Geri Dön

Hidradenitis süpürativa hastalarında serum elafin düzeyi ve hastalık aktivitesi ile ilişkisi

Association between serum elafin levels and disease activity in patients with hidradenitis suppurativa

PDF İndir

  1. Tez No: 978446
  2. Yazar: ALİ MERT GÖK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İBRAHİM HALİL YAVUZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Dermatoloji, Dermatology
  6. Anahtar Kelimeler: Hidradenitis süpürativa, Patogenez, Aktivite, PI3, SKALP, Elafin, Hidradenitis suppurativa, Pathogenesis, Activity, PI3, SKALP, Elafin
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Hidradenitis Süpürativa Hastalarında Serum Elafin Düzeyi ve Hastalık Aktivitesi ile İlişkisi Amaç: Hidradenitis süpürativa (HS), ağrılı nodüller, apseler ve drene olan sinus traktları ile karakterize, rekürren seyirli kronik inflamatuar bir hastalıktır. Sıklıkla intertrijinöz bölgelerde tutulum gösterir ve hastaların yaşam kalitesi üzerinde ciddi bir etki yaratmaktadır. Hastalığın etiyolojisinde genetik faktörler, sigara kullanımı, obezite, mekanik stres, mikrobiyota ve endokrin faktörler gibi pek çok unsur rol almaktadır. Bununla birlikte, HS'nin patogenezinde kompleks bir inflamatuar mekanizma yer almakta olup, bu mekanizma henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Bir serin proteaz inhibitörü olan elafin ise başlıca epitelyal hücreler ve immün sistem hücrelerince eksprese edilmektedir. Özellikle nötrofilik infiltrasyon ile seyreden dermatolojik hastalıklarda da elafin ekspresyonunun arttığı saptanmıştır. Elafin, bir“alarm anti-proteazı”olarak nötrofilik inflamasyonun yol açtığı hasarı sınırlandırmada rol oynamaktadır. Aynı zamanda immünmodülatör ve antimikrobiyal etkinlik de göstermektedir. Bu çalışma, HS patogenezi ile elafinin ortak inflamatuar süreçler üzerinden ilişki gösterebileceği hipotezinden hareketle kurgulanmıştır. Bu doğrultuda, mevcut çalışmada HS hastalığının varlığı, hastalık aktivitesi ve şiddeti ile serum elafin düzeyleri arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmanın ikincil amacı ise, HS hastalarının demografik ve klinik özelliklerinin, yaşam kalitelerinin, hastalık şiddetinin ve bu parametrelerin inflamatuar belirteçler ile korelasyonunun incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya, Ocak-Temmuz 2025 tarihleri arasında Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Dermatoloji Polikliniği'ne başvuran ve dahil edilme kriterlerini karşılayan 45 HS hastası ile bu hastalarla yaş ve cinsiyet olarak uyumlu 45 sağlıklı kişi dahil edildi. Katılımcıların, alınan detaylı anamnez ve ayrıntılı fizik muayene ile demografik bilgileri, klinik semptom ve bulguları değerlendirilerek kayıt altına alındı. Hastalık şiddetini değerlendirmek üzere bu semptom ve bulgulardan hareketle hastalar; Hurley evrelemesi, Hekimin Global Değerlendirme Skoru (HS-PGA), Uluslararası HS Şiddet Skor Sistemi (IHS4) ve vizüel analog skala (VAS) kullanılarak değerlendirildi. Ayrıca hastalara dermatolojik yaşam kalite indeksi (DYKİ) uygulandı. Hastaları kilo, boy, kan basıncı ölçümleri gerçekleştirildi. Hemogram, C-reaktif protein (CRP), eritrosit sedimantasyon hızı (ESH), lipid profili ve açlık glikoz düzeyi değerleri ölçüldü. Çalışmada kullanılan diğer inflamasyon belirteçleri ise hemogram verileri üzerinden hesaplandı. Serum elafin düzeyleri Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELİSA) yöntemi kullanılarak ölçüldü. Serum elafin düzeylerinin HS hastalığı varlığı ve hastalık aktivitesi ile ilişkisi, klinik bulguların yanı sıra inflamatuar parametreler üzerinden kıyaslanarak değerlendirildi. Elde edilen sonuçlar, literatür verileriyle karşılaştırılarak değerlendirildi. Bulgular: Serum elafin düzeyi, HS hastalarında ortalama 364,82±12,357 ng/L iken, kontrol grubunda ise bu değer 247,25±184,87 ng/L olarak bulunmuştur. HS hastalarında ölçülen serum elafin düzeyi, kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p<0,001). Bununla birlikte, serum elafin düzeyi hastaların cinsiyet, metabolik sendrom mevcudiyeti, vücut kitle indeksi (VKİ) düzeylerine göre anlamlı bir farklılık göstermezken, hastaların yaş grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir anlamlı fark gözlenmiştir. Hastalık aktivitesi ve şiddetini değerlendirmek için kullanılan Hurley evrelemesi, HS-PGA, IHS4, DYKİ ve inlamatuar parametreler ile serum elafin düzeyi arasında anlamlı bir ilişki tespit edilmemiştir. Sonuç: Elde ettiğimiz sonuçlar, elafinin HS patogenezinde potansiyel bir rol oyanayabileceğini desteklemektedir. Ancak, HS hastalığı aktivitesini değerlendirmek için kullanılan evreleme sistemleri ve inflamatuar parametreler ile anlamlı bir korelasyon saptanmaması, serum elafin düzeyinin hastalığının aktivite ve şiddetini değerlendirmede tek başına geçerli bir biyobelirteç olarak kullanılamayacağını düşündürmektedir. Daha yüksek örneklem büyüklüğüne sahip, geniş kapsamlı ileriye dönük çalışmalarla elafinin HS patogenezindeki yerinin daha fazla netlik kazanacağı düşünülmektedir.

