Geri Dön

Acil serviste değerlendirilen supraventriküler taşikardili hastaların beş yıllık retrospektif analizi

A five-year retrospective analysis of patients with supraventricular tachycardia evaluated in the emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 974855
  2. Yazar: SERCAN SARIOĞLAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NEZİHAT RANA DİŞEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis, supraventriküler taşikardi, çarpıntı, adenozin, elektrokardiyografi, Emergency Department, Supraventricular Tachycardia, Palpitations, Adenosine, Electrocardiography
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Acil Serviste Değerlendirilen Supraventriküler Taşikardili Hastaların Beş Yıllık Retrospektif Analizi Amaç: Bu çalışma acil serviste supraventriküler taşikardi (SVT) tanısı alan hastaların klinik ve demografik özelliklerini retrospektif olarak incelemeyi, farmakolojik ve farmakolojik olmayan tedavilerin başarı oranlarını değerlendirmeyi ve SVT yönetim algoritmasını iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Materyal ve Metot: Çalışmamız, 01.01.2019 ile 30.06.2024 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Ana Bilim Dalı'nda supraventriküler taşikardi (SVT) tanısı alan yetişkin hastaların demografik, klinik, laboratuvar, tedavi verileri ile sonlanımlarını retrospektif olarak incelemiştir. Bulgular: Çalışmaya, 01.01.2019-30.06.2024 tarihleri arasında acil serviste supraventriküler taşikardi (SVT) tanısı alan 108 yetişkin hasta dahil edildi. Hastaların % 52,8'i erkek, % 47,2'si kadın olup yaş ortalaması 58,4±17,4 yıldı. En sık başvuru şikayeti çarpıntı (% 67,6), ardından göğüs ağrısı ve nefes darlığı (% 25) idi. Eşlik eden hastalıkları arasında SVT (% 35,2), hipertansiyon (% 30,8) ve koroner arter hastalığı/kalp yetmezliği (% 25) öne çıktı. En sık kullanılan ilaçlar beta-blokör (% 23,1), aspirin (% 13,9) ve kalsiyum kanal blokörü (% 9,3) idi. Fizik muayenede en sık ral (%20,4) ve pretibial ödem (% 9,3) saptandı. Kardiyak USG'de hastaların % 80,8'inde ejeksiyon fraksiyonu normaldi. Tedavi olarak hastaların %95,4'üne 1. doz adenozin, % 40,7'sine 2. doz adenozin, % 16,7'sine 3. doz adenozin uygulandı. Beta-blokör (% 20,4), kalsiyum kanal blokörü (% 13,9) ve elektriksel kardiyoversiyon (% 4,6) diğer tedavilerdi. Hastaların % 78,7'si acil servisten taburcu edilirken, % 19,4'ü yoğun bakıma yatırıldı. Cinsiyetler arasında yaş, vital bulgular ve başvuru şikayetleri açısından anlamlı fark saptanmadı; ancak erkeklerde malignite sıklığı (% 38,6 vs. % 3,9, p<0,001), kadınlarda serum glukoz, kreatinin ve ferritin düzeyleri farklıydı (p<0,05). Adenozin ile tedavi edilen (Grup 1) ve ek tedaviler alan (Grup 2) hastalar karşılaştırıldığında, Grup 2'de nefes darlığı (% 35,1 vs. % 17,4, p=0,04), koroner arter hastalığı/kalp yetmezliği, diyabetes mellitus sıklığı ve troponin, CK-MB, laktat düzeyleri daha yüksekti (p<0,05). Grup 2'de 2. ve 3. doz adenozin kullanımı ile taburculuk reçetesi oranı da daha yüksekti (p<0,05). Tedavi sonrası EKG'de hastaların % 94,2'si sinüs ritmine döndü. Sonuç: Bu retrospektif çalışmamızda, acil serviste SVT tanısı alan hastalarda adenozin tedavisinin oldukça yüksek bir başarı oranına sahip olduğu görülmüştür. Bununla birlikte, ek tedavi gereksinimi olan hastalarda (Grup 2) koroner arter hastalığı, kalp yetmezliği ve diyabet gibi komorbid durumların yanı sıra troponin, CK-MB ve laktat düzeylerinde anormalliklerin daha sık saptanması, bu grubun daha yakın klinik izlem gerektirdiğini düşündürmektedir. Acil serviste SVT yönetiminde, hastanın hemodinamik durumuna dayalı bir tedavi algoritmasının benimsenmesi, vagal manevralar ve adenozinin öncelikli olarak uygulanmasıyla birlikte taburculuk oranlarını artırabilir ve yoğun bakım ihtiyacını azaltabilir. Gelecekte yapılacak çalışmalarda, kateter ablasyonu gibi uzun dönem tedavi seçeneklerinin acil servis yönetimine entegrasyonu üzerinde durulması faydalı olacaktır.

