Tiroid ameliyatına giren hastalarda baş pozisyonunun optik sinir kılıf çapına etkisi
The effect of head position on the optic nerve sheath diameter in patients undergoing thyroid surgery
- Tez No: 982145
- Danışmanlar: PROF. DR. LALE YÜCEYAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Tiroidektomi, Baş Ağrısı, Optik Sinir Kılıf Çapı ölçümü, Baş Hiperekstansiyonu, İntrakraniyal Basınç, Thyroidectomy, Headache, Optic Nerve Sheath Diameter Measurement, Head Hyperextension, Intracranial Pressure
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Tiroidektomi ameliyatında operasyon bölgesine erişimin kolaylaştırılması için hastanın başı hiperekstansiyona ve hasta da yarı oturur pozisyona getirilmektedir. Başın bu pozisyonu boyun venlerinin gerilmesine bağlı olarak venöz dönüşün azalmasına veya venöz dönüşte kısmi tıkanıklığa neden olmaktadır. Çalışmamızın amacı, tiroid ameliyatı olan hastalarda ultrasonografi kullanarak optik sinir kılıf çapını (OSKÇ) ölçerek cerrahi pozisyonun kafa içi basıncına etkisini göstermeyi ve operasyon sonrası gelişebilen baş ağrısı ile korelasyonunu belirlemektir. Yöntem: Çalışmamız, elektif total tiroidektomi operasyonu geçiren 49 hastada, gözlemsel, prospektif olarak gerçekleştirildi. Çalışmamıza 18-65 yaş arası ASA skoru 1-2 olup operasyon süresi 4 saatin altındaki hastalar dahil edildi. Hastalar baş pozisyonunun 30° ekstansiyonunu içeren semi fowler pozisyonunda cerrahiye alındı. Bilateral OSKÇ cerrahi pozisyon verilip hemodinamik stabilite sağlandıktan 5 dk sonra ve operasyon bitiminde olmak üzere ultrasonografi yardımıyla 2 defa ölçüldü ve ortalaması alınarak kaydedildi. Postoperatif ağrı şiddetini sorgulamak amacıyla Vizüel Analog Skala (VAS) kullanıldı. Operasyon sonrasında 15.dk, 30.dk,1.saat,24.saat, 3.gün ve 7.gün hastaların baş ağrısı sorgulandı ve kayıt altına alındı. Bulgular: Cerrahi bitiminde her iki gözden ölçülen optik sinir kılıf çapı değerlerinin ortalaması (4,83±0,78 mm) entübasyon sonrası ölçüm sonuçlarına (4,17±0,57 mm) göre anlamlı bir artış saptandı (p<0,001). Postoperatif dönemde VAS değerlerinin zamanla azaldığı saptandı (p<0,05). Ameliyat içerisindeki optik sinir kılıf çapındaki değişimler ile postoperatif ağrı skorları arasında bir ilişki saptanmadı (p>0,05). Sonuç: Çalışmamızda tiroid cerrahisi geçiren hastalarda boyun ekstansiyon pozisyonunun optik sinir kılıf çapını arttırdığı ancak postoperatif baş ağrısı ile ilişkilendirilemediği gözlenmiştir.
Özet (Çeviri)
Aim: In thyroidectomy surgery, the patient's head is placed in hyperextension and the patient is placed in a semi-sitting position to facilitate access to the surgical site. This position of the head causes a decrease in venous return or partial obstruction of venous return due to stretching of the neck veins. The aim of our study is to demonstrate the effect of surgical position on intracranial pressure by measuring the optic nerve sheath diameter (OSSD) using ultrasonography in patients undergoing thyroid surgery and to determine its correlation with post-operative headaches. Material And Method: Our study was conducted prospectively and randomly in patients undergoing elective total thyroidectomy. Patients aged 18-65 with an ASA score of 1-2 and an operation time of less than 4 hours were included in our study. Patients were positioned in the semi-Fowler position with a 30° extension of the head. Bilateral OSSD surgical positioning was applied, and after ensuring haemodynamic stability for 5 minutes and at the end of the operation, measurements were taken twice using ultrasound, and the average was recorded. The Visual Analogue Scale (VAS) was used to assess postoperative pain intensity. Headache was assessed and recorded at 15 minutes, 30 minutes, 1 hour, 24 hours, 3 days, and 7 days postoperatively. Results: At the end of surgery, the average optic nerve sheath diameter measured in both eyes (4.83±0.78 mm) showed a significant increase compared to the measurements taken after intubation (4.17±0.57 mm) (p<0.001). It was found that VAS values decreased over time in the postoperative period (p<0.05). No relationship was found between changes in optic nerve sheath diameter during surgery and postoperative pain scores (p>0.05). Conclusion: In our study, it was observed that neck extension position increased optic nerve sheath diameter in patients undergoing thyroid surgery, but it was not associated with postoperative headache.
Benzer Tezler
- Preoperatif oral karbonhidrat solüsyonu kullanılmasınınhasta anksiyetesi, konforu ve postoperatif ağrı, bulantı ve kusma üzerine etkisinin incelenmesi
Review of the effect of the use of preoperative oral carbohydrate solution on patient anxiety, comfort and postoperative pain, nausea and vomiting
EMEL ÇAKAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2011
HemşirelikCelal Bayar ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. EMEL YILMAZ
- Genç ve yaşlı hastalarda sisatrakuryum'un sevofluran veya desfluran kullanımına göre nöromüsküler etkilerinin karşılaştırılması
Neuromusculer effects of cisatracuryum with sevoflurane use in young and elderly patients summary
CENGİZ İŞBİLEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. GÜNER KAYA
- Tiroidektomi sonrası baş-boyun germe egzersizlerinin ameliyat sonrası ağrı düzeyi ve yara iyileşmesi üzerine etkisi
The effect of head-neck stretching exercises after thyroidectomy on postoperative pain level and wound healing
AÇELYA TÜRKMEN
Doktora
Türkçe
2020
Hemşirelikİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İKBAL ÇAVDAR
- On yıllık tiroidektomi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of ten years thyroidectomy results
FATİH YUNUS EMRE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kulak Burun ve BoğazDokuz Eylül ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET ÖMER İKİZ
- Tiroid ve paratiroid cerrahisinde ultrason eşliğinde bilateral süperfisyal servikal blok uygulanan hastalarda preemptif pregabalinin postoperatif analjezik etkilerinin değerlendirilmesi
The evaluation of postoperative analgesic effects of preemptive pregabaline in bilateral superfiscal cervical block wi̇th ultrasound in thyroid and parathyroid surgery
HASAN SAYGIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonSüleyman Demirel ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FÜSUN EROĞLU