İntrauterin inseminasyon yapılan hastalarda yavaş ve hızlı infüzyonun gebelik üzerine etkisi: Prospektif çalışma
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 976379
- Danışmanlar: PROF. DR. BEGÜM YILDIZHAN, DOÇ. DR. SUNULLAH SOYSAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: İntrauterin İnseminasyon (IUI), Açıklanamayan İnfertilite, Prognostik Faktör, Fertilite Başarısı, İntrauterin İnseminasyon (IUI) Başarısı, Intrauterine Insemination (IUI), unexplained infertility, prognostic factor, fertility success, intrauterine insemination (IUI) success
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: İntrauterin inseminasyon (IUI), hazırlanmış ve motil hale getirilmiş sperm hücrelerinin, ovulasyon zamanında doğrudan uterin kaviteye transfer edilmesi işlemidir. Açıklanamayan infertilite, hafif endometriozis, hafif ila orta derecede erkek faktörü ve ovulatuvar disfonksiyon gibi çeşitli endikasyonlarda, daha maliyetli ve karmaşık yardımcı üreme tekniklerine geçilmeden önce, genellikle ilk basamak tedavi yöntemi olarak tercih edilmektedir. Bu çalışmada, yavaş ve hızlı intrauterin inseminasyon uygulamalarının gebelik sonuçları üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışma, Haziran 2025 ile Eylül 2025 tarihleri arasında açıklanamayan infertilite nedenleri ile Marmara Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Tüp Bebek Ünitesi'ne başvuran ve intrauterin inseminasyon (IUI) tedavisi uygulanan 103 hastanın toplam 182 siklusunu kapsamaktadır. Hastalar prospektif olarak değerlendirilmiş olup, her bir hastanın tüm tedavi siklusları çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen bireylerin yaşları, vücut kitle indeksleri, infertilite süreleri, gebelik bilgileri (gravida, parite, abortus, ektopik ve molar gebelik) ile birlikte partnerlerinin yaşı da kaydedilmiştir. Randomizasyon süreci için 103 adet kapalı zarf hazırlanmış; bu zarflardan 52 tanesi yavaş (45-50 saniye) tedavi grubunu, 51 tanesi ise hızlı (10-15 saniye) tedavi grubunu temsil edecek şekilde düzenlenmiştir. Çalışmaya katılan kadınlar, bu zarflardan rastgele seçim yaparak ilgili tedavi grubuna atanmıştır. İlk tedavi siklusunda gebelik elde edilemeyen kadınlara, ikinci sikluslarında alternatif diğer tip inseminasyon yöntemi uygulanmış BULGULAR: Toplamda 182 siklus incelenmiş olup, bunların 88'i yavaş infüzyon, 95'i ise hızlı infüzyon yöntemi ile gerçekleştirilmiştir. 182 siklusun 21'inde (%11,5) gebelik oluşmuş, 161'inde (%88,5) gebelik oluşmamıştır 2 Çalışmada, infüzyon hızına göre gebelik durumunun dağılımı incelenmiştir. Yavaş infüzyon uygulanan 87 hastanın 15'i gebe kalmış, 72'si gebe kalamamıştır. Hızlı infüzyon uygulanan 95 hastanın ise 6'sı gebe kalmış, 89'u gebe kalamamıştır. Çalışmadaki toplam 182 siklus için yapılan tek değişkenli regresyon analizinde, gebelik oluşumu ile çeşitli demografik ve klinik parametreler arasındaki ilişki değerlendirilmiştir. Yaş, vücut kitle indeksi (VKİ), infertilite süresi, FSH, LH, estradiol, AMH, semen hacmi , sperm konsantrasyonu, hareketli sperm sayısı, sperm morfolojisi ve tedavi yöntemi ile gebelik oluşumu arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. Buna karşın, infüzyon hızı gebelik oluşumu ile anlamlı ilişki göstermiştir (p = 0,026). İnfüzyon hızının gebelik oluşumu üzerindeki etkisi, Odds Oranı (OR) 3,08 ( %95 güven aralığı: 1,14–8,4) ile değerlendirilmiştir. Bu bulgu, infüzyon hızının gebelik sonuçlarını etkileyen önemli bir faktör olduğunu göstermektedir SONUÇ: İntrauterin inseminasyon (IUI), uygulanması kolay ve düşük maliyetli bir yöntem olup, uygun hasta seçimi yapıldığında tatmin edici gebelik oranları elde edilebilmektedir. Çalışmamızın bulguları, yavaş salınımlı inseminasyon (SRI) yönteminin gebelik sonuçlarını anlamlı derecede iyileştirdiğini göstermiştir. İnfüzyon hızının gebelikle pozitif ilişkisi bulunmuş ve yavaş infüzyonun, hızlı infüzyona kıyasla gebelik oranını yaklaşık üç kat artırdığı tespit edilmiştir. Bu sonuç, SRI tekniğinin potansiyel etkinliğini desteklemekte ve önceki araştırmalarla uyumlu bir tablo ortaya koymaktadır.
