Metastatik kastrasyona dirençli prostat kanserinde Ga-68 PSMA pet, Tc-99m MDP tüm vücut kemik sintigrafisi, F-18 FDG PET ve Lu-177 PSMA tedavi sonrası tüm vücut tarama görüntülerinin korelasyonu ve prognozu öngörmeye etkisi
The correlation of Ga-68 PSMA, Tc-99m MDP whole body bone scintigraphy, F-18 FDG PET and post-therapy Lu-177 PSMA whole body imaging in metastatic castration resistant prostate cancer and their impact on prognostic prediction
- Tez No: 976830
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FİKRİ SELÇUK ŞİMŞEK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada, kliniğimizde metastatik kastrasyona dirençli prostat kanseri (mCRPC) tanısı almış ve Lutesyum-177 prostat spesifik membran antijeni radyoligand tedavisi (Lu-177 RLT) uygulanan hastalarda, Galyum-68 prostat spesifik membran antijeni pozitron emisyon tomografisi (Ga-68 PSMA PET/BT), Lu-177 RLT tüm vücut tarama sintigrafisi (WBS), Teknesyum-99m metilen difosfonat tüm vücut sintigrafisi (Tc-99m MDP WBS) ve Floro-18 deoksi glukoz (F-18 FDG) PET/BT görüntülerinin korelasyonunu ve prognostik etkisini belirlemeyi amaçladık. Bunun, hasta yönetimi ve klinik planlamaya katkı sağlayabilme potansiyeli olduğu düşüncesindeyiz. Temmuz 2018 ile Haziran 2024 tarihleri arasında takip ve tedavisi yapılan mCRPC tanısı almış toplam 70 hasta retrospektif olarak değerlendirildi ve 49'u dahil etme kriterlerini karşıladı. Hastaların yaşı, Gleason skoru, metastatik bölgeler, farklı zamanlardaki prostat spesifik antijen (PSA) seviyeleri, ilk Lu177 RLT'den önce aldıkları tedaviler, progresyon ve ölüm tarihleri, farklı görüntüleme tekniklerinden elde edilen parametreler kaydedildi ve istatistiksel olarak analiz edildi. Genel sağkalım (OS) ile tanı anındaki yaş, viseral metastaz varlığı, ilk Lu177 RLT öncesi ve sonrası PSA değerleri ve Lu-177 TVT görüntülemesinden sonra hedef lezyon 1 ve 2 ortalama piksel değeri (MPV)/parotis MPV oranı arasında anlamlı bir korelasyon bulduk. İkinci olarak, Lu-177 RLT sonrası xiv medyan OS ile viseral metastaz varlığı, ilk Lu-177 RLT öncesi ve sonrası PSA değeri arasında anlamlı bir ilişki bulduk. Son olarak, ilk Lu-177 RLT sonrası medyan PFS ile viseral metastaz varlığı ve ilk Lu-177 PSMA tedavisinden sonraki PSA değeri arasında anlamlı bir korelasyon bulduk. İlk Lu-177 RLT öncesi ve sonrası PSA eşik değerleri sırasıyla ≥38,93 ng/mL ve ≥32,85 ng/mL olarak bulundu. Ayrıca, Ga 68 PSMA ve Lu-177 TVT arasında anlamlı bir korelasyon bulduk. Lu-177 RLT öncesi ve sonrası PSA düzeyleri ile farklı görüntüleme parametrelerinin, Lu-177 RLT alan mCRPC hastalarında prognozu tahmin etmede faydalı olabileceğini bulduk. Bunun, daha etkili hasta yönetimine katkıda bulunma potansiyeline sahip olduğunu düşünüyoruz.
