Pterjiyum hastalarının pupil fonksiyonları,retina sinir lifi tabakası kalınlığı, maküla ile koroid kalınlığı ve vasküler yapılarının incelenmesi
Examination of pupil functions, retinal nerve fiber layer thickness,macula and choroid thickness and vascular structures of pterygium
- Tez No: 980185
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GAMZE YILDIRIM BİÇER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Niğde Ömer Halisdemir Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Pterjium, gözün kornea ve konjonktiva adı verilen bölgelerini tutan, üçgen şeklinde, genellikle nazal konjonktiva tarafında başlayarak gözün kornea kısmına doğru ilerleyen bir doku büyümesidir. Halk arasında“göz eti”olarak da bilinir. Pterjiyumun etyolojisi tam olarak bilinmemekle birlikte, birkaç faktörün etkili olduğu düşünülmektedir. Özellikle ekvatora yakın bölgelerde ve güneşli iklimlerde yaşayan kişilerde uzun süreli ultraviyole ışınlarına maruz kalma, toz, rüzgar ve kimyasal maddeler gibi çevresel tahriş ediciler hem gözde inflamasyona sebep olarak hem de göz kuruluğunu tetikleyerek pterjiyum oluşmasına sebep olabilir. Bazı ailelerde veya etnik gruplarda pterjiumun daha sık görülmesi, genetik faktörlerin rol oynadığına dair kanıtlar göstermektedir.Pterjium, kornea üzerine büyüdüğünde görme kalitesini ve keskinliğini etkileyebilir,gözde tahriş ve inflamasyon yaratarak kamaşma,yanma, ağrı gibi belirtilere yol açabilir. Ayrıca kozmetik olarak da rahatsız edici olabilir. Tedavi genellikle ilerlemiş vakalarda cerrahi müdahaleyi gerektirir ancak başlangıç aşamalarında koruyucu tedbirlerle yönetilebilir. Optik koherens tomografi-anjiyografi (OKT-A), optik sinir başı ve makula dahil olmak üzere retinal mikrovasküler yapılar için kantitatif değerler veren invaziv olmayan, yüksek çözünürlüklü, 3 boyutlu bir görüntüleme yöntemidir. Optik koherens tomografi (OKT), vücut dokularının ayrıntılı, kesitsel görüntülerini sağlamak için görünür ve kızılötesi elektromanyetik dalgaları kullanan invaziv olmayan bir görüntüleme tekniğidir. OKT, hem ön hem de arka segmentlerdeki çeşitli oftalmik patolojileri teşhis etmek ve izlemek için oküler görüntülemede yaygın bir uygulamaya sahiptir. OKT, glokom dahil olmak üzere optik sinir başını etkileyen süreçlere ek olarak vitreoretinal ve maküler hastalıkların değerlendirilmesinde ve yönetiminde yaygın olarak kullanılır.Pupillometri, pupil çapının noninvaziv ölçümünü sağlayarak sempatik ve parasempatik sinir sistemleri arasındaki denge hakkında önemli bilgiler verir. Son yıllarda yapılan çalışmalarda pupillometrinin birçok hastalığın tanı ve tedavi takibinde yeri olabileceği bildirilmiştir.Bu çalışmanın amacı pterjiyum hastalığı olan bireylerin , pterjiyumun evrelerine göre ve sağlıklı kontrol grubuna göre Retina Sinir Lif Tabakası(RNFL),Santral Foveal Kalınlık(SFK),Koroid kalınlığı(KK) ve maküla ile koroidin vasküler yapılarındaki değişiklikleri izlemek ve aynı zamanda hastaların pupil fonksiyonlarını incelemektir.Çalışmaya 60 hastanın 60 gözü ve 30 sağlıklı bireyin 30 gözü dahil edildi. Pterjiyumu olan bütün hastalar tek taraflı ve nazal pterjiyuma sahip idi.Tüm katılımcılara DRI OCT Triton cihazı ile RNFL,SFK,KK,Ortalama Koroid kalınlığı(OKK) Nazal Koroid kalınlığı(NKK),Temporal Koroid kalınlığı(TKK),Yüzeyel vasküler kapiller pleksus(YVKP),Derin vasküler kapiller pleksus(DVKP),Dış retina(DR),Koryokapillarisin(Kk) santral,süperior,inferior,temporal ve nazal kadranlarda ölçümler yapıldı.Pupil fonksiyonları Sirius® Topographer (CSO, Firenze, İtalya) cihazı kullanılarak düşük ışık,orta ışık ve fotopik koşullar altında otomatik pupillometri moduyla değerlendirildi.Görüntü kalitesi yetersiz olan Optik koherans tomografisi ve optik koherans tomografi anjiyografisi ve pupillometri değerleri analiz dışı bırakıldı.İstatistiksel analizler Statistical Package for the Social Sciences(SSPS) 30.0 programı ile yapıldı.Evre 2 pterjiyumu olan grupta koroid kalınlıklarında ve skotopik değerlerinde kontrol grubuna göre değişiklik saptandı.Koroid evre 2 pterjiyumu olan hastalarda daha ince bulunurken skotopik değer ise artmış bulundu. Bu sonuçlar pterjıum etyoptogenezindeki nedenlerin ileri evrelerde koroidi etkileyebileceğini ve pupilla fonksiyonlarını bozabileceğini düşündürebilir.