Özet (Çeviri)
AIM: Intrauterine insemination (IUI) is the process of transferring prepared and motile sperm cells directly into the uterine cavity at the time of ovulation. It is commonly preferred as a first line treatment option in various indications such as unexplained infertility, mild endometriosis, mild to moderate male factor infertility, and ovulatory dysfunction—prior to proceeding to more costly and complex assisted reproductive techniques. This study aimed to evaluate the effect of slow and rapid intrauterine insemination techniques on pregnancy outcomes. MATERIAL AND METHOD: This study included a total of 182 intrauterine insemination (IUI) cycles performed on 103 patients who presented to the In Vitro Fertilization Unit of the Department of Obstetrics and Gynecology at Marmara University between June 2025 and September 2025 with a diagnosis of unexplained infertility. The patients were prospectively evaluated, and all treatment cycles of each individual were included in the study. Demographic and clinical data—including patient age, body mass index (BMI), duration of infertility, pregnancy history (gravida, parity, abortion, ectopic and molar pregnancy), as well as the age of their partners—were recorded. For the randomization process, 103 sealed envelopes were prepared: 52 designated the slow insemination group (45–50 seconds), and 51 designated the rapid insemination group (10–15 seconds). Each participant randomly selected an envelope and was assigned to the corresponding treatment group accordingly. Women who did not achieve pregnancy during their first treatment cycle received the alternative insemination method during their second cycle. 4 RESULTS: A total of 182 cycles were analyzed, of which 88 were performed using the slow infusion method and 95 using the rapid infusion method. Pregnancy was achieved in 21 of the 182 cycles (11.5%), while 161 cycles (88.5%) did not result in pregnancy. The distribution of pregnancy outcomes according to infusion speed was examined. Among the 87 patients who underwent slow infusion, 15 achieved pregnancy and 72 did not. In the rapid infusion group, 6 out of 95 patients became pregnant, while 89 did not conceive. A univariate regression analysis was conducted to assess the relationship between pregnancy outcomes and various demographic and clinical parameters across all 182 cycles. No statistically significant association was found between pregnancy and age, body mass index (BMI), duration of infertility, FSH, LH, estradiol, AMH, semen volume, sperm concentration, total motile sperm count, sperm morphology, or treatment method. However, a statistically significant relationship was observed between infusion speed and pregnancy outcome (p = 0.026). The effect of infusion speed on pregnancy was quantified with an odds ratio (OR) of 3.08 (95% confidence interval: 1.14–8.4), indicating that infusion speed is a significant factor influencing pregnancy success in IUI cycles. CONCLUSION: Intrauterine insemination (IUI) is a simple and relatively low-cost procedure that can achieve satisfactory pregnancy rates when patients are appropriately selected. The findings of our study demonstrate that slow-release insemination (SRI) significantly improves pregnancy outcomes. A positive association was found between infusion speed and pregnancy, with slow infusion increasing the pregnancy rate approximately threefold compared to rapid infusion. These results support the potential efficacy of the SRI technique and are consistent with previous studies.
Benzer Tezler
- Açıklanamayan infertilite olgularında; aromataz inhibitörü ve klomifen sitrat'ın birlikte kullanımının etkinliğinin araştırılması
In case of unexplained infertility; researching the effectiveness of usingaromatase inhibitor and clomyphen citrate together
TUBA YANGILAR OKYAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ DENİZ DİRİK
- İntrauterin inseminasyon yapılan hastalarda lökosperminin sonuçlar üzerine etkisi
The effect of leucospermia on the results of intrauterine insemination
SAİME YELİZ HİSİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Kadın Hastalıkları ve DoğumGaziosmanpaşa ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FAZLI DEMİRTÜRK
- Intrauterin inseminasyon yapılan hastalarda servikal uzunluğun gebelik başarısına etkisi
The effect of cervical length on pregnancy success in patients with intrauterine insemination
BEYZA ALTIN ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN YEŞİLYURT
- İntrauterin inseminasyon yapılan hastalarda luteal faz desteğinin gebelik oranına etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of luteal phase support on pregnancy rate in patients undergoing intrauterine insemination
AYTEN AYAZ AKYOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN GÖRKEMLİ
- İntrauterin inseminasyon yapılan hastalarda tedavi öncesi ultrasonografik ölçümlerin gebelik başarısını öngörmedeki yeri
The predictive value of pretreatment ultrasonographic parameters for pregnancy success in patients undergoing intrauterine insemination
ZEYNEP BETÜL SEZGİNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLTEKİN ADANAŞ AYDIN