasına göre yapılmıştır. Yüksek riskli plaklar (HRP), napkin-ring işareti, pozitif remodelling, düşük atenüasyon veya spotty kalsifikasyon bulgularından en az ikisinin varlığıyla tanımlanmıştır. EYD hacmi, kontrastsız kalsiyum skorlama kesitlerinden –30 ile –200 HU aralığında, 3D Slicer 5.6.2 yazılımı kullanılarak yarı otomatik biçimde hesaplanmıştır. İstatistiksel analizler SPSS v25.0 yazılımı ile gerçekleştirilmiştir. Bulgular: EYD hacmi, plak saptanan hastalarda plak bulunmayanlara göre anlamlı derecede daha yüksekti (medyan: 120 vs. 92 cm3; p<0.01) ve bu fark geleneksel risk faktörleriyle düzeltildikten sonra da anlamlılığını korudu. EYD hacmi, CAD-RADS kategorileri arttıkça kademeli olarak yükseldi (CAD-RADS 4B vs. diğer: 161 vs. 112 cm3; p<0.01). Yüksek plak yüküne (P3–4) sahip olgularda EYD hacmi, düşük plak yüküne (P1–2) göre daha fazlaydı (146 vs. 112 cm3). ROC analizi, EYD'nin 115 cm3 cut-off değerinde KAH varlığını ayırt etmede anlamlı olduğunu gösterdi (AUC = 0.688; duyarlılık %55.6, özgüllük %80.5). Lojistik regresyon analizinde, EYD hacmindeki her 1 cm3 artışın KKS'de 6.941 kat artış ile ilişkili olduğu saptandı. EYD ile HRP özellikleri arasında anlamlı ilişki bulunmadı. Ölçümlerde gözlemciler arası ve içi uyum mükemmeldi (ICC: 0.969 ve 0.998). Sonuç: EYD hacmi, hem plak varlığı hem de plak yüküyle ilişkili olup, plak morfolojisinden bağımsız bir belirteçtir. EYD'nin 115 cm3 üzerindeki değerleri, yüksek özgüllük ve pozitif kestirim oranı ile KAH riskinin öngörülmesinde anlamlı bulunmuştur. BT incelemelerde rutin EYD ölçümü, KAH risk sınıflandırmasında erişilebilir, güvenilir ve maliyet-etkin bir yöntem olarak değerlendirilebilir.

Özet (Çeviri)

Aim: This study aimed to evaluate the relationship between epicardial adipose tissue (EAT) volume and coronary artery disease (CAD), and to investigate its association with stenosis severity, plaque morphology, and plaque burden (P-score). Materials and Methods: This retrospective study included 221 patients who underwent coronary CT angiography (CTA) between 2020 and 2024 at our institution for suspected or confirmed CAD. Coronary artery calcium (CAC) was calculated using the Agatston method. Plaque stenosis, morphology, and P-score were assessed according to CAD-RADSTM 2.0. High-risk plaques (HRP) were defined by the presence of at least two of the following: napkin-ring sign, positive remodeling, low attenuation, or spotty calcification. EAT volume was semi- automatically quantified from non-contrast calcium-scoring CT images within –30 to –200 HU using 3D Slicer 5.6.2 software. Statistical analyses were performed with SPSS v25.0. Results: EAT volume was significantly higher in patients with plaques than in plaque-free cases (median: 120 vs 92 cm3; p < 0.01) and remained significant after adjusting for conventional risk factors. EAT volume increased progressively across CAD-RADS categories (4B vs others: 161 vs 112 cm3; p < 0.01) and was greater in patients with higher plaque burden (P3–4 vs P1–2: 146 vs 112 cm3). ROC analysis showed that EAT discriminated CAD presence at the 115 cm3 cut-off (AUC = 0.688; sensitivity 55.6%, specificity 80.5%). Logistic regression revealed that each 1 cm3 increase in EAT corresponded to a 6.941-fold rise in CAC score. No significant relationship was found between EAT and HRP features. Inter- and intrareader agreement for EAT quantification was excellent (ICC = 0.969 and 0.998). Conclusion: EAT volume correlated with plaque presence and burden, serving as an independent indicator irrespective of plaque morphology. EAT > 115 cm3 demonstrated high specificity and positive predictive value for CAD prediction. Routine EAT measurement on cardiac CT can be an accessible, reproducible, and cost-effective tool for CAD risk stratification.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    976151

    Koroner BT anjiyografi ile ölçülen koroner arter kalsiyum skorunun epikardiyal yağlı doku ve perikoroner yağlı doku kalınlığı ile ilişkisi

    The relationship between coronary artery calcium score measured by coronary CT angiography and epicardial fatty tissue and pericoronary fatty tissue thickness

    YEKBUN SANLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Radyoloji ve Nükleer TıpVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA DURMAZ

    DOÇ. DR. İLYAS DÜNDAR

  2. Tez No

    359374

    256-kesitli çift tüplü BT cihazı ile yapılan koroner anjiyografinin konvansiyonel koroner anjiyografi ile karşılaştırılması

    The comparison of 256-slice dual source CT coronary angiography with conventional coronary angiography

    MAHMUT ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Radyoloji ve Nükleer TıpSelçuk Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA KOPLAY

  3. Tez No

    671856

    Koroner arterlerin 256-kesitli çift tüplü bt cihazı iledeğerlendirilmesi

    Evaluation of coronary arteries with 256-slice dual source computed tomography

    TUBA SELÇUK CAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ADEM KIRIŞ

  4. Tez No

    665097

    F-18 florodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografisi ile miyokard canlılığının değerlendirilmesinde standart ve geç görüntüleme protokollerinin karşılaştırılması

    Comparison of standard and delayed imaging protocols in F-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography and myocardial viability assessment

    DEMİRHAN ESKİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ELİF ÖZDEMİR

  5. Tez No

    911636

    Sarkoidoz hastalarında prognostik nutrisyonel indeks ile sol ventrikül global longitudinal strain arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between prognostic nutritional index and left ventricular global longitudinal strain in patients with sarcoidosis

    FURKAN KÜLEKCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    KardiyolojiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERDAL BAŞTUĞ

Geri Dön