Multipl sklerozlu hastalarda kraniosakral terapinin etkinliğinin incelenmesi: Randomize kontrollü, tek kör çalışma
Investigation of the effectiveness of craniosacral therapy in patients with multiple sclerosis: A randomized controlled, single-blind study
- Tez No: 981847
- Danışmanlar: DOÇ. DR. RABİA TUĞBA TEKİN, PROF. DR. SONGÜL AKSOY
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Nöroloji, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Neurology, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı multipl sklerozlu hastalarda konvansiyonel fizyoterapiye ek olarak uygulanan kraniosakral terapi (KST) programının denge ve posüral kontrol, otonom sinir sistemi (OSS) fonksiyonları, ağrı ve yorgunluk şiddeti, uyku ve yaşam kalitesi üzerindeki tedavi sonrası ve tedavi sonrası ikinci aydaki etkilerini incelemek ve etkinliğini konvansiyonel fizyoterapiyle karşılaştırmaktır. Çalışmaya dahil edilen katılımcılar randomize kontrollü bir şekilde KST (n=15) ve konvansiyonel fizyoterapi (kontrol) (n=15) gruplarına ayrıldı. Kontrol grubuna sekiz hafta boyunca haftada iki seans konvansiyonel fizyoterapi programı uygulanırken, KST grubuna bu konvansiyonel fizyoterapi programına ek olarak haftada bir seans/toplamda sekiz seans KST uygulandı. Katılımcıların denge ve postüral kontrol yetenekleri Bilgisayarlı Dinamik Postürografi (BDP) cihazı ile, OSS fonksiyonlarının objektif ölçümü kalp atım hızı değişimi (KAHD), OSS ilişkili subjektif semptomları Santral Sensitizasyon Ölçeği (SSÖ) ile, istirahat ve aktivite sırasındaki ağrı şiddetleri Vizuel Analog Skala (VAS) ile, yorgunluk şiddetleri Yorgunluk Şiddet Ölçeği (YŞÖ), uyku kaliteleri Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi (PUKİ) ile ve yaşam kaliteleri Multipl Skleroz Yaşam Kalitesi-54 (MSQOL-54) ölçeği ile değerlendirildi. Tüm değerlendirmeler tedavi öncesi, sonrası ve tedavi sonrası ikinci ayda gerçekleştirildi. Elde edilen bulgular BDP değerlendirmesinin Adaptasyon Testinin“toes down”ve Motor Kontrol Testinin“back small”alt parametrelerinin KST grubunda üstün bulunmasının dışında (p<0,05), incelenen diğer tüm değişkenler açısından anlamlı bir grup zaman etkileşimi olmadığını ortaya koydu (p>0,05). Tedavi sonrasında her iki grupta da katılımcıların BDP değerlendirmesine ve KAHD'ne ilişkin birçok alt parametrede, ağrı şiddetinde, uyku ve yaşam kalitesinin toplam skorunda ve fiziksel sağlık alt boyutunda anlamlı iyileşmeler elde edildi (p<0,05). Ancak bu iyileşmeler tedavi sonrası ikinci aylık değerlendirmede başlangıç değerlerine geri döndü (p>0,05). Yorgunluk şiddeti, santral sensitizasyon semptomları ve yaşam kalitesinin mental sağlık alt boyutunda ise KST grubunda tedavi sonrası elde edilen iyileşmeler, tedavi sonrası ikinci ayda yapılan değerlendirmede de devam etti (p<0,05). Sonuç olarak, MS tanılı bireylerde konvansiyonel fizyoterapiye ek olarak uygulanan KST'nin bazı denge ve postüral kontrol parametrelerinde ek fayda sağladığı bulundu. Bununla birlikte, KST'nin denge, otonom fonksiyonlar, ağrı, uyku ve yaşam kalitesi gibi diğer ölçümlerde anlamlı bir şekilde üstün olmadığı ortaya kondu. Yorgunluk, santral sensitizasyon semptomları ve yaşam kalitesinin mental sağlık boyutundaki iyileşmeler ise tedavi sonrasındaki ikinci ayda da devam etti. Bu bulgular, KST'nin konvansiyonel fizyoterapiyi destekleyici olabileceğini düşündürmekle birlikte, etkinliğinin daha güçlü ve genellenebilir sonuçlar için ileri araştırmalarla doğrulanması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
