Sıçan McFarlane cilt flebi modelinde Theranekron'un flep beslenmesine etkileri ve bu etkilerin pentoksifilin'in etkileri ile karşılaştırılması
Evaluation of the effects of Theranekron on flap viability in the rat McFarlane skin flap model and comparison with the effects of pentoxifylline
- Tez No: 976541
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İBRAHİM TABAKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
- Anahtar Kelimeler: eNOS, flep beslenmesi, iskemi, McFarlane flebi, nekroz, Theranekron (TCAE), VEGF, eNOS, flap perfusion, ischemia, McFarlane flap, necrosis, Theranekron(TCAE), VEGF
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Flep beslenmesi ve iskemisi, rekonstrüktif cerrahinin temel araştırma alanlarından biridir. Flep elevasyonu sonrası özellikle kanlanmanın azaldığı flep distal bölgelerinde meydana gelen iskemi, parsiyel flep kayıplarına neden olabilmekte ve oluşan komplikasyonlar tedavi sürecini aksatabilmektedir. Flep sağ kalımını arttırmak için günümüzde pek çok yöntem denenmektedir. Flep elevasyonu ve yerine iadesi ile gerçekleştirilen cerrahi geciktirme yöntemi, flep ısısının optimize edilerek vazokonstriksiyondan korunması ve flep sağ kalımını arttırıcı ajanların kullanılması bu yöntemlere örnek olarak verilebilir. Tarantula Cubensis Alkolik Ekstraktı (TCAE), piyasa ismiyle Theranekron ®, Tarantula Cubensis olarak bilinen, koyu kahverengi tüylü bir Küba tarantulasının tamamının alkolde işlemden geçirilmesiyle elde edilen, veterinerlikte geniş kullanım alanı olan enjektabl homeopatik bir ilaçtır. Yapılan araştırmalar, ilacın antiinflamatuar özelliklerini ve yara iyileşmesine olumlu etkilerini ortaya koymuştur. Çalışmamızdaki amacımız, Theranekron'un deri flep viabilitesi üzerindeki etkilerinin araştırılması ve bu etkilerin daha önce flep beslenmesi üzerine olumlu etkilerinin bilindiği pentoksifilin ile kıyaslanmasıdır. Gereç ve Yöntem: Toplam 18 adet, 250–350 gram ağırlığında, 8–10 haftalık Wistar Albino tipi dişi sıçan, 3 farklı gruba ayrıldı. Bütün gruplarda sırt bölgesinde 3x9 cm'lik random patern McFarlane cilt flebi eleve edildikten sonra sütüre edilerek yerine iade edilmiştir. Grup 1, kontrol grubu olup flep elevasyonu sonrası herhangi bir ilaç enjeksiyonu yapılmamıştır (n=6). Grup 2, postoperatif 0., 1., 2., 3., 4., 5. günlerde 50 mg/kg dozunda intraperitoneal pentoksifilin enjekte edilmiştir (n=6). Grup 3, postoperatif 0., 3. ve 5. günlerde 1 ml/kg TCAE (Theranekron® D6 50 ml) subkutan enjekte edilmiştir (n=6). Postoperatif 7. günde sıçanlar anestezi altında fotoğraflanmış ve nekroz alan ve yüzdeleri makroskobik olarak ImageJ programı yardımıyla hesaplanmıştır. Ardından sıçanlardan histopatolojik inceleme amaçlı doku örnekleri alınmıştır. Alınan örnekler immünohistokimyasal inceleme (VEGF ve eNOS ekspresyonu) ve elektron mikroskobu altında değerlendirilmiştir. Bulgular: Flep nekroz alanları deney kontrol grubunda ortalama 11,24 (± 1,12 cm2 standart sapma) (yüzdelik olarak % 37,23 ± 3,71 standart sapma), pentoksifilin grubunda 6,95 (± 0,87 cm2 standart sapma) (yüzdelik olarak % 23,04 ± 2,88 standart sapma), TCAE grubunda ortalama 5,52 (± 1,03 cm2 standart sapma) (yüzdelik olarak % 18,28 ± 3,42 standart sapma) şeklinde bulunmuştur. Her iki tedavi grubunda da kontrol grubuna göre nekrotik alan oranında anlamlı azalma tespit edilmiştir (p=0,002). Ayrıca Theranekron grubunda, pentoksifilin grubuna kıyasla nekrotik alan oranının anlamlı derecede daha düşük olduğu görülmüştür (p=0,026). İmmünohistokimyasal değerlendirmede hem pentoksifilin hem Theranekron gruplarında VEGF ve eNOS ekspresyonlarının kontrol grubuna göre arttığı saptanmıştır. Ayrıca Theranekron grubunda pentoksifilin grubuna göre ekspresyonun daha fazla arttığı izlenmiştir. Elektron mikroskobunda Theranekron uygulanan dokularda endotelyal hücre bütünlüğü ve mitokondri yapısının korunduğu, vakuolizasyonun azaldığı izlenmiştir. Sonuç: Hem pentoksifilin hem de Theranekron, random paternli flep modelinde flep beslenmesini ve sağkalımını artırıcı etki göstermiştir. Ancak Theranekron grubunda nekrotik alan yüzdesi daha düşük, VEGF ve eNOS ekspresyonları daha yüksek bulunmuştur. Bu bulgular, Theranekron'un flep canlılığını artırmada Pentoksifilin'den daha etkin olabileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: Flap perfusion and ischemia are among the fundamental research areas of reconstructive surgery. Ischemia occurring particularly in the distal parts of the flap, where blood supply is reduced after flap elevation, can lead to partial flap losses, and the resulting complications can disrupt the treatment process. Many methods are being tried today to increase flap survival. The surgical delay method performed by flap elevation and replacement, optimizing flap temperature to protect against vasoconstriction, and