Özet (Çeviri)

Association Between Serum Elafin Levels and Disease Activity in Patients with Hidradenitis Suppurativa Aim: Hidradenitis Suppurativa (HS) is a chronic inflammatory disease characterized by painful nodules, abscesses, and draining sinus tracts, with a recurrent course. It frequently involves intertriginous areas and has a serious impact on patients' quality of life. Various factors, including genetic predisposition, smoking, obesity, mechanical stress, microbiota, and endocrine factors, are implicated in the etiology of the disease. Furthermore, a complex inflammatory mechanism is involved in the pathogenesis of HS, which has not yet been fully elucidated. Elafin, a serine protease inhibitor, is primarily expressed by epithelial and immune system cells. Increased elafin expression has been observed particularly in dermatological diseases characterized by neutrophilic infiltration. As an“alarm anti-protease”, elafin plays a role in limiting the damage caused by neutrophilic inflammation. It also exhibits immunomodulatory and antimicrobial activity. This study was designed based on the hypothesis that elafin might be related to HS pathogenesis through shared inflammatory processes. Accordingly, the current study aimed to investigate the relationship between serum elafin levels and the presence, activity, and severity of HS. A secondary objective of the study was to examine the demographic and clinical characteristics, quality of life, disease severity, and the correlation of these parameters with inflammatory markers in HS patients. Materials and Methods: A total of 45 patients with HS who applied to the Dermatology Clinic of Başakşehir Çam and Sakura City Hospital between January and July 2025 and met the inclusion criteria, along with 45 age and sex matched healthy individuals, were included in this study. Detailed anamnesis and comprehensive physical examinations were performed to record the participants' demographic data, clinical symptoms, and findings. To assess disease severity, the patients were evaluated based on these symptoms and findings using the Hurley Staging, Hidradenitis Suppurativa Physician's Global Assessment (HS-PGA), the International Hidradenitis Suppurativa Severity Score System (IHS4) and the Visual Analog Scale (VAS). Additionally, the Dermatology Life Quality Index (DLQI) was administered to the patients. Measurements of weight, height, and blood pressure were taken for the patients. Hemogram, C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR), lipid profile, and fasting glucose levels were measured. Other inflammatory markers used in the study were calculated from the hemogram data. Serum elafin levels were measured using the Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) method. The relationship between serum elafin levels and the presence and activity of HS was assessed by comparing them with clinical findings and inflammatory parameters. The results obtained were evaluated by comparing them with the existing literature data. Results: The mean serum elafin level was found to be 364,82±12,357 ng/L in HS patients, while it was 247,25±184,87 ng/L in the control group. Serum elafin levels measured in HS patients were found to be statistically significantly higher compared to the control group (p<0,001). However, serum elafin levels did not show a significant difference according to the patients' sex, presence of metabolic syndrome, or body mass index (BMI) levels, but a statistically significant difference was observed among the patients' age groups. No significant correlation was detected between serum elafin levels and the parameters used to assess disease activity and severity, including Hurley Staging, HS-PGA, IHS4, DLQI, or inflammatory parameters. Conclusion: The results we obtained suggest that elafin may play a potential role in the pathogenesis of HS. However, the lack of a significant correlation with the staging systems and inflammatory parameters used to assess HS disease activity suggests that serum elafin levels alone may not be a valid biomarker for evaluating disease activity and severity. It is believed that the role of elafin in the pathogenesis of HS will become clearer through larger-scale, prospective studies with higher sample sizes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    906646

    Hidradenitis süpürativa hastalarında serum zonulin seviyesi ile bağırsak geçirgenliğinin değerlendirilmesi, hastalık şiddeti ve yaşam kalitesi ile ilişkisi

    Evaluation of serum zonulin levels and intestinal permeability inhidradenitis suppurativa patients: Relationship with disease severity and quality of life

    ELİF ÇETİNKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    DermatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM HALİL YAVUZ

  2. Tez No

    924072

    Hidradenitis süpürativa hastalarında serum ve doku düzeyinde TL1A,IL-17,IL-22,IL-13,IL-4,IL-11,IL-34,IL-9,TGF-beta seviyelerinin araştırılması

    Investigation of TL1A,IL-17,IL-22,IL-13,IL-4,IL-11,IL-34,IL-9,TGF-beta levels at serum and tissue in hidradenitis suppurativa patients

    SEVDA EDİS ÇINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    DermatolojiPamukkale Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZGE SEVİL KARSTARLI BAKAY

  3. Tez No

    984127

    Hidradenitis süpürativa hastalarında serum zonulin seviyelerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum zonulin levels in patients with hidradenitis suppurativa

    FEHMİ CAN KOÇAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    DermatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BURCU TUĞRUL

  4. Tez No

    1008388

    Hidradenitis süpürativa hastalarında zonulin düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of zonulin levels in hidradenitis suppurativa patients

    YASİN HAKAN KANDİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    DermatolojiBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ TUNA SEZER

  5. Tez No

    682788

    Hidradenitis süpürativa tanılı hastalarda serum adiponektin, leptin, RES,ST,N ve fosfolipaz A2 düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum adiponectin, leptin, resistin and phosfolipase A2 levels in patient with hidradenitis suppurativa

    HATİCE PELİN DEMİREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    DermatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FADİME KILINÇ

Geri Dön