Enzalutamid veya abirateron kullanan prostat kanseri tanılı hastalarda AR-V7 gen mutasyonunun tedavi yanıtı üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of AR-V7 gene mutation on treatment response in prostate cancer patients using enzalutamide or abiraterone
- Tez No: 979839
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET BİLİCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Prostat kanseri, AR-V7, enzalutamid, abirateron, Prostat cancer, AR-V7, enzalutamide, abiraterone
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Enzalutamid Veya Abirateron Kullanan Prostat Kanseri Tanılı Hastalarda AR-V7 Gen Mutasyonunun Tedavi Yanıtı Üzerine Olan Etkisinin Değerlendirilmesi Amaç: Prostat kanseri erkeklerde en sık görülen ikinci kanser türü olup dünya genelinde kanserden ölüm nedenleri arasında beşinci sırada gelir. Prostat kanseri nedeniyle yılda tahmini olarak 1.600.000 vaka ve 366000 ölüm bildirilmektedir. Ülkemizde ise akciğer kanserinden sonra ikinci sıklıkta görülür. Prostat kanseri tedavisinde kullanılan çeşitli ajanlar bulunmaktadır. AR-V7 gen mutasyonunun prostat kanserinde ortaya çıkan ilaç direnci ile ilişkisi olabileceği düşünülmektedir. Bu çalışmanın amacı AR-V7 gen mutasyonunun tedavi yanıtı üzerine olan ilişkisini araştırmaktır. Materyal ve Metot: Çalışmamıza Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Medikal Onkoloji kliniğimizde takip edilen 2018-2024 yılları arasındaki enzalutamid veya abirateron kullanan metastatik prostat karsinomu tanılı 30 hasta ile enzalutamid veya abirateron kullanmayan prostat karsinomu tanılı 15 hasta dahil edildi. Bu hastalardan 38 tanesinin tanı anındaki biyopsi parafin bloklarına ulaşıldı. Ulaşılan parafin bloklarından RT-PCR yöntemi ile AR-V7 gen mutasyonu çalışıldı. Hastaların laboratuvar ve klinik bulguları, hasta dosyaları ve hastanemizin otomasyon sistemindeki veriler kullanılarak karşılaştırıldı. İstatistiksel değerlendirme ve analiz için SPSS istatistik programı kullanıldı. Bulgular: Hastalar, enzalutamid kullananlar, abirateron kullananlar ve bu iki ilacı da kullanmayanlar (kontrol grubu) olarak 3 gruba ayrıldı. Enzalutamid kullanan hastaların tanı anındaki AR-V7 ekspresyon düzeyi istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı. Gleason skorlarına ve metastaz oranlarına bakıldığında AR-V7 ekspresyonu yüksek olan grupta, Gleason skorları ve metastaz oranları daha yüksek olarak tespit edildi. Metastaz durumları veya Gleason skorlarına bakılmaksızın tanı anındaki ortalama PSA değerleri kıyaslandığında, AR-V7 ekspresyonu yüksek olan gruptaki PSA değerleri, kontrol grubuna göre daha yüksek olarak saptandı. Gruplar arasındaki metastaz oranları ve Gleason skorları benzer olmaması nedeniyle, tedavi sonrası kontrol PSA düzeylerine yönelik net bir karşılaştırma yapılamadı. Sonuç: AR-V7 gen mutasyonu, daha yüksek gleason skorları ve daha yüksek metastaz oranları nedeniyle kötü prognoz olarak değerlendirilebilir. Ancak, gruplar arasındaki Gleason skorları ve metastaz oranları farklı olması nedeniyle kontrol PSA değerleri ve tedavi yanıtı üzerine net bir yorum yapılamamıştır.
