Derin çürüklü süt molar dişlerde direkt ve indirekt restorasyonların klinik başarısının karşılaştırılması:Randomize kontrollü klinik çalışma
Comparison of clinical success of direct and indirect restorations in primary molar teeth with deep caries: A randomized controlled clinical study
- Tez No: 976946
- Danışmanlar: PROF. DR. EBRU KÜÇÜKYILMAZ
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: 7nd7rect compos7te, bulk-f7ll compos7te, deep car7es
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu tez çalışmasında; bulk-f2ll özell2kte termov2sköz yapıdak2 b2r kompoz2t materyal 2le gerçekleşt2r2len d2rekt restorasyonlar 2le 2nd2rekt olarak uygulanan 2k2 farklı kompoz2t s2stem2n der2n çürüklü süt d2şler2ndek2 kl2n2k ve radyograf2k başarısının 2k2 farklı değerlend2rme s2stem2 kullanılarak kıyaslanması amaçlanmıştır. İn v6vo şartlarda, random2ze, kontrollü, ç2ft kör ve paralel d2zayn 2le gerçekleşt2r2len bu çalışmada 4-10 yaş aralığındak2 36 kız (%49,3) ve 37 erkek (%50,7) hastanın çürük r2sk anal2zler2n2n tamamlanmasının ardından tedav2ler2 gerçekleşt2r2ld2 ve 12 ay süren tak2pler2 tamamlandı. Bu b2reyler2n kontrol ve çalışma gruplarına göre dağılımı; Kontrol Grubunda d2rekt yöntemle uygulanan termov2sköz yapıdak2 bulk f2ll kompoz2t 2ç2n 54 d2ş (V2sCalor- Bulk, VOCO GmbH), Çalışma gruplarında 2se 2nd2rekt yöntemle uygulanan nano-h2br2t kompoz2t 2nlay s2stem 2ç2n 54 d2ş (Grand2o®SO, VOCO GmbH), y2ne 2nd2rekt yöntemle uygulanan nano-h2br2t modüler kompoz2t s2stem 2ç2n 50 d2ş (Grad2a™ Plus, GC Co) şekl2nde sağlandı. Kontrol randevularında per2odontal sağlık parametreler2 yanında materyaller2n kl2n2k başarısı Mod2f2ye USPHS (Un2ted States Publ2c Health Serv2ce) ve FDI (World Dental Federat2on) kr2terler2 kullanılarak değerlend2r2ld2, materyaller2n sağkalım anal2zler2 gerçekleşt2r2ld2. Ayrıca hek2m2n hasta başında harcadığı süre hesaplandı. Elde ed2len ver2ler 2stat2st2ksel olarak değerlend2r2ld2. Tüm ver2ler 2ç2n 2stat2st2ksel anlamlılık aralığı α <0,05 olarak kabul ed2ld2. Mod2f2ye USPHS kr2teler2ne göre yapılan Başlangıç ve 6. ay değerlend2rmeler2nde retans2yon, renk uyumu, kav2te kenarında renklenme, anatom2k form, kenar uyumu, 2k2nc2l çürük, postoperat2f hassas2yet, yüzeysel değ2ş2kl2k parametreler2 açısından çalışma grupları arasında 2stat2st2ksel olarak anlamlı b2r farklılık tesp2t ed2lmed2 (p>0,05). On 2k2nc2 aydak2 değerlend2r2lmelerde retans2yon, renk uyumu, anatom2k form, 2k2nc2l çürük, yüzeysel değ2ş2kl2k parametreler2nde çalışma gruplarının aldığı skorlar arasında 2stat2st2ksel olarak anlamlı farklılık olmadığı görüldü (sırasıyla p=0,084, p>0,05, p=0,084, p>0,05, p=0,052). On 2k2nc2 ayda yapılan değerlend2r2lmelerde kav2te kenarında renklenme ve kenar uyumu parametreler2 açısından 2se 165 çalışma grupları arasında 2stat2st2ksel olarak anlamlı farklılık bulundu (sırasıyla p=0,012, p=0,003). FDI kr2terler2ne göre yapılan Başlangıç ve 6. ay değerlend2rmeler2nde parametreler2n tamamı açısından gruplar arasında 2stat2st2ksel olarak anlamlı farklılık tesp2t ed2lmed2 (p>0,05). Post operat2f hassas2yet, çürük rekürrens2, d2ş bütünlüğü, yüzey c2lası kr2terler2 2ç2n araştırma gruplarına a2t değerler2n tak2p per2yotlarına göre kıyaslanmasında, üç farklı zaman aralığında 2stat2st2ksel olarak anlamlı b2r farklılık olmadığı tesp2t ed2ld2 (p>0,05). On 2k2nc2 ay değerlend2r2lmes2nde bu parametreler açısından çalışma grupları arasında 2stat2st2ksel olarak anlamlı farklılık olmadığı bulundu (p>0,05). Per2odontal yanıt ve marj2nal renklenme kr2ter2nde araştırma gruplarının farklı değerlend2rme zamanları açısından kıyaslanmasında 2stat2st2ksel olarak anlamlı farklılık olduğu tesp2t ed2l2rken (sırasıyla p<0,001 ve p<0,001) yüzeyel renklenme, kırık ve retans2yon 2le marj2nal adaptasyon kr2terler2 açısından 2stat2st2ksel olarak anlamlı fark elde ed2lmed2 (sırasıyla p=0,097, p>0,05, p>0,05). On 2k2nc2 aydak2 değerlend2rmelerde per2odontal yanıt, marj2nal renklenme, kırık ve renklenme parametreler2 açısından çalışma grupları arasında 2stat2st2ksel olarak anlamlı farklılık bulunurken (sırasıyla p<0,001, p=0,011, p=0,005), yüzeyel renklenme ve marj2nal adaptasyon parametreler2 açısından gruplar arasında 2stat2st2ksel olarak anlamlı b2r farklılık olmadığı bulundu (sırasıyla p>0,05 ve p>0,05). Sağkalım anal2z2n2n bulgularına göre araştırma grupları arasında 2stat2st2ksel olarak anlamlı fark olmadığı tesp2t ed2ld2 (p= 0,084). Bununla beraber zamana bağlı olarak yapılan karşılaştırmalarda b2r yılın sonunda V2sCalor Bulk grubu, Grad2a™ Plus ve Grand2o®SO gruplarına göre daha başarılı bulundu. Hasta başında geç2r2len süreye a2t bulgulara göre araştırma grupları arasında 2stat2st2ksel olarak anlamlı b2r fark tesp2t ed2ld2 (p<0,001) ve V2sCalor Bulk grubunda, 2nd2rekt yöntemle uygulanan Grad2a™ Plus ve Grand2o®SO gruplarına göre tedav2ler2n daha kısa sürede sonuçlandığı bel2rlend2. 