Meme malign neoplazileri ve benign meme hastalıklarında Angiopoietin-2 ve İntercellular Adhesion Molecule-1 düzeylerinin klinik önemi
Clinical significance of Angiopoietin-2 and Intercellular Adhesion Molecule-1 levels in breast malignant neoplasms and benign breast diseases
- Tez No: 975585
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SELİM YALÇIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Onkoloji, Biyokimya, Internal diseases, Oncology, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kırıkkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Meme kanseri, kadınlarda en sık görülen malignite olup dünya genelinde kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedenlerinden biridir. Klasik immünohistokimyasal belirteçler (ER, PR, HER2, Ki-67) meme kanserinin klinik seyrini belirlemede yararlı olsa da tümör biyolojisinin karmaşık yapısını tam olarak yansıtamamaktadır. Bu nedenle, yeni biyobelirteçlerin araştırılması klinik tanı ve tedavi yönetiminde giderek daha fazla önem kazanmaktadır. Angiopoietin-2 (Ang-2) ve Intercellular Adhesion Molecule-1 (ICAM-1), tümör progresyonu, anjiyogenez ve metastazda rol alan iki önemli moleküldür. Bu çalışmanın amacı, meme malign neoplazmı ve benign meme hastalıklarında serum Angiopoietin-2 ve ICAM-1 düzeylerini karşılaştırmak ve bu belirteçlerin tanısal ve prognostik değerini ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışma, Mart–Nisan 2025 tarihleri arasında Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Kliniğinde yürütülmüştür. Çalışmaya 18–80 yaş aralığında, kadın cinsiyette toplam 120 olgu dahil edilmiştir. Olgular dört gruba ayrılmıştır: Grup Aktif (Aktif meme malign neoplazmı hastaları; n=60), Grup Remisyon (Tedavi sonrası remisyonda olan hastalar; n=20), Grup Benign (Benign meme lezyonuna sahip olgular; n=10), Grup Kontrol (Sağlıklı bireyler; n=30) Serum Angiopoietin-2 ve ICAM-1 düzeyleri ELISA yöntemiyle ölçülmüştür. Elde edilen veriler SPSS 27.0 yazılımı ile analiz edilmiştir. Gruplar arası karşılaştırmalarda uygun istatistiksel testler (ANOVA, Kruskal-Wallis, Post-Hoc analizler), korelasyon değerlendirmelerinde Spearman testi, tanısal performans için ROC analizi kullanılmıştır. p<0.05 anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen olguların yaş ortalaması 33,9–59,7 yıl arasında değişmekteydi (p<0.001). Serum Angiopoietin-2 düzeyleri aktif grup olgularında anlamlı olarak yüksek bulundu (2502,15±202,83 pg/mL), remisyon grubunda 2338,61 ± 274,20 pg/mL, benign grupta 2170,84 ± 105,40 pg/mL ve kontrol grubunda 2170,94 ± 449,89 pg/mL olarak saptandı (p<0.001). Post-Hoc analizde aktif olguların benign ve kontrol gruplarından anlamlı şekilde yüksek olduğu belirlendi. ICAM-1 düzeyleri aktif grup olgularında 47,66 ± 5,24 ng/mL, remisyon grubunda 46,00 ± 6,86 ng/mL, benign grupta 42,66 ± 2,63 ng/mL, kontrol grubunda 42,29 ± 7,75 ng/mL olarak ölçüldü (p<0.001). Aktif olguların ICAM-1 düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti. ROC analizine göre, Angiopoietin-2'nin 2323,7 pg/mL kesme değeri ile aktif meme kanseri olgularını %81,7 duyarlılık ve %65 özgüllük ile ayırt ettiği, ICAM-1'in ise 46,8 ng/mL kesme değeri için %53,3 duyarlılık ve %73,3 özgüllük gösterdiği saptandı. Ayrıca Angiopoietin-2 ve ICAM-1 düzeyleri arasında anlamlı pozitif korelasyon bulundu (r = 0.438, p<0.001). Sonuç: Meme malign neoplazmı hastalarında serum Angiopoietin-2 ve ICAM-1 düzeyleri anlamlı biçimde artmaktadır. Bu belirteçlerin birlikte değerlendirilmesi, özellikle aktif hastalığın tanısal ayrımında ve hastalık progresyonunun izlenmesinde yararlı olabilir. Angiopoietin-2 ve ICAM-1 arasındaki korelasyon, bu moleküllerin ortak patofizyolojik mekanizmalarda rol oynadığını düşündürmektedir. Bulgular, Angiopoietin-2 ve ICAM-1'in gelecekte tanısal biyobelirteç ve hedefe yönelik tedavi adayı olarak değerlendirilebileceğini desteklemektedir.
