Endometrium kanserinde mismatch repair statüsünün histopatolojik özellikler ile arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between mismatch repair status and histopathological features in endometrial cancer
- Tez No: 978126
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FİLİZ BİLİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızın temel amacı, endometrium kanseri tanısı almış hastaların mismatch repair statüleri ile histopatolojik özellikleri arasındaki ilişkinin incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, endometrium kanserinde mismatch repair (MMR) statüsü ile histopatolojik özellikler arasındaki ilişkiyi inceleyen retrospektif bir vaka-kontrol araştırmasıdır. Ocak 2022 - Temmuz 2025 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde cerrahi evrelendirme uygulanmış, MMR ve p53 proteinleri immünohistokimyasal olarak değerlendirilmiş olgular dahil edilmiştir. Hastalar MMR protein ekspresyon durumuna göre MMRd (MMR proteinlerinden en az biri kayıp) ve MMRp (tüm proteinler ekspresse, p53 wild type) olmak üzere iki ana gruba ayrılmıştır. P53 statüsünden bağımsız MMRp olan olgular MMRd grubuyla ayriyeten değerlendirilmiştir. Histopatolojik parametreler olarak myometriyal invazyon, lenfovasküler alan invazyonu (LVSI), servikal tutulum, adneksiyal tutulum, lenf nodu metastazı, FIGO derecesi, tümör boyutu ve yaş, parite değerlendirilmiştir. MMRd grubundaki alt tipler (MLH1/PMS2 ve MSH2/MSH6 kaybı) kendi aralarında karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya MMR ve p53 statüsü belirlenmiş toplam 225 endometrium kanseri hastası dahil edilmiştir. İlk olarak MMRd ile MMRp/p53wild type(p53wt) olan 196 hasta analiz edilmiştir. MMRd endometrium kanserlerinin anlamlı olarak 2 cm'den büyük tümör boyutu (p=0,038), lenf nodu metastazı (p=0,020) ve endometrioid dışı veya G3 histoloji (p<0,001) ile ilişkili olduğu görülmüştür. MMRp statüsü p53 durumundan bağımsız MMRd grubu ile değerlendirildiğinde 225 hasta içerisinde, MMRd grubunun FIGO derece 3 (G3) tümörlerle anlamlı ilişkili olduğu saptanmıştır (p=0,013). Sonuç: Çalışmamızda elde edilen bulgular, MMRd grubunda anlamlı olarak lenf nodu metastazı, tümör boyutunun 2 cm'den büyük olması, FIGO G3 veya endometrioid olmayan histolojik tiplerle ilişkili bulunmuştur. Bu doğrultuda operasyon öncesi endometrial örneklemede tayin edilecek olan MMR statüsü cerrahi evrelemede lenf nodu diseksiyonun tipi, anatomik sınırları hakkında cerrahiye katkı sağlayabileceği öngörülmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: The primary aim of this study was to investigate the relationship between mismatch repair (MMR) status and histopathological features in patients diagnosed with endometrial cancer. Materials and Methods: This retrospective case–control study evaluated the association between MMR status and histopathological parameters in endometrial cancer. Patients who underwent surgical staging and had immunohistochemical evaluation of MMR and p53 proteins at the University of Health Sciences Zeynep Kamil Women and Children's Diseases Training and Research Hospital between January 2022 and July 2025 were included. Based on MMR protein expression, cases were classified as MMR-deficient (MMRd; loss of at least one MMR protein) or MMR-proficient (MMRp; all proteins expressed, p53 wild type). MMRp cases were also analyzed independently of p53 status. Evaluated parameters included myometrial invasion, lymphovascular space invasion (LVSI), cervical and adnexal involvement, lymph node metastasis, FIGO grade, tumor size, age, and parity. Subtypes within the MMRd group (MLH1/PMS2 vs. MSH2/MSH6 loss) were compared separately. Results: A total of 225 patients with known MMR and p53 status were included. Among them, 196 patients with MMRd and MMRp/p53 wild type tumors were analyzed. MMRd endometrial cancers were significantly associated with tumor size >2 cm (p=0.038), lymph node metastasis (p=0.020), and non-endometrioid or FIGO grade 3 histology (p<0.001). When MMRp status was evaluated independently of p53, the MMRd group remained significantly associated with FIGO grade 3 tumors (p=0.013). Conclusion: Our findings indicate that MMR deficiency is significantly associated with lymph node metastasis, larger tumor size, and high-grade or non-endometrioid histology. Therefore, preoperative determination of MMR status from endometrial sampling may contribute to surgical planning, particularly in guiding the extent and anatomical boundaries of lymph node dissection.
Benzer Tezler
- Yüksek riskli endometrium kanserinde moleküler sınıflama ve klinik önemi
Molecular classification and clinical significance in high risk endometrium cancer
ÜMRAN KÜÇÜKGÖZ GÜLEÇ
Doktora
Türkçe
2024
BiyoteknolojiÇukurova ÜniversitesiBiyoteknoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMRA PAYDAŞ
- Endometriyum kanserinde missmatch repair proteinlerinin immunohistokimyasal boyama ile gösterilmesi ve prognostik faktörler üzerine etkisi
Investigation of mismatch repair proteins in endometrium cancer with immunohistochemical staining and its effect on prognostic factors
BİLGE YAVUZ KEKEÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumErciyes ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT ÖZÇELİK
- Moleküler olarak sınıflandırılmış endometrium kanseri hastalarında olası arıd1a ve CTNNB1 mutasyonlarının değerlendirilmesi
Evalution of potential arid1a and CTNNB1 mutations in molecularly classified endometrial cancer patients
MERVE SAVAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DAĞISTAN TOLGA ARIÖZ
- Fıgo grade 1 endometrioid tip endometrial karsinomlarda immünhistokimyasal pole, mismatch repair(MMR) ve p53 mutasyonlarının myometrial invazyon ile ilişkisi
Association of immunohistochemical pole, mismatch repair (MMR) andp53 mutations with myometrial invasion in figo grade 1 endometrioidtype endometrial carcinoma
ZÜLAL TAFLIOĞLU TEKECİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PatolojiNecmettin Erbakan ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HACI HASAN ESEN
- Variant detection in inflammatory diseases
İnflamatuvar hastalıklarda varyant belirlenmesi
GİZEM ALKURT
Doktora
İngilizce
2024
Biyolojiİstanbul Teknik ÜniversitesiMoleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. GİZEM DİNLER DOĞANAY