Geri Dön

Perianal fistüllerde radyofrekans ablasyon tekniğinin etkinliğinin değerlendirilmesi

Evaluation of the effectiveness of the radiofrequency ablation technique in perianal fistulas

PDF İndir

  1. Tez No: 980064
  2. Yazar: HARUN ÇOK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ERKAN SOMUNCU, DOÇ. DR. SERHAN YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: RF ablasyon, Anal fistül, Konvansiyonel tedavi, RF ablation, anal fistula, conventional treatment
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Bu çalışma, RF ablasyon yönteminin perianal fistül tedavisinde etkinliğini değerlendirmek ve bu yöntemi fistülotomi, seton ve LAFT gibi cerrahi yöntemlerle karşılaştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmada Ocak 2020 ile Eylül 2023 tarihleri arasında perianal fistül tanısıyla Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniğinde gevşek seton, fistülotomi, lazer uygulaması ve RF ablasyon uygulaması tekniği ile ameliyat edilen 133 hasta retrospektif taranarak çalışma kapsamına alındı. Çalışma kapsamına alınan tüm hastaların demografik ve klinik özellikleri retrospektif olarak değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmaya anal fistül tanısı alan 133 hasta dahil edilmiştir. 133 hastanın yaş ortalaması ameliyat grupları arasında benzerdi. (p=0,655). Cinsiyet dağılımı incelendiğinde, tüm gruplarda erkek hastaların sayıca üstün olduğu görüldü ancak gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p=0,793). Park's sınıflamasına göre, toplam hastaların %65,4'ünde intersfinkterik, %24'ünde transsfinkterik, %6,1'inde suprasfinkterik, %4,5'inde ekstrasfinkterik fistül tespit edilmiştir. 133 olgunun cerrahi gruplarına göre dağılım oranları şu şekildedir; Fistülotomi grubu 37 (%27,8), Seton grubu 34 (%25,6), RF ablasyonu grubu 33 (%24,8) ve Lazer grubu 29 (%21,8) hastadan oluşmaktaydı. Operasyon türüne göre değerlendirildiğinde, nüks yalnızca Lazer grubunda (%50, n=7) ve RF ablasyonu grubunda (%50, n=7) görüldü. Seton ve Fistülotomi gruplarında ise hiç nüks gelişmedi. Bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,001). Seton grubunda 34 hastanın tamamında (%100), Fistülotomi grubunda 37 hastada (%100) tam iyileşme elde edilmiştir. Buna karşın, Lazer grubunda 29 hastanın 23'ünde (%79,3) ve RF ablasyonu grubunda 33 hastanın 26'sında (%78,8) tam iyileşme gözlenmiştir. Cerrahi yöntemler arasında tam iyileşme oranları açısından anlamlı fark olduğu belirlenmiştir (p<0,001) SONUÇ: Anal fistül tedavisinde az invaziv yöntemler bulma çabası cerrahları yeni yöntemler arayışına itmiştir. RF ablasyon tekniği de bunlardan biri olup, sfinkter bütünlüğünü koruyan, düşük komplikasyon oranına sahip ve kısa tam iyileşme süresi ile hastaların günlük yaşamlarına erken dönemde geri dönmesini sağlayan umut verici bir yöntem olarak öne çıkmaktadır

Özet (Çeviri)

AIM: This study aims to evaluate the effectiveness of the RF ablation method in the treatment of perianal fistula and to compare this technique with other surgical methods such as fistulotomy, seton, and LAFT. MATERIAL AND METHOD: In this study, 133 patients who were operated on with loose seton, fistulotomy, laser application, or RF ablation technique due to perianal fistula at the General Surgery Clinic of Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital between January 2020 and September 2023 were retrospectively reviewed and included in the study. The demographic and clinical characteristics of all patients included in the study were evaluated retrospectively. RESULTS: A total of 133 patients diagnosed with anal fistula were included in the study. The mean age of the 133 patients was similar among the surgical groups (p=0.655). When the gender distribution was examined, it was observed that male patients predominated in all groups, but there was no significant difference between the groups (p=0.793). According to Park's classification, 65,4% of the patients had intersphincteric, 24% had transsphincteric, 6,1% had suprasphincteric, and 4,5% had extrasphincteric fistulas. The distribution of the 133 cases according to surgical groups was as follows: fistulotomy group 37 (27,8%), seton group 34 (25.6%), RF ablation group 33 (24,8%), and laser group 29 (21,8%) patients. When evaluated according to the type of operation, recurrence was observed only in the laser group (50%, n=7) and the RF ablation group (50%, n=7). No recurrence was observed in the seton and fistulotomy groups. This difference was found to be statistically significant (p<0.001). Complete healing was achieved in all 34 patients (100%) in the seton group and in all 37 patients (100%) in the fistulotomy group. In contrast, complete healing was observed in 23 of 29 patients (79,3%) in the laser group and in 26 of 33 patients (78,8%) in the RF ablation group. A statistically significant difference was found between the surgical methods in terms of complete healing rates (p<0.001). CONCLUSION: The effort to find minimally invasive methods in the treatment of anal fistula has led surgeons to seek new techniques. The RF ablation technique is one of these methods, standing out as a promising approach that preserves sphincter integrity, has a low complication rate, and enables patients to return to their daily lives in a short time due to its short complete healing period.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    124342

    Perianal fistüllerde endoanal ultrasonografinin değeri

    The value of endonal ultrasonography in perianal fistulas

    İLKNUR KEPENEKÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Genel CerrahiAnkara Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. AYHAN KUZU

  2. Tez No

    156658

    Perianal fistüllerde fistülotomi sonrası anal kontinansın değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    KEMAL ERKAN ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Genel CerrahiHarran Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ALİ COŞKUN

  3. Tez No

    164842

    Perianal fistüllerde manyetik rezonans görüntülemenin tanısal değeri

    Diagnostic value of magnetic resonance imaging in perianal histulas

    EBRU GÜZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Radyoloji ve Nükleer TıpDicle Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ASLAN BİLİCİ

  4. Tez No

    672483

    Perianal fistüllerde cerrahi seçiminin anal sfinkter basıncı üzerindeki etkisi

    Başlık çevirisi yok

    MUSA DİRİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ABDUSSAMET BOZKURT

  5. Tez No

    784073

    Perianal fistüllerde lazer ablasyon (Filac: Fistula laser closure) tedavisinin etkinliğinin fistül yerleşim yerine göre değerlendirilmesi

    Evaluation of the effectiveness of laser ablation (Filac: Fistula laser closure) treatment in perianal fistules according to the fistula location

    ŞEREF ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUZAFFER AKINCI

Geri Dön