Özet (Çeviri)
the leading causes of cancer-related deaths worldwide. Although classical immunohistochemical markers (ER, PR, HER2, Ki-67) are useful in determining the clinical course of breast cancer, they do not fully reflect the complex nature of tumor biology. Therefore, the investigation of new biomarkers is gaining increasing importance in clinical diagnosis and treatment management. Angiopoietin-2 (Ang-2) and Intercellular Adhesion Molecule-1 (ICAM-1) are two significant molecules involved in tumor progression, angiogenesis, and metastasis. The aim of this study was to compare serum Angiopoietin-2 and ICAM-1 levels in malignant and benign breast diseases and to evaluate the diagnostic and prognostic value of these markers. Materials and Methods: This prospective study was conducted at Kırıkkale University Faculty of Medicine, Department of Medical Oncology, between March and April 2025. A total of 120 female patients aged 18–80 years were included. The participants were divided into four groups: Active Group (patients with active malignant breast neoplasm; n=60), Remission Group (patients in remission after treatment; n=20), Benign Group (patients with benign breast lesions; n=10), and Control Group (healthy individuals; n=30). Serum Angiopoietin-2 and ICAM-1 levels were measured using the ELISA method. Data were analyzed with SPSS version 27.0. Appropriate statistical tests (ANOVA, Kruskal–Wallis, Post-hoc analyses) were used for intergroup comparisons, Spearman test for correlation analyses, and ROC analysis for diagnostic performance. A p-value <0.05 was considered statistically significant. Results: Serum Angiopoietin-2 levels were significantly higher in the active group (2502.15 ± 202.83 pg/mL) compared to the remission (2338.61 ± 274.20 pg/mL), benign (2170.84 ± 105.40 pg/mL), and control (2170.94 ± 449.89 pg/mL) groups (p<0.001). Post-hoc analysis revealed that the active group had significantly higher levels than the benign and control groups. ICAM-1 levels were 47.66 ± 5.24 ng/mL in the active group, 46.00 ± 6.86 ng/mL in the remission group, 42.66 ± 2.63 ng/mL in the benign group, and 42.29 ± 7.75 ng/mL in the control group (p<0.001). ICAM-1 levels were significantly higher in the active group compared to the control group. According to ROC analysis, Angiopoietin-2 at a cutoff value of 2323.7 pg/mL distinguished active breast cancer cases with 81.7% sensitivity and 65% specificity, while ICAM-1 at a cutoff of 46.8 ng/mL demonstrated 53.3% sensitivity and 73.3% specificity. A significant positive correlation was found between Angiopoietin-2 and ICAM-1 levels (r = 0.438, p<0.001). Conclusion: Serum Angiopoietin-2 and ICAM-1 levels are significantly increased in patients with malignant breast neoplasms. Combined evaluation of these markers may be useful, particularly in differentiating active disease and monitoring disease progression. The correlation between Angiopoietin-2 and ICAM-1 suggests their involvement in common pathophysiological mechanisms. The findings support the potential of Angiopoietin-2 and ICAM-1 as future diagnostic biomarkers and targeted therapeutic candidates.
Benzer Tezler
- Meme hastalıklarında görüntüleme yöntemleri ve Isparta yöresi meme kanseri tarama sonuçlarımız
Imaging modalities of the breast diseases and our breast cancer screening results in Isparta region
CEM USTAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Radyoloji ve Nükleer TıpSüleyman Demirel ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. MELTEM ÇETİN
- Selim ve habis meme hastalıklarında DR-70 Elisa testinin tanısal duyarlılık ve özgüllüğünün değerlendirilmesi
Evolution of diagnostic sensitivity and spesificity of DR-70 Elisa test in malign and benign breast diseases
MEHMET ZEKİ BULDANLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Genel Cerrahiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM ALİ ÖZEMİR
- Meme kanserlerinde ve memenin bening hastalıklarında serum ve dokuda MCA ve diğer tümer belirleyiciler üzerinde çalışmalar
Başlık çevirisi yok
ÇİĞDEM YENİSEY
- İdiyopatik granülomatöz mastit ve inflamatuvar meme kanserinin manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of magnetic resonance imaging (MRI) findings of idiopathic granulomatous mastitis and inflammatory breast cancer
EMIL SETTARZADE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GAMZE DURHAN
- Meme kanserlerinin teşhisi ve tedavisinin takibinde arginaz enziminin tümör belirleyicisi olarak değerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
DENİZ ŞAHİN