Özet (Çeviri)
Evaluation of the Effect of AR-V7 Gene Mutation on Treatment Response in Prostate Cancer Patients Using Enzalutamide or Abiraterone Objective: Prostate cancer is the second most common type of cancer in men and ranks fifth among cancer-related deaths worldwide. It is estimated that there are approximately 1,600,000 new cases and 366,000 deaths each year due to prostate cancer. In Turkey, it is the second most common malignancy after lung cancer. Various agents are used in the treatment of prostate cancer. The AR-V7 gene mutation is thought to be associated with drug resistance that develops in prostate cancer. The aim of this study is to investigate the relationship between the AR-V7 gene mutation and treatment response. Materials and Methods: Our study included 30 patients diagnosed with metastatic prostate carcinoma who were being followed up at the Medical Oncology Clinic of Atatürk University Faculty of Medicine between 2018 and 2024 and were receiving enzalutamide or abiraterone, as well as 15 patients with prostate carcinoma who were not using either drug. Diagnostic biopsy paraffin blocks were available for 38 of these patients. AR-V7 gene mutation analysis was performed on sections obtained from the paraffin blocks using the RT-PCR method. The patients' laboratory and clinical data were collected from patient files and the hospital's automation system and compared. Statistical evaluation and analysis were performed using the SPSS statistical software. Results: Patients were divided into three groups: those treated with enzalutamide, those treated with abiraterone, and those who did not receive either drug (control group). The expression level of AR-V7 at the time of diagnosis was found to be statistically significantly higher in patients treated with enzalutamide. When Gleason scores and metastasis rates were evaluated, the group with high AR-V7 expression demonstrated higher Gleason scores and metastasis rates. When the mean PSA levels at diagnosis were compared regardless of metastasis status or Gleason scores, PSA levels were found to be higher in the high AR-V7 expression group compared to the control group. Due to the heterogeneity of metastasis rates and Gleason scores between groups, a definitive comparison regarding post-treatment control PSA levels could not be made. Conclusion: The AR-V7 gene mutation may be considered a marker of poor prognosis due to its association with higher Gleason scores and increased metastasis rates. However, due to the differences in Gleason scores and metastasis rates between the groups, definitive conclusions regarding control PSA levels and treatment response could not be established.
Benzer Tezler
- Metastatik prostat kanseri hastalarında enzalutamid veya abirateron asetat tedavisi sırasında eş zamanlı antihipertansif, PPI, statin ve opioid kullanımının klinik sonuçlara etkisi
The effect of concurrent use of antihypertensive, proton pump inhibitor, statin, and opioid medications on clinical outcomes during enzalutamide or abiraterone acetate therapy in patients with metastatic prostate cancer
MERVE ALTUNYILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıGaziantep Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYDIN AYTEKİN
- Yeni nesil androjen blokeri kullanan metastatik prostat kanseri tanılı hastalarda kognitif fonksiyon ve uyku kalitesinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ERTUĞRUL ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA SEZGİN GÖKSU
- Yeni nesil hormonal tedavi (Abirateron, Enzalutamid) uygulanan metastatik kastrasyon dirençli prostat kanserli hastalarda sarkopeni gelişiminin sağkalımla ilişkisi
Sarcopenia and survival in metastatic castration-resistant prostate cancer patients treated with novel hormonal therapy (Abiraterone, Enzalutamide)
BURAK BİLBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YÜKSEL ÜRÜN
- Metastatik kastrasyon rezistan prostat kanserinde docetaksel tedavisi uygulanan sonrası kemoterapi rejimlerinin etkinlik ve yan etki profillerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the safety and efficacy of the chemotherapeutics in patients with metastatic castration resistant prostate cancer after docetaxel treatment
HİKMET ÖZTOP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
OnkolojiBursa Uludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDEM ÇUBUKÇU
- Kastrasyona dirençli metastatik prostat kanseri tanısı olan hastalara uygulanan enzalutamid ve abirateron asetat tedavilerinin sağkalım sonuçları
Survival outcomes of enzalutamide and abiraterone acetate treatments in patients with castration-resistant metastatic prostate cancer
EBUBEKİR ÖZKARDEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
OnkolojiSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN ÖNDER EREN