Akciğere metastaz yapmış tümörlerde mediastinel lenf nodu değerlendirilmesi ve mediastinel lenf nodlarına uygulanan cerrahi tekniğin prognoza etkisi
Mediastinal lymph node assesment in lung metastatic tumors and prognostic effect of surgical technique applied to mediastinal lymph nodes
- Tez No: 979276
- Danışmanlar: PROF. DR. SEYFİ ALPER TOKER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Arka Plan:Kansere bağlı ölümlerin %20-30'unu sekonder akciğer karsinomları oluşturmaktadır ve bu hastaların yaklaşık %25'inde metastazların sadece akciğerde sınırlı olduğu görülmüştür. Bunun üzerine yapılan çalışmalarda, uygun tetkik edilmiş hastalarda akciğere uygulanan metastazektominin sağkalımı uzattığı tespit edilmiştir. Metastazektomi işlemine eklenen lenf nodu diseksiyonu ise farklı histopatolojik tiplerde sağkalım avantajı sağlayıp sağlamadığı tam olarak bilinmemekle birlikte adjuvan tedaviyi yönlendirebileceği düşünülmektedir. Amaç:Bu çalışmanın amacı Kolorektal Karsinom (KR), Sarkom ve Böbrek Hücreli Kanser (BHK) metastazektomisi uygulanan hastalarda lenf nodlarına uygulanan cerrahi tekniğin prognoza etkisini saptamaktır. Hastalar ve Yöntem:Ocak 2001- Aralık 2015 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı'nda akciğer metastazektomi operasyonu uygulanan toplam 520 hastanın prospektif bilgi bankası kayıtları retrospektif olarak incelendi. Histopatolojik tiplerböbrek hücreli karsinom (BHK), kolorektal(KR) karsinom, sarkom (yumuşak doku ve iskelet sistemi sarkomları)olanlar çalışmaya dahil edildi.Datasında bilgi eksiği olanlar ve diğer histopatolojik alt tipler çalışmanın dışında bırakılarak toplam vaka sayısı olan 201'e ulaşıldı. Bulgular:Kolorektal tümör metastazektomisi 63 (%31.3) hastaya, BHKmetastazektomisi 20 (%10) hastaya, Sarkom metastazektomisi 117(%58.7) hastaya uygulandı. Hastaların 113'üne (%56.3) lenf nodu diseksiyonu (LND) uygulanmış iken, 88 (%43.7) hastaya LND uygulanmadığı tespit edildi. Hastalara LND uygulanması ile sağkalım analizi yapıldığında LND yapılan grupta ortalama sağkalım 77.8 ay, LND yapılmamış grupta ortalama sağkalım 51.7 ay olarak saptandı. LND uygulanan grupta sağkalımın uzun olması anlamlı olarak saptandı (p:0.003).LND uygulanan alt histopatolojik tiplere bakıldığında; grupta KR tümörlerde ortalama sağkalım 94 ay, sarkom metastazektomisinde 42 ay , BHK metastazektomisinde 60 ay olarak saptandı (p:0.15-0.64-0.89). Sonuç: Çalışmamızda tüm hastalar tek grup olarak değerlendirildiğinde metastazektomiye eklenen LND'nin istatistiksel olarak sağkalımı uzatmasına rağmen histopatolojik alt gruplarda sağkalıma anlamlı bir katkısı olmadığı tespit edildi.
Özet (Çeviri)
Background: Twenty – thirty percent of cancer related deaths are due to secondary lung carcinomas and it has been seen that 25% of the patients had isolated lung metastases. Metastasectomy was found to be beneficial for increased survival rates at selected patients. Lymph node dissection additional to metastasectomy is favorable for survival rates at different histopathological types and shape the regimen of adjuvant therapy. Aim: The aim of this study is to determine the effect of lymph node dissection in patients with colorectal carcinoma, sarcoma and renal cell carcinoma who underwent pulmonary metastasectomy. Materyal-Method: The data of 520 patients who were operated for secondary lung carcinoma at Istanbul University, Istanbul Medical Faculty Thoracic Surgery Department between January 2001 and December 2015 were evaluated retrospectively. Two hundred and one of them were Renal cell carcinomas, colorectal carcinomas and sarcomas (soft tissue and skeletal system) were included at this study. The missing data and other histopathological subtypes excluded. Results:63 (31%) patients with colorectal carcinoma metastases, 20 (10%) were renal cell carcinoma metastases and 117 (%58.2) were operated for sarcomas. Lymph node dissection was applied to 113 (56.3%) patients however at 88 (43.7) patients lymph node dissection was not performed.Mean survival rates at patients with and without lymph node dissection were 77.8 months and 51.7 months respectively. Survial rates in patients with lymph node dissection was longer (p:0.003). Median survival rates of metastasectomy with LND for KR carcinoma, sarcoma and RCC were 94months, 42 months and 60 months respectively (p:0.15-0.64-0.89). Conclusion: Lymph node dissection additional to metastasectomy was found to increase the survival rates for total number of colorectal carcinoma, renal cell carcinoma and sarcoma patients with isolated lung metastases where as it was not releated with prolonged survival for separate KR, RCC, sarcoma groups.
Benzer Tezler
- Akciğerlerin sekonder malign mezenşimal tümörlerinde cerrahi tedavi ve sonuçları
Surgical treatment of secondary malignant mesenchymal tumors of lung and results
CİHAN GENCO ÇETİNKANAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HAKAN KUTLAY
- Akciğerin kolorektal kanser metastazlarında prognostik faktörler, cerrahi tedavi ve sonuçları
Prognostik factors, surgical treatment and results in the colorectal cancer metastases of the lung
BÜLENT MUSTAFA YENİGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN KUTLAY
- Meme kanserlerinde SPAG5 immünohistokimyasal ekspresyonu ile Wnt/β-catenin gen ekspresyonu ilişkisinin prognoz ve metastaz üzerine etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
NUR GİZEM BOLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
PatolojiMersin ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FERAH TUNCEL
- Meme kanseri modelinde melatoninin koruyucu etkisinin primer tümör ve metastaz açısından değerlendirilmesi
Evaluation of the protective effect of melatonin in primary tumor and metastasis in the breast cancer model
ASİYE KÜBRA KARADAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Histoloji ve EmbriyolojiAkdeniz ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GAMZE TANRIÖVER
- Primer adenokarsinomlarda, kolanjiokarsinomda ve karaciğer metastatik adenokarsinomlarında SATB2 ve NICD ekspresyonunun immünohistokimyasal olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MERAL FİLİZ TAŞTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
PatolojiErciyes ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KEMAL DENİZ