The aim of this study is to investigate the effects of craniosacral therapy (CST) programme, applied in addition to conventional physiotherapy, on balance and postural control, autonomic nervous system (ANS) functions, pain and fatigue intensity, sleep and quality of life after treatment and in the second month after treatment, and to compare its effectiveness with conventional physiotherapy. Participants included in the study were randomly assigned to either the KST group (n=15) or the conventional physiotherapy (control) group (n=15). The control group underwent a conventional physiotherapy programme twice a week for eight weeks, while the KST group underwent this conventional physiotherapy programme plus one session per week/eight sessions in total of KST. Participants' balance and postural control abilities were measured using a Computerised Dynamic Posturography (CDP) device, OSS function was objectively measured using heart rate variability (HRV), OSS-related subjective symptoms were measured using the Central Sensitisation Scale (CSS), and pain intensity during rest and activity was measured using the Visual Analogue Scale (VAS), fatigue severity using the Fatigue Severity Scale (FSS), sleep quality using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), and quality of life using the Multiple Sclerosis Quality of Life-54 (MSQOL-54) scale. All assessments were conducted before treatment, after treatment, and at two months post-treatment. The findings revealed that, apart from the Adaptation Test's 'toes down' and Motor Control Test's 'back small' sub-parameters being superior in the KST group (p<0.05), there was no significant group-time interaction for all other variables examined (p>0.05). After treatment, both groups showed significant improvements in many sub-parameters of the BDP assessment and KAHD, pain intensity, total sleep and quality of life scores, and the physical health sub-dimension (p<0.05). However, these improvements returned to baseline values in the second monthly assessment after treatment (p>0.05). Improvements in fatigue severity, central sensitisation symptoms, and the mental health subscale of quality of life obtained after treatment persisted in the second month post-treatment assessment in CST group.(p<0.05). In conclusion, KST administered in addition to conventional physiotherapy in patients with MS was found to provide additional benefits in some balance and postural control parameters. However, KST was not found to be significantly superior in other measurements such as balance, autonomic functions, pain, sleep, and quality of life. Improvements in fatigue, central sensitisation symptoms, and the mental health dimension of quality of life continued into the second month after treatment. These findings suggest that KST may be supportive of conventional physiotherapy; however, its efficacy requires confirmation through further research to yield stronger and more generalisable results.
Benzer Tezler
- Multipl sklerozlu hastalarda T lenfosit altgruplarının araştırılması
Başlık çevirisi yok
ÖMÜR TATLIKAZAN
- Multipl sklerozlu hastalarda nöromüsküler rehabilitasyon ve Johnstone basınç splintlerinin denge ve koordinasyon üzerine etkisinin araştırılması
Investigate the effects of neuromuscular rehabilitation and Johnstone pressure splints on balance and coordination in the treatment of patients with multiple sclerosis
KADRİYE ARMUTLU
- Multipl sklerozlu hastalarda ürodinamizminin önemi
Importance of urodynamics in multiple sclerosis
GÖKHAN GÖKÇE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
ÜrolojiCumhuriyet ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. CAFER UÇAR
- Multipl sklerozlu hastalarda yeni bir DNA virusunun (TTV) araştırılması
Investigation of a new DNA virus (TTV) in multiple sclerosis patients
ARZU ERDEM
Yüksek Lisans
Türkçe
2000
Mikrobiyolojiİstanbul ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SALİH TÜRKOĞLU
- Multipl sklerozlu hastalarda yorgunluk ve yorgunluğun etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of fatique and its effects on multiple sclerosis patients
TÜRKAN GÖZDE TÜRKBAY
Yüksek Lisans
Türkçe
2003
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YÜCEL YILDIRIM