Özet (Çeviri)
Pterygium is a triangular-shaped tissue growth that affects the cornea and conjunctiva of the eye, usually originating from the nasal conjunctiva and extending toward the cornea. It is commonly known as“eye web”or“surfer's eye.”Although the exact etiology of pterygium remains unclear, several contributing factors are believed to play a role. Chronic exposure to ultraviolet (UV) radiation—particularly in individuals living in sunny, equatorial regions—as well as environmental irritants such as dust, wind, and chemical agents can induce inflammation and ocular surface dryness, thereby contributing to pterygium formation. The higher prevalence of pterygium in certain families or ethnic groups also supports a genetic predisposition. When pterygium advances onto the cornea, it may impair visual quality and acuity, causing symptoms such as glare, burning, and pain due to surface irritation and inflammation. It may also be cosmetically disturbing. While surgical intervention is generally required for advanced cases, early-stage pterygium can be managed with protective and conservative measures. Optical Coherence Tomography Angiography (OCT-A) is a noninvasive, high-resolution, three-dimensional imaging technique that provides quantitative data on retinal microvasculature, including the optic nerve head and macula. Optical Coherence Tomography (OCT), which utilizes visible and near-infrared electromagnetic waves to obtain detailed cross-sectional images of biological tissues, has become a fundamental tool in ocular imaging for diagnosing and monitoring both anterior and posterior segment pathologies. It is widely used in evaluating optic nerve head diseases such as glaucoma, as well as vitreoretinal and macular disorders. Pupillometry allows the noninvasive measurement of pupil diameter, providing valuable information regarding the balance between the sympathetic and parasympathetic nervous systems. Recent studies have suggested that pupillometry may play a potential role in the diagnosis and follow-up of various diseases. The aim of this study was to investigate changes in Retinal Nerve Fiber Layer (RNFL), Central Foveal Thickness (CFT), Choroidal Thickness (CT), and the vascular structures of the macula and choroid according to pterygium stages and to compare them with those of a healthy control group. Additionally, pupil functions of the patients were evaluated. A total of 60 eyes from 60 patients with pterygium and 30 eyes from 30 healthy subjects were included in the study. All patients had unilateral nasal pterygium. RNFL, CFT, and CT (average, nasal, and temporal regions), as well as vascular densities of the Superficial Capillary Plexus (SCP), Deep Capillary Plexus (DCP), Other Retina (OR), and Choriocapillaris (CC) were measured in central, superior, inferior, temporal, and nasal quadrants using the DRI OCT Triton device. Pupil functions were assessed using the Sirius® Topographer (CSO, Florence, Italy) with the automatic pupillometry mode under scotopic, mesopic, and photopic conditions. OCT, OCT-A, and pupillometry measurements with poor image quality were excluded from the analysis. Statistical analyses were performed using SPSS version 30.0. In patients with stage 2 pterygium, a reduction in choroidal thickness and an increase in scotopic pupil diameter were observed compared to the control group. These findings suggest that factors involved in the pathophysiology of pterygium may affect the choroid and impair pupillary functions in advanced stages of the disease.
Benzer Tezler
- Klinik olarak pterjiyum tanısı alan hastaların demografik özellikleri ve pterjiyum cerrahisi geçiren hastaların patoloji sonuçlarının retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective examination of demographic characteristics of patients clinically diagnosed with pterygium and pathology results of patients who had pterygium surgery
NİGAR ABDULLAYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz HastalıklarıBursa Uludağ ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERNA AKOVA
PROF. DR. ŞADUMAN BALABAN ADIM
- Pterjium ile RHO proteinlerinin ekspresyonu ve polimorfizmi arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the association of pterygium with RHO proteins expression and polymorphism
AHMET SARACALOĞLU
Doktora
Türkçe
2019
Göz HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiTıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH TUNCAY DEMİRYÜREK
- Pterjiumlu hastalarda tiyol-disülfid düzeylerinin pterjium doku alanı ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between thiol–disulfide levels and pterygium tissue area in patients with pterygium
KADİR YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göz HastalıklarıSivas Cumhuriyet ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA SALİH KARATEPE
- Pterjiyumlu gözlerde gözyaşı menisküsü ve korneal tabakaların ön segment optik koherens tomografi ve konfokal mikroskop ile değerlendirilmesi
Evaluation of tear meniscus and corneal layers in eyes with pteragium by front segment optical coherens tomography and confocal microscope
HALİT ÖCAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göz HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERBİL SEVEN
- Konjonktivaşalasiz olgularında semptom ve bulgular
Clinical sign and symptom of patients with conjunctivochalasis
ZEYNEP KATİPOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göz HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAZMİ ZENGİN