12 aylık tak2p süres2 2çer2s2nde materyaller2n ve yöntemler2n başarısı kıyaslandığında; d2rekt restorasyon uygulama yöntem2 2le kullanılan termov2sköz yapıdak2 V2sCalor Bulk, tatm2n ed2c2 estet2ğ2, dayanıklılığı ve kısa uygulama süres2 2le terc2h ed2leb2l2r n2tel2kted2r. Bununla beraber, 2nd2rekt kompoz2t uygulama yöntem2 2le kullanılan Grad2a™ Plus ve Grand2o®SO 166 materyaller2 de hemen hemen her parametrede oldukça yüksek başarı oranları göstererek çocuk d2ş hek2ml2ğ2nde 2y2 b2rer restorat2f tedav2 alternat2f2 olduklarını kanıtlamışlardır. Anahtar Kel7meler: 7nd7rekt kompoz7t, bulk-f7ll kompoz7t, der7n çürük
Özet (Çeviri)
This study was aimed to compare the clinical and radiographic success of direct restorations made with a bulk-fill thermoviscous composite material and two different indirect composite systems applied indirectly, in deeply carious primary teeth, using two different evaluation systems. In this study, which was carried out under in vivo conditions, with a randomized, controlled, double-blind and parallel design, 36 girls (49.3%) and 37 boys (50.7%) between the ages of 4-10 were treated after the completion of the caries risk analysis and continued for 12 months. Ongoing follow-up has been completed. Distribution of these individuals according to control and study groups; In the Control Group, there were 54 teeth for the thermoviscous bulkfill composite applied with the direct method (VisCalor-Bulk, VOCO GmbH), and in the study groups, there were 54 teeth for the nano-hybrid composite inlay system applied with the indirect method (Grandio®SO, VOCO GmbH), also applied with the indirect method. Supplied as 50 teeth (Gradia™ Plus, GC Co) for the nano-hybrid modular composite system. During the follow-up appointments, the clinical success of the materials was evaluated using Modified USPHS (United States Public Health Service) and FDI (World Dental Federation) criteria. Periodontal health parameters were analyzed. Survival analyzes of the materials were performed. Additionally, the time spent by the dentist at the patient's chairside was calculated. The obtained data were evaluated statistically. The statistical significance range for all data was considered to be p <0,05. In the initial and 6th month evaluations made according to the modified USPHS criteria, no statistically significant difference was detected between the study groups in terms of retention, color matching, marginal discoloration, anatomical form, marginal integrity, secondary caries, postoperative sensitivity, and surface roughness parameters (p>0,05). In the evaluations at the twelfth month, it was observed that there was no statistically significant difference between the scores of the study groups in the parameters of retention, color matching, anatomical form, secondary caries, surface roughness (respectively p=0.084, p>0.05, p=0.084, p>0.05, p=0.052). In the evaluations made at the twelfth month, a statistically significant difference was found 168 between the study groups in terms of marginal discoloration and marginal integrity parameters (respectively p = 0.012, p = 0.003). In the initial and 6th month evaluations made according to FDI criteria; no statistically significant difference was detected between the groups in terms of all parameters (p>0.05). When comparing the values of the research groups for postoperative sensitivity, caries recurrence, tooth integrity, and surface polish criteria according to follow-up periods, it was determined that there was no statistically significant difference in three different time periods (p>0.05). At the twelfth month evaluation, it was found that there was no statistically significant difference between the study groups in terms of these parameters (p>0.05). While it was determined that there was a statistically significant difference in the periodontal response and marginal discoloration criteria when comparing the research groups in terms of different evaluation times (respectively p<0.001 and p<0.001), no statistically significant difference was observed in terms of superficial discoloration, fracture and retention and marginal adaptation criteria (respectively p=0.097, p>0.05, p>0.05). While there was a statistically significant difference between the study groups in terms of periodontal response, marginal discoloration, fracture and retention parameters in the twelfth month evaluations (respectively p<0,001, p=0,011, p=0,005) there was a statistically significant difference between the groups in terms of superficial discoloration and marginal adaptation parameters. It was found that there was no difference (respectively p>0,05 and p>0,05). According to the findings of the survival analysis, it was determined that there was no statistically significant difference between the research groups (p=0.084). However, in comparisons made over time, the VisCalor Bulk group was found to be more successful than the Gradia™ Plus and Grandio®SO groups at the end of 12 month. According to the findings regarding the time spent at the bedside, a statistically significant difference was detected between the research groups (p<0.001) and it was determined that the treatments were completed in a shorter time in the VisCalor Bulk group compared to the Gradia™ Plus and Grandio®SO groups applied by the indirect method. When the success of the materials and methods is compared within the 12-month followup period; VisCalor Bulk, which has a thermoviscous structure and is used with the direct restoration application method, is preferable with its satisfactory aesthetics, durability and short application time. In addition, Gradia™ Plus and Grandio®SO materials used with the indirect 169 composite application method have proven to be good restorative treatment alternatives in pediatric dentistry by showing very high success rates in almost every parameter.
Benzer Tezler
- Derin dentin çürüklü süt dişlerinde indirekt pulpa tedavisi ve direkt pulpa kapaklamasının klinik ve radyografik başarısının değerlendirilmesi
The evaluation of clinical and radiographic success of indirect pulp treatment and direct pulp capping at deciduous tooth with deep dentine decay
SEREN KAYA
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2020
Diş HekimliğiAnkara ÜniversitesiPedodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİRDEVS TULGA ÖZ
- Tek aşamalı indirekt pulpa tedavisi, iki aşamalı indirekt pulpa tedavisi ve çürüğün tek seansta tamamen kaldırılması yöntemlerinin derin çürüklü süt ve genç sürekli dişlerde karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi
The comparative evaluation of single stage indirect pulp treatment, double stage indirect pulp treatment and direct complete excavation in deciduous and young permanent teeth with deep carious lesions
AYŞE IŞIL ORHAN
- Süt dişlerinde formokrezol, MTA, kalsiyum hidroksit ve kalsiyum hidroksit+biyostimülasyon amputasyon tedavi yöntemlerinin karşilaştirmali olarak değerlendirilmesi: klinik ve radyografik takip
Comparison of formocresol, MTA, calcium hydroxide and calcium hydroxide+biostimulation pulpotomies in primary teeth: clinical and radiographic follow up
CAN KAYA
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2017
Diş HekimliğiKocaeli ÜniversitesiPedodonti Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÜLKÜ ŞERMET ELBAY
- Florozisli ve florozisi olmayan çürük dişlerde dentin geçirgenliğinin karşılaştırılması
Evaluation of caries primary teeth dentin permeability of with fluorosis or non-fluorosis
K. GÖRKEM ULU
Doktora
Türkçe
2011
Diş HekimliğiSüleyman Demirel ÜniversitesiPedodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZUHAL KIRZIOĞLU
- Ekspozür alanı ve kanal ağızlarında gözlenen pulpal kanamanın amputasyon endikasyonu açısından uyumu
Accordance of pulpal bleeding with indication of pulpal amputation in exposure area and canal orifices
DENİZ GÜRSEL
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2015
Diş HekimliğiAnkara ÜniversitesiPedodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEYLA SEVİNÇ DURUTÜRK