Geri Dön

Kolistin dirençli gram-negatif bakteri enfeksiyonlarında risk faktörleri

Risk factors for colistin-resistant gram-negative bacterial infections

PDF İndir

  1. Tez No: 977211
  2. Yazar: TUĞÇE ERTUĞRUL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜLRUHSAR YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kolistin direnci, günümüzde hem klinik hem de halk sağlığı açısından ciddi bir tehdit oluşturmaktadır. Kolistin direnci açısından en yaygın risk faktörleri polimiksin ve karbapenem kullanımıdır. Bununla birlikte sağlık bakım hizmeti alma, uzun süreli hastane ve yoğun bakım yatışı, invaziv cihaz kullanımı ve komorbiditeler diğer rapor edilmiş risk faktörleridir. Bu çalışmada kolistin dirençli gram-negatif bakteri enfeksiyonu tanısı alan hastaların demografik özellikleri, enfeksiyonla ilişkili risk faktörleri ve mortalite durumunun incelenerek, değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmada Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi'nde 01.12.2018-01.12.2023 tarihleri arasında servislerde ve YBÜ'lerde takip edilen kolistin dirençli mikroorganizmalara bağlı enfeksiyonu olan olguların verileri retrospektif olarak analiz edildi. Yüz doksan dokuz olgu vaka grubu olarak, aynı tarih aralığında kolistin duyarlı mikroorganizmalara bağlı enfeksiyonu olan 208 olgu kontrol grubu olarak alındı. Hastaların demografik özellikleri, kolistin dirençli gram-negatif bakteri enfeksiyonu gelişimi açısından hasta, sağlık bakımı ve antibiyotik kullanımı ile ilişkili olası risk faktörleri ve mortalite durumu incelendi. Vaka grubunda izole edilen kolistin dirençli mikroorganizmalar %56,3 Klebsiella pneumoniae, %43,7 Acinetobacter baumannii, kontrol grubunda %72,6 Acinetobacter baumannii, %27,4 Klebsiella pneumoniae olarak tespit edildi. Çok değişkenli analizde serebrovasküler hastalık, kan ürünü kullanımı, yatış öncesi son üç ayda antibiyotik kullanımı, imipenem, kolistin ve glikopeptid grubu antibiyotik kullanımı, ÇİD mikroorganizma ile enfeksiyon öyküsü, YBÜ yatış öyküsü, trakeostomi varlığı, kolistin dirençli gram-negatif bakteri enfeksiyonu gelişimi açısından bağımsız risk faktörleri olarak bulundu. Çalışmamızda değiştirilebilir risk faktörleri içinde en önemlisi geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı olarak saptandı. Dirençle mücadelede hastanelerin antimikrobiyal duyarlılık profillerini izlemeleri, risk faktörlerinin belirlenmesi ve bu doğrultuda enfeksiyon kontrol önlemlerinin alınması ile rasyonel antibiyotik kullanımı konusundaki özenin artırılması gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Colistin resistance constitutes a serious threat both clinically and in term of public health currently. The most common risk factors for colistin resistance are polymyxin and carbapenem use. Receiving healthcare services, prolonged hospital and intensive care unit stays, invasive device use, and comorbidities are other reported risk factors. This study aimed to examine and evaluate the demographic characteristics, infection-related risk factors, and mortality status of patients diagnosed with colistin-resistant gram-negative bacterial infection. Between 1 December 2018 and 1 December 2023, 199 patients hospitalized in the wards and ICUs of Süleyman Demirel University Research and Practice Hospital and diagnosed with colistin-resistant gram-negative microorganism infections were determined as case group. One hundred ninety-nine cases were included in the case group, and 208 cases with infections caused by colistin-susceptible microorganisms during the same period were included in the control group. The demographic characteristics of the patients, possible risk factors associated with the development of colistin-resistant gram-negative bacterial infection in terms of patient, healthcare, and antibiotic use, and mortality were examined. In the case group, colistin-resistant microorganisms were identified as 56.3% Klebsiella pneumoniae and 43.7% Acinetobacter baumannii, while in the control group, they were identified as 72.6% Acinetobacter baumannii and 27.4% Klebsiella pneumoniae. Cerebrovascular disease, blood product use, antibiotics used in the last three months, prior infection with multidrug-resistant microorganisms, hospitalization in the ICU, tracheostomy, and use of colistin, imipenem, and glycopeptide antibiotics were significant risk factors for the development of colistin-resistant gram-negative bacterial infection in the multivariate analysis. The study, the most significant modifiable risk factor was identified as the use of broad-spectrum antibiotics. In the ongoing battle against antimicrobial resistance, it is imperative that hospitals adhere to rigorous monitoring of their antimicrobial susceptibility profiles, meticulous identification of risk factors, and the implementation of infection control measures to ensure the rational utilisation of antibiotics.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    557967

    Çoğul dirençli gram negatif bakteriler ile oluşan enfeksiyonlarda yükleme dozu ile uygulanan kolistin tedavisinin etkinliği

    Colymisin treatment effectiveness by loading dose in infections caused by multiresistant gram-negative bacteria

    EMİNE KÜBRA DİNDAR DEMİRAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞEBNEM ŞENOL AKAR

  2. Tez No

    326529

    Klinik örneklerden izole edilen acınetobacter baumannıı izolatlarının epidemiyolojik özelliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of epidemiologic features of acinetobacter baumannii isolated from clinical samples

    HAKAN KESKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    MikrobiyolojiAnkara Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. F. ALPER TEKELİ

  3. Tez No

    793392

    Hastanemiz yoğun bakım ünitelerinde Mart 2019-Mart 2020 ve Nisan 2020-Nisan 2021 dönemlerinde yatan hastalarda meydana gelen kan dolaşımı enfeksiyonlarında saptanan bakterilerin ve antibiyotik direnç profillerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    SÜMEYYE BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FUNDA ŞİMŞEK

  4. Tez No

    967678

    Yoğun bakım ünitelerinde çoklu ilaca dirençli gram negatif bakterilerin etken olduğu enfeksiyonlarda tedavi protokollerinin karşılaştırılması

    Comparison of treatment protocols in infections caused by multidrug-resistant gram-negative bacteria in intensive care units

    MERVE SANCAR YETİKCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiErciyes Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GAMZE KALIN ÜNÜVAR

  5. Tez No

    894869

    Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde polimiksin B bazlı tedavi alan servis ve yoğun bakım hastalarında klinik ve mikrobiyolojik etkinlik, mortalite ve güvenliliği

    Clinical and microbiological efficacy, mortality and safety in ward and intensive care unit patients receiving polymyxin B-based therapy in Ankara University Medical Faculty Hospitals

    ÖZGÜR DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEMAL OSMAN MEMİKOĞLU

    DOÇ. DR. GÜLE ÇINAR

Geri Dön