Bipolar I bozukluk'ta B kümesi kişilik bozukluğu eştanısı varlığının başa çıkma tutumları üzerine etkisi
The effect of the presence of cluster B personality disorder comorbidity on coping attitudes in bipolar I disorder
- Tez No: 979407
- Danışmanlar: UZMAN AYTÜL HARİRİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Psikiyatri Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bipolar I bozukluğun seyrinde eştanı olarak sık görülen B kümesi kişilik bozukluğu varlığının başa çıkma tutumları üzerine olan etkisinin araştırılarak, farklı bir profil sergileyip sergilemediğinin belirlenmesi amaçlandı. Yöntem: Çalışmamız Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi polikliniklerinde yürütüldü. Çalışmaya bipolar I bozukluğu olup remisyonda olan ve sayılarının eşit olmasına dikkat edilerek eştanı olarak B kümesi kişilik bozukluğu olan ve olmayan hastalar alındı. Aynı şekilde cinsiyetlerinin de bulgularımıza etkisi olabileceği öngörülerek grupların cinsiyet dağılımlarının da eşit olmasına dikkat edildi. Elde edeceğimiz verileri daha güvenilir olması için çalışmamıza sadece remisyonda olan hastalar dâhil edildi. Bu özelliklerin dikkate alınması sonucunda remisyonda bipolar I bozukluk hastası olup B kümesi kişilik bozukluğu eştanısı olan 50 erkek ve 50 kadın, B kümesi kişilik bozukluğu olmayan 50 erkek ve 50 kadın çalışmamıza dâhil edilmiştir. Hastalarımıza, tanılarının doğrulanması amacı ile DSM-IV e göre yapılandırılmış klinik görüşme formu (SCID-I) ve eştanılarının saptanması amacı ile de DSM-III-R'ye göre yapılandırılmış klinik görüşme formu (SCID-II) uygulanmıştır. Hastaların remisyonda olduklarını saptamak amacı ile Young Mani Derecelendirme Ölçeği (YMRS), Kısa Psikiyatrik Değerlendirme Ölçeği (BPRS) ve Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HAM-D) uygulanmıştır. Hastaların başa çıkma tutumlarını değerlendirmek amacı ile de COPE ölçeği verilmiştir. Bulgular: Bipolar I bozuklukta B kümesi kişilik bozukluğu eştanısı olan ve olmayan hastalar arasında yaş ortalamasının farklı olduğu, diğer sosyademografik verilerde anlamlı derecede fark olmadığı bulunmuştur. Klinik özellikler karşılaştırılınca alkol ve madde kullanım öyküsünün B kümesi kişilik bozukluğu olanlarda daha fazla olduğu, diğer klinik değişkenlerin ise anlamlı olarak fark göstermediği bulunmuştur. Bu iki grup arasında başa çıkma tutumları karşılaştırıldığında B kümesi kişilik bozukluğu eştanısı olanların disfonksiyonel başa çıkma tutumu puanlarının daha yüksek olduğu, sorun odaklı başa çıkma ve duygusal odaklı başa çıkma tutumları puanlar arasında anlamlı bir fark olmadığı bulundu. Alt ölçekler değerlendirildiğinde duygulara odaklanma ve duyguları açığa vurma, inkâr, geri durma ve madde kullanımı puanlarının B kümesi kişilik bozukluğu eştanısı olanlarda daha yüksek olduğu görüldü. Sonuç: Bipolar I bozukluğu olup B kümesi kişilik bozukluğu eştanısı olup olmamasına göre ayrılan grupların klinik değişkenlerinden olan başa çıkma tutumları karşılaştırıldığında B kümesi kişilik bozukluğu eştanısı olanların daha fazla disfonksiyonel başa çıkma tutumları kullandığı gösterildi. Bu bipolar bozukluk hastalarına yaklaşımda, psikososyal müdahaleler açısından tedavi ekibi için önemli olabilir. Bulgularımızın daha geniş ve farklı eştanılı hastalar ile tekrarlanması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: The effect of the presence of cluster B personality disorders which are frequent comorbidities with bipolar I disorder on the coping strategies was investigated and also it was studied whether there was a different profile. Method: Our study was carried out in Erenköy Mental and Neurology Training and Research Hospital. The patients who were in remission period and had bipolar I disorder were included in the study, and it was taken into consideration to have equal number of participants among group of patients with cluster B personality disorder and non-comorbid group. Similarly, it was proposed that gender differences could also affect our findings; hence we paid attention to equate the gender distribution