Geri Dön

Akut pankreatitte sistemik immün inflamasyon indeksinin prognoza etkisinin değerlendirilmesi

Evaluation of the effect of systemic immune inflammation index on prognosis in acute pancreatitis

PDF İndir

  1. Tez No: 976157
  2. Yazar: İBRAHİM ÖNAL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ELMAS BİBERCİ KESKİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Akut pankreatit, ciddi komplikasyonlara ve yüksek mortaliteye yol açabilen değişken bir inflamatuar durumdur. Hastalığın şiddetinin erken belirlenmesimorbidite ve mortalitede azalmaya yol açabilir. Bu çalışmada, akut pankreatitli hastalarda sistemik immun inflamasyon indeksinin, hastane içi mortalite ve komplikasyon gelişimini, akut pankreatit şiddetini öngörmede klinik yararlılığı maçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışma, 2021–2024 yılları arasında Seyrantepe Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde akut pankreatit tanısıyla yatan 280 hastanın verileri kullanılarak retrospektif ve kesitsel olarak yürütülmüştür. Akut pankreatit tanısı revize edilmiş Atlanta kriterlerine göre sınıflandırılmıştır. Hastalara ait veriler, hastane bilgi yönetim sistemi aracılığıyla retrospektif olarak temin edildi. Başvuru sırasında, C-reaktif protein, lökosit, nötrofil-lenfosit oranı, platelet-lenfosit oranı, sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII), tam kan sayımı parametrelerinden hesaplanmıştır. Pankreatit şiddeti, Ranson skoru ve Atlanta sınıflandırma sistemi kullanılarak değerlendirilmiştir. İstatistiksel analiz, grup karşılaştırmaları Mann Whitney U testi, kesim değeri için ROC eğrisi analizi kullanılmıştır. Klinik, laboratuvar, görüntüleme bulguları ve Sistemik immün-inflamasyon indeksinin skoru ile mortalite ve komplikasyonları öngörmede klinik yararlılığı incelendi. Bulgular: Hastaların %20,35'inde hastane içi ölüm ve/veya komplikasyon gelişti. Toplam hasta sayısının %46,4'ü (n=130) kadın idi. Hastaların genel yaş ortalaması 57,5 (18–101) idi. Etyolojiye bakıldığında 135 (%48,2) hasta biliyer nedenli bulundu. Komplikasyon gelişen grupta yaş ortalaması belirgin daha yüksek saptandı (p:0,011). Revize Atlanta sınıflamasına göre toplam hasta sayısının %70,4'ü (n=197) hafif, %25,4'ü (n=71) orta, %4,3'ü (n=12) ağır pankreatit olarak saptandı. Revize Atlanta sınıflamasına göre komplikasyon gelişen grupta hastaların %52,6'sı orta, %19,3'ü ağır evredeyken; komplikasyon olmayan grupta olguların %81,2'si hafif evrede idi. Ranson skoru, komplikasyon gelişen grupta daha yüksek bulundu (2,32 ± 1,67) ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı sonuçlandı (p=0,005). Hematolojik parametreler incelendiğinde WBC, maksimum WBC, nötrofil, lenfosit, platelet Nörtofil/Lenfosit, Platelet / Lenfosit ve Sistemik İmmün inflamasyon indeksi değerleri arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Buna karşın 48.saat WBC düzeyleri komplikasyon gelişen grupta daha yüksekti (p:0,014). Hastaların inflamatuar parametreleri incelendiğinde ise CRP, 48.saat CRP, maksimum CRP ve prokalsitonin değerleri komplikasyon gelişen hastalarda anlamlı olarak yüksek bulundu (sırası ile p:0,013, p:0,001, p:0,003, p:0,003). Ancak, SII skoru ile komplikasyon ve mortalite arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p>0,05). Sonuç: Sistemik İmmün İnflamasyon İndeksi, akut pankreatitte komplikasyon ve mortaliteyi öngörmede anlamlı bir belirteç olarak değerlendirilememiştir. Bununla birlikte inflamatuar yanıtın dinamik takibi 48. Saat lökosit ve C reaktif protein daha değerli olabilir. Konu ile ilgili daha geniş ve ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Objective: Acute pancreatitis is a variable inflammatory condition that can lead to serious complications and high mortality. Early identification of disease severity may reduce morbidity and mortality. This study aimed to evaluate the clinical utility of the Systemic Immune-Inflammation Index (SII) in predicting in-hospital mortality, the development of complications, and the severity of acute pancreatitis. Materials and Methods: This retrospective and cross-sectional study included data from 280 patients hospitalized with a diagnosis of acute pancreatitis at Seyrantepe Hamidiye Etfal Training and Research Hospital between 2021 and 2024. Acute pancreatitis was classified according to the Revised Atlanta Classification. Patient data were obtained retrospectively from the hospital information management system. At admission, inflammatory markers such as C-reactive rotein (CRP), leukocyte count, neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), and Systemic Immune-Inflammation Index (SII) were calculated using complete blood count parameters. The severity of pancreatitis was evaluated using the Ranson scoring system and the Revised Atlanta Classification. Statistical analyses included Mann Whitney U test for group comparisons and ROC curve analysis to determine cut-off values. The clinical utility of SII scores, along with clinical, laboratory, and imaging findings, was assessed in predicting mortality and complications. Results: In-hospital mortality and/or complications occurred in 20.35% of patients. Of the total cohort, 46.4% (n=130) were female. The mean age of patients was 57.5 years (range: 18–101). Regarding etiology, 135 patients (48.2%) had biliary pancreatitis. The mean age was significantly higher in the group with complications (p=0.011). According to the Revised Atlanta Classification, 70.4% (n=197) of patients had mild, 25.4% (n=71) had moderately severe, and 4.3% (n=12) had severe pancreatitis. Among patients with complications, 52.6% were in the moderately severe group and 19.3% were in the severe group, while 81.2% of those without complications were classified as mild cases. The Ranson score was significantly higher in the complication group (mean 2.32 ± 1.67) (p=0.005). When hematological parameters were evaluated, there were no statistically significant differences between groups in terms of WBC, maximum WBC, neutrophil, lymphocyte, platelet counts, NLR, PLR, and SII values (p>0.05). However, 48-hour WBC levels were significantly higher in the complication group (p=0.014).Regarding inflammatory markers, CRP, 48-hour CRP, maximum CRP, and procalcitonin levels were significantly elevated in patients with complications (p=0.013, p=0.001, p=0.003, and p=0.003, respectively). Nevertheless, no significant association was found between the SII score and the occurrence of complications or mortality (p>0.05). Conclusion: The Systemic Immune-Inflammation Index was not found to be a significant marker in predicting complications or mortality in patients with acute pancreatitis. However, dynamic monitoring of the inflammatory response, particularly 48-hour leukocyte count and C-reactive protein levels, may offer more valuable prognostic information. Further large-scale prospective studies are warranted to clarify these findings.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    920444