Özet (Çeviri)

A Five-Year Retrospective Analysis of Patients with Supraventricular Tachycardia Evaluated in the Emergency Department Introduction: The aim of this study is to retrospectively examine the clinical and demographic characteristics of patients diagnosed with supraventricular tachycardia (SVT) in the emergency department, evaluate the success rates of pharmacological and non-pharmacological treatments, and improve the SVT management algorithm. Materials and Methods: This study retrospectively evaluate the demographic, clinical, laboratory, treatment data, and outcomes of adult patients diagnosed with supraventricular tachycardia (SVT) at the Çukurova University Faculty of Medicine, Department of Emergency Medicine, between January 1, 2019, and June 30, 2024. Results: The study included 108 adult patients diagnosed with supraventricular tachycardia (SVT) in the emergency department between January 1, 2019, and June 30, 2024. Of the patients, 52.8% were male, and 47.2% were female, with a mean age of 58.4 ± 17.4 years. The most common presenting complaint was palpitations (67.6%), followed by chest pain and shortness of breath (25%). Among comorbidities, SVT (35.2%), hypertension (30.8%), and coronary artery disease/heart failure (25%) were prominent. The most frequently used medications were beta-blockers (23.1%), aspirin (13.9%), and calcium channel blockers (9.3%). On physical examination, rales (20.4%) and pretibial edema (9.3%) were the most commonly observed findings. Cardiac ultrasound revealed that 80.8% of patients had a normal ejection fraction. For treatment, 95.4% of patients received a first dose of adenosine, 40.7% received a second dose, and 16.7% received a third dose. Beta-blockers (20.4%), calcium channel blockers (13.9%), and electrical cardioversion (4.6%) were other treatments administered. Of the patients, 78.7% were discharged from the emergency department, while 19.4% were admitted to the intensive care unit. No significant differences were found between genders in terms of age, vital signs, or presenting complaints; however, the prevalence of malignancy was higher in males (38.6% vs. 3.9%, p<0.001), while serum glucose, creatinine, and ferritin levels differed in females (p<0.05). When comparing patients treated with adenosine alone (Group 1) and those receiving additional treatments (Group 2), Group 2 had a higher incidence of shortness of breath (35.1% vs. 17.4%, p=0.04), as well as higher rates of coronary artery disease/heart failure, diabetes mellitus, and elevated troponin, CK-MB, and lactate levels (p<0.05). In Group 2, the use of second and third doses of adenosine and the rate of discharge prescriptions were also higher (p<0.05). Post-treatment ECG showed that 94.2% of patients returned to sinus rhythm. Conclusion: In this retrospective study, adenosine therapy demonstrated a notably high success rate among patients diagnosed with supraventricular tachycardia (SVT) in the emergency department. However, in patients requiring additional treatment (Group 2), the more frequent presence of comorbidities such as coronary artery disease, heart failure, and diabetes, along with abnormalities in troponin, CK-MB, and lactate levels, suggests the need for closer clinical monitoring in this subgroup.In the management of SVT in the emergency department, adopting a treatment algorithm based on the patient's hemodynamic stability—combined with the prioritized use of vagal maneuvers and adenosine—may increase discharge rates and reduce the need for intensive care. Future studies should focus on integrating long-term therapeutic options, such as catheter ablation, into emergency department management protocols.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    51

    1985-1986 yıllarında Polatlı Devlet Hastanesine kaza nedeniyle başvuranların incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    FERHAN ŞENOL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    İlk ve Acil YardımGazi Üniversitesi

    Kazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)

    DOÇ. DR. HİKMET PEKCAN

  2. Tez No

    52

    Organize sanayi bölgelerinde iş güvenliği sorunlarının teknik ve bilimsel araştırılmasında bir yöntem önerisi

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET ALİ YILDIRIM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Çalışma Ekonomisi ve Endüstri İlişkileriGazi Üniversitesi

    Kazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)

    DOÇ. DR. İBRAHİM BOYNUKALIN

  3. Tez No

    57

    Türkiye'de trafik kazalarının epidemiyolojisi

    Başlık çevirisi yok

    HARUN KARACA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    UlaşımGazi Üniversitesi

    Kazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HİKMET PEKCAN

  4. Tez No

    59

    Türkiye'de trafik kazalarının nedenleri ve acil yardım organizasyonu

    Başlık çevirisi yok

    VEYSEL HAVUÇ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    UlaşımGazi Üniversitesi

    Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖVSEV DÖRTLEMEZ

  5. Tez No

    61

    Hastanelerde acil servis hizmetleri

    Başlık çevirisi yok

    CİHAN SEVİM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    HastanelerGazi Üniversitesi

    Kazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)

    DOÇ. DR. MEHMET ALİ BUMİN

Geri Dön