Alt üriner sistem disfonksiyonu olan duchenne musküler distrofi tanılı çocuklarda üroterapinin ve lumbopelvik stabilizasyon egzersizlerinin etkilerinin incelenmesi
Investigation of the effects of urotherapy and lumbopelvic stabilization exercises in children with duchenne muscular dystrophy and lower urinary tract dysfunction
- Tez No: 975383
- Danışmanlar: PROF. DR. TÜRKAN AKBAYRAK
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Kas distrofileri, Kor egzersiz programı, Muscular dystrophies, Core exercise program
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Pelvik Sağlık ve Kadın Sağlığında Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu randomize kontrollü araştırmada; Duchenne Musküler Distrofi (DMD) tanılı, alt üriner sistem disfonksiyonu (AÜSD) olan çocuklarda lumbopelvik stabilizasyonun ve üroterapi eğitiminin etkinliğini incelemek amaçlandı. Çalışmaya 5 yaşından büyük, ambule ve İşeme Bozuklukları Semptom Skoru (İBSS)'ndan 8,5 ve üzeri puan almış olan, DMD tanısı alan 32 çocuk dahil edildi. Alt üriner sistem semptomları; İBSS, değerlendirme formu, mesane günlüğü ve gece işeme günlüğü ile değerlendirildi. Bağırsak semptomları; Roma IV tanı kriterleri ve bağırsak günlüğü ile, fiziksel performans; Zamanlı Kalk Yürü Testi ve Gowers Testi ile, kas kuvvetleri; microFET2 el dinamometresi ile, lumbal lordoz açısı; Baseline inklinometre ile, günlük yaşam aktivitelerine katılım düzeyi; Barthel İndeksi ile ve hem çocuğun hem ebeveyninin algılanan iyilik hali ise; Yüz İfadesi Skalası ile değerlendirildi. Hastalar randomize olarak iki gruba ayrıldı. Aktif kontrol grubuna atanan hastalar, yalnızca üroterapi eğitimi aldı ve sekiz hafta boyunca bu eğitim sırasında öğrendikleri yaşam tarzı değişikliklerini uyguladı. Tedavi grubu, aktif kontrol grubuna verilmiş olan tedaviye ek olarak, sekiz hafta boyunca lumbopelvik stabilizasyon egzersizlerini yaptı. Bu çalışma sonucunda; üroterapinin AÜSD şiddetini (p<0,001), enürezis frekansını (p=0,014), konstipasyonu (p<0,001), üriner (p=0,018) ve fekal (p=0,034) inkontinans şiddetini azalttığı görüldü. Lumbopelvik stabilizyon egzersizleri ise; fonksiyonel hareketlerde iyileşme (p<0,003), kas kuvvetlerinde artma (p<0,05) ve günlük yaşam aktivitelerine katılımda artma (p<0,049) sağladı. Sonuç olarak, üroterapi eğitimi de kombine uygulanmış lumbopelvik stabilizasyon egzersizleri de, AÜSD'li DMD tanılı çocuklarda mesane ve bağırsak semptomlarının azaltılmasında etkili bulundu. Fiziksel performans, kas kuvveti ve bağımsızlık düzeyindeki gelişimi desteklemek amacıyla, üroterapi programlarına bu egzersizlerin entegre edilmesi önerilmektedir.
Özet (Çeviri)
In this randomized controlled trial, the aim was to investigate the effectiveness of lumbopelvic stabilization exercises and urotherapy training in children diagnosed with Duchenne Muscular Dystrophy (DMD) who also presented with lower urinary tract dysfunction (LUTD). Thirty-two ambulatory children over five years old with DMD and a Dysfunctional Voiding Symptom Score (DVSS) ≥8.5 were included. Lower urinary tract symptoms were assessed using the DVSS, an evaluation form, a bladder diary, and a enuresis diary. Bowel symptoms were evaluated through Rome IV criteria and a bowel diary; physical performance was measured using Timed Up and Go Test and Gowers Test; muscle strength was assessed with a microFET2 hand-held dynamometer; lumbar lordosis angle was measured with a Baseline inclinometer; participation was evaluated using Barthel Index; and both child's and parent's perceived well-being were assessed with Facial Affective Scale. Participants were randomized into two groups. The active control group received only urotherapy and applied lifestyle modifications for eight weeks. The treatment group additionally performed lumbopelvic stabilization exercises for eight weeks. Urotherapy significantly reduce LUTD severity (p<0.001), the frequency of enuresis (p=0.014), constipation (p<0.001), and the severity of urinary (p=0.018) and fecal (p=0.034) incontinence. Lumbopelvic stabilization exercises, led to improvements in functional mobility (p<0.003), increases in muscle strength (p<0.05), and enhanced participation in daily living activities (p<0.049). In conclusion, both urotherapy and the combined application of lumbopelvic stabilization exercises were found to be effective in reducing bladder- and bowel-related symptoms in children with DMD and LUTD. It is recommended that these exercises be integrated into urotherapy programs to further support improvements in physical performance, muscle strength, and independence.
Benzer Tezler
- Duchenne musküler distrofili çocuklarda alt üriner sistem semptomlarının ve ilişkili faktörlerin incelenmesi
Investigation of lower urinary system symptoms and associated factors in children with duchenne muscular dystrophy
DEMET ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Fizyoterapi ve RehabilitasyonLokman Hekim ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜRKAN AKBAYRAK
- Alt üriner sistem disfonksiyonu olan çocuklarda mesane Prostaglandin E2 düzeyinin etiyoloji ve tedavideki yeri
The role of Prostaglandin E2 in aetiology and determinig the treatment success in children with lower urınary tract dysfunction
TURGAY EBİLOĞLU
- Alt üriner sistem disfonksiyonu olan çocuklarda hiperkalsiüri ve hiperürikozürinin araştırılması
Researching hypercalciuria and hyperuricuria in children with lower urinary tract dysfunction
GÜRSEL ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELÇUK YÜKSEL
- Alt üriner sistem disfonksiyonu olan MS'li kadın hastalarda transkütanöz tibial sinir uyarısı ve pelvik taban kas egzersizi eğitiminin etkinliğinin değerlendirilmesi
The effectiveness of the use of transcutaneous posterior tibial nerve stimulation and pelvic floor muscle exercise with biofeedback in women with MS to treat lower urinary tract symptoms
CANSU POLAT DÜNYA
Doktora
Türkçe
2019
Hemşirelikİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşaİç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZELİHA TÜLEK
DR. JALESH N. PANICKER
- Alt üriner sistem disfonksiyonu olan kadınlarda işeme sonrası artık idrar ölçümünün tedaviyibelirlemedeki yeri
Is post-void residual urine measurement necessary before treatment in female patients with urinary incontinence
ADEM EMRAH COĞUPLUGİL