among groups. To increase the reliability of our findings, only the patients who were in remission period were included in study. All things considered, we included 50 male and 50 female patients who had bipolar I disorder in remission period with cluster B personality disorder, and 50 male and 50 female patients without cluster B personality disorder. To confirm the axis I diagnosis and the axis II comorbidity, SCID-I and SCID-II were used respectively. YMRS, HAM-D and BPRS scales were used to determine whether patients were in remission period. The COPE scale was given to determine patients' coping styles. Results: The age averages were different between comorbid and non-comorbid groups and there were no significant differences between sociodemographic characteristics. When the clinical features were compared, alcohol and substance use were more frequent among the patients with cluster B personality disorder, and there were no significant differences in other clinical variables. In terms of coping styles, the patients with cluster B personality disorder had higher dysfunctional coping styles scores. There were no significant differences for problem-focused coping scores, and emotion-focused coping scores among those patients. When the subscales were examined, the scores of focusing on emotions and expressing emotions, denial,“retreaining”, and substance use sub-scales were higher among the patients with cluster B personality disorder. Conclusion: When the coping styles of bipolar I patient groups that were divided according to having cluster B personality disorder or not were compared, it was seen that the group with cluster B personality disorder were using more dysfunctional coping styles. These findings can be important with regards to psycho-social interventions. Our findings must be replicated with larger and different comorbidity groups.
Benzer Tezler
- Bipolar I bozukluğu olan olgularda kişilik bozukluğu yaygınlığı ve bunun klinik özelliklerle olan ilişkisinin araştırılması
The study of the relationship between the personality disorders common and its clinical characteristics by the cases with bipolar I disorders
RECEP EMRE TAN
- Bipolar I bozukluk tanısı almış hastalarda kabul ve kararlılık terapisi temelli grup psikoterapisinin etkililiği ve uygulanabilirliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness and applicability of group psychotherapy based on acceptance and commitment therapy in patients diagnosed with bipolar I disorder
ENVER DENİZHAN RAMAKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PsikolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERHAN KURT
- Şizofreni, bipolar affektif bozukluk ı hastalarında zihin kuramı, duygu tanıma, bilişsel işlev ve düşünce dil özelliklerinin sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması
Comparison of theory of mind, emotion recognition, cognitive functions and thought and language characteristics with healthy controls in patients with schizophrenia, bipolar affective affective disorder
ZEHRA GÜNAY YAĞCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
PsikiyatriBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET HAMİD BOZTAŞ
- Şizofreni hastaları ile psikotik özellikli bipolar duygudurum bozukluğu I hastaları, hasta kardeşleri ve sağlıklı kontrol gruplarında silik nörolojik bulgular ve minör fiziksel anomalilerin karşılaştırılması
Comparision of neurological soft signs and minor physical anomalies in schizophrenia patients, psychotic symptomatic bipolar affective disorder I patients, their healthy siblings and healthy controls
DERYA ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
PsikiyatriAbant İzzet Baysal ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET HAMİD BOZTAŞ
- Migren hastalarında iki uçlu bozukluk oranı ve klinik özellikler ile ilişkisi
Bipolar disorder rate in migraine patients and relationship between bipolar disorder and clinical features of migraine
YİĞİT KIVILCIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiDR. MERİH ALTINTAŞ
DOÇ. DR. SAİME FÜSUN DOMAÇ