Özet (Çeviri)
In this study, we aimed to determine the correlation and prognostic impact of Gallium-68 prostate-specific membrane antigen positron emission tomography (Ga-68 PSMA PET/CT), Lutetium-177 prostate-specific membrane antigen radioligand therapy (Lu-177 RLT) whole-body scan scintigraphy (WBS), Technetium-99m methylene diphosphonate whole-body scintigraphy (Tc-99m MDP WBS), and Fluoro-18 deoxy glucose (F-18 FDG) PET/CT images in patients diagnosed with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) who received Lu-177 RLT in our clinic. This might be provide contributions in patient management and clinical planning. Total 70 patients who diagnosed mCRPC which were followed and treated between July 2018 and June 2024 evaluated retrospectively and 49 of them met the inclusion criteria. Patients' age, gleason score, metastatic sites, prostate specific antigen (PSA) levels at different times, treatments received before first Lu-177 RLT, dates of progression and death, parameters obtained from different imaging techniques were recorded and analyzed statistically. We found a significant correlation between overall survival (OS) and age from the time of diagnosis, the presence of visceral metastases, PSA values before and after the first Lu-177 RLT, and the ratio of target lesion 1 and 2 mean pixel value (MPV)/parotid MPV after the Lu-177 TVT imaging. Secondly, xvi found a significant relationship between median OS after Lu-177 RLT and the presence of visceral metastases, the PSA value before and after first Lu-177 RLT. Thidly, found a significant correlation between median PFS after the first Lu-177 RLT and the presence of visceral metastases and PSA value of after the treatment of first Lu-177 PSMA. The cut-off values of PSA before and after the first Lu-177 RLT was found as ≥38.93 ng/mL, and ≥32.85 ng/mL respectively. In addition, we found a significant correlation between Ga 68 PSMA and Lu-177 TVT. We found that PSA levels of before and after Lu-177 RLT and different imaging parameters may be useful in predicting prognosis in mCRPC patients receiving Lu-177 RLT. We think that, this may have a potential to contribute to more effective patient management.
Benzer Tezler
- Metastatik kastrasyona dirençli prostat kanserinde Lu-177 PSMA tedavisi sonrası progresyonsuz sağkalım ve genel sağkalımın öngörülmesinde tedavi öncesi elde edilen Ga-68 PSMA PET/BT metriklerinin değeri: Retrospektif kohort çalışması
Value of pre-treatment Ga-68 PSMA PET/CT metrics in predicting progression-free survival and overall survival after Lu-177 psma therapy in metastatic castration-resistant prostate cancer: A retrospective cohort study
NAZLI ÜNSAL AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GAMZE ÇAPA KAYA
- Kastrasyona dirençli metastatik prostat kanserinde GA-68 PSMA PET/BT tekstür özelliklerinin LU-177 PSMA tedavisi uygulanan hastalarda tedavi yanıtı ve sağkalım ile ilişkisinin araştırılması
The relation of GA-68 PSMA PET/CT radiomics features with treatment response and overall survival in metastatic castration-resistant prostate cancer patients undergoing LU-177 PSMA radioligand therapy
MERVE ATALAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERNA TEKİN
- Metastatik kastrasyona dirençli prostat kanserinde lu-177 PSMA tedavisinin etkinlik, nefrotoksisite ve hematotoksisitesinin değerlendirilmesi
Efficacy, nephrotoxicity and hematotoxicity after lu-177 PSMA treatment of metastatic castration resistant prostate cancer
OGÜN BÜLBÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
OnkolojiDokuz Eylül ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RECEP BEKİŞ
- Kastrasyona dirençli prostat kanseri hastalarında lutesyum 177 prostat spesifik membranantijeni tedavisinin böbrek üzerine etkisi
The effect of lutetium 177 treatment on the kidneys in castration-resistant prostate cancer patients
MERVE YALÇINKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA DEMİR
- Lu-177 PSMA tedavisi alan prostat kanseri hastalarında tedavi öncesi PET/BT metabolik parametrelerinin değeri
Value of pre-treatment PET/CT metabolic parameters in prostate cancer patients receiving Lu-177 PSMA treatment
ŞEYMA GİZEM ORUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyoloji ve Nükleer TıpTrakya ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUNDA ÜSTÜN