    Hipertrigliseridemiye bağlı akut pankreatit nedeniyle takip edilen hastalarda sistemik immun inflamasyon indeksi (SII) ve sistemik inflamatuar cevap indeksinin (SIRI) prognoz ile ilişkisi

    The relationship between systemic immune inflammation index (SII) and systemic inflammatory response index (SIRI) with prognosis in patients monitored for hypertriglyceridemia induced acute pancreatitis

    ORKUN APAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BEGÜM ŞEYDA AVCİ

  2. Tez No

    963102

    Non biliyer akut pankreatit hastalarında sistemik immun inflamasyon indeksinin (SII) hastalığın ciddiyeti ve mortalite ile olan ilişkisi

    Relationship between the systemic immune inflammation index (SII) with the seriousness of the disease and mortality in patients with non biliary acute pancreatitis

    EZGİ DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. RAHİME ÖZGÜR

    DOÇ. DR. AKİF BAYYİGİT

  3. Tez No

    774298

    “Ankaferd blood stoper”ın deneysel akut pankreatitdekietkileri

    Effects of ankaferd blood stoper extract on cerulein induced experimental acute pancreatitis model in rats

    BORA AKTAŞ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    GastroenterolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMER BAŞAR

  4. Tez No

    924624

    Acil serviste akut pankreatit tanısı alan olgularda kombine hematolojik inflamatuar indekslerin kötü klinik sonlanımı öngörmedeki rolü

    The role of combined hematologic inflammatory indices in predicting poor clinical outcome in patients diagnosed with acute pancreatitis in the emergency department

    TUĞÇE AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERKAN EMRE EROĞLU

    DOÇ. DR. MEHMET MUZAFFER İSLAM

  5. Tez No

    941420

    Akut lenfoblastik lösemili çocuklarda tanı anındaki vücut kitle indeksinin tedavi sırasında gelişen komplikasyonlara etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the impact of body mass index at diagnosis on the development of complications during treatment in children with acute lymphoblastic leukemia

    SELİN GÖKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TUBA HİLKAY KARAPINAR

Geri Dön