the use of therapeutic agents that increase flap survival can be given as examples of these methods. Tarantula Cubensis Alcoholic Extract (TCAE), known as Theranekron, is an injectable drug widely used in veterinary medicine, obtained by processing the entire Tarantula Cubensis, a dark brown hairy Cuban tarantula, in alcohol. Studies have revealed the drug's anti-inflammatory properties and its positive effects on wound healing. The aim of our study is to investigate the effects of Theranekron on skin flap viability and to compare these effects with pentoxifylline, which is known to have positive effects on flap viability. Material and Methods: A total of 18 female Wistar Albino rats, aged 8–10 weeks and weighing between 250–350 g, were divided into three groups. In all groups, a 3×9 cm random-pattern McFarlane skin flap was elevated on the dorsal region and resutured to its original position. Group 1 was the control group, and no drug was administered after flap elevation (n=6). In Group 2, 50 mg/kg pentoxifylline was administered intraperitoneal on postoperative days 0.,1.,2.,3.,4.,5. (n=6). In Group 3, 1 ml/kg Theranekron was administered subcutaneously on postoperative days 0.,3. and 5. (n=6). On the seventh postoperative day, the rats were photographed under anesthesia, and the necrotic area and percentage were calculated macroscopically using the ImageJ software. Tissue samples were obtained. The samples were evaluated by immunohistochemical examination (VEGF and eNOS expression) and electron microscopy. Results: The mean flap necrosis areas were found to be 11.24 ± 1.12 cm² (mean ± SD) (percentage 37.23 ± 3.71%) in the control group, 6.95 ± 0.87 cm² (percentage 23.04 ± 2.88%) in the pentoxifylline group, and 5.52 ± 1.03 cm² (percentage 18.28 ± 3.42%) in the Theranekron group. In both treatment groups, a significant reduction in the necrotic area ratio was observed compared to the control group (p=0.002). In addition, the necrotic area ratio in the Theranekron group was significantly lower than that in the pentoxifylline group (p=0.026). Immunohistochemical evaluation revealed increased VEGF and eNOS expression in both the pentoxifylline and Theranekron groups compared to the control group. Furthermore, VEGF and eNOS expression was higher in the Theranekron group than in the pentoxifylline group. Electron microscopic evaluation showed that endothelial cell integrity and mitochondrial structure were preserved and vacuolization was reduced in tissues treated with Theranekron. Conclusion: Both pentoxifylline and Theranekron demonstrated a positive effect on flap perfusion and survival in the random-pattern flap model. However, the percentage of necrotic area was lower and VEGF and eNOS expressions were higher in the Theranekron group. These findings suggest that Theranekron may be more effective than pentoxifylline in improving flap viability.
Benzer Tezler
- Sıçan mcfarlane cilt flebi modelinde carbon monoxide releasing molecule-3(CORM-3) nün doku beslenmesine olan etkilerinin araştırılması ve bu etkilerin pentoksifilinin etkileri ile karşılaştırılması
Investigation of the effects of carbon monoxide releasing molecule-3 (CORM-3)on tissue nutrition in the rat mcfarlane skin flap model and comparison ofthese effects with the effects of pentoxifylline
İHTİŞAM ZAFER CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiÇukurova ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EROL KESİKTAŞ
- D-galaktoz ile yaşlanma modelinde nebivololün sıçan dorsal cilt flebi yaşayabilirliği üzerine etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of nebivolol on the viability of rat dorsal skin flap in the D-galactose aging model
SERVET YEKTA AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OĞUZ ÇETİNKALE
- Sıçan sırt flebi modelinde skarlı dokunun flep dolaşımına katkısının araştırılması
Investigation of the contribution of scarred tissue to flap viability on rat dorsal skin flap model
CEYHUN UZUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiKocaeli ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ CAN İLKER DEMİR
- Sıçan sırtında oluşturulan random paternli cilt flep modelinde tadalafil'in flep yaşayabilirliği üzerine olan etkisinin araştırılması
Siçan sirtinda oluşturulan random paternli cilt flep modelinde tadalafil?in flep yaşayabilirliği üzerine olan etkisinin araştirilmasi
CEM ÇERKEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiAnkara ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEKİ CAN
- Diyabetik sıçan modelinde irisin'in McFarlane flep beslenmesine etkisi
The effect of irisin on McFarlane flap survival in diabetic rat animal model
DAMLA GENCEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiÇukurova ÜniversitesiPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EYÜPHAN GENCEL