Kanguru bakımının yenidoğanların sirkadiyen ritm, büyüme ve fizyolojik parametreleri ile anne sütü kortizol ve melatonin düzeylerine etkisi: Randomize kontrollü çalışma
Effect of kangaroo care on circadian rhythm, growth and physiological parameters and breast milk cortisol and melatonin levels of newborn: A randomized controlled study
- Tez No: 974489
- Danışmanlar: PROF. DR. SİBEL KÜÇÜKOĞLU
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Hemşirelik, Child Health and Diseases, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Anne sütü, Fizyolojik parametreler, Kanguru bakımı, Prematüre bebekler, Sirkadiyen ritim, Milk-human, Physiological parameters, Kangaroo care, Circadian rhythm
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Selçuk Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışma, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde düzenli kanguru bakımı alan prematüre bebeklerin sirkadiyen ritim, büyüme ve fizyolojik parametreleri ile anne sütü kortizol ve melatonin düzeylerine etkisini belirlemek amacı ile yapıldı. Paralel grupta, tek kör, ön test- son test, randomize kontrollü deneysel tasarımda olan bu çalışma, Konya Şehir Hastanesi yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yürütüldü. Araştırma, Eylül 2024- Ekim 2025 tarihleri arasında yapıldı. Araştırma verileri 56 prematüre bebekten toplandı. Prematüre bebekler girişim (n=28) ve kontrol (n=28) gruplarına randomize olarak atandı. Veri toplama aracı olarak“Bebek Tanıtıcı Bilgi Formu”,“Yenidoğan Fizyolojik Parametre ve Büyüme Takip Çizelgesi”ve“BIS Takip Çizelgesi”kullanıldı. Girişim grubundaki prematüre bebeklere kanguru bakımı düzenli olarak üç gün boyunca gündüz (10.00) ve akşam (22.00) saatlerinde 60 dakika sürede verildi. Kontrol grubu klinik rutin doğrultusunda bakım aldı. Prematüre bebeklerin uyku uyanıklık döngüsüne ait verileri Bispektral Indeks cihazı ile gündüz ve gece üç gün boyunca takip edildi. Anne sütü numuneleri çalışmaya başlamadan önce ve üçüncü gün çalışma sonunda toplanmıştır. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler, Independent Sample t Test, Ki Kare Testi, Karışık Desen ANOVA analizi, etki büyüklüklerinin değerlendirilmesinde eta kare kullanıldı. Anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edildi. Araştırmanın etik kurul ve kurum izni alındı, protokol kaydı (Clinical Trial No: NCT06589349) yapıldı Araştırmada, girişim ve kontrol grubundaki bebeklerin gündüz ve gece tüm günlerde BIS ortalamaları (F=36,972 p<0,001 η2=0,406), kalp tepe atımı (F=17,167 p<0,001 η2=0,241), solunum sayısı (F=23,950 p<0,001 η2=0,307), oksijen satürasyonu (F=5,513 p<0,001 η2=0,093) ve vücut sıcaklığı (F=6,676 p<0,001 η2=0,110) üzerine düzenli kanguru bakımının etkisinin istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlendi. Gruplara göre bebeklerin vücut ağırlığı (F=0,621 p=0,539 η2=0,011) ile annelerin anne sütü kortizol (F=0,005 p=0,942 η2=0,000) ve melatonin (F=0,052 p=0,821 η2=0,001) değerlerinin değişmediği saptandı. Araştırma sonuçları, düzenli olarak uygulanan kanguru bakımının prematüre bebeklerde uyku-uyanıklık döngüsünü düzenleyerek sirkadiyen ritim gelişimini desteklediğini ortaya koymuştur. Ayrıca girişimin, fizyolojik stabilitenin sağlanmasına katkı sağladığı belirlendi. Annelerin süt kortizol ve melatonin düzeylerinin kanguru bakımı ile anlamlı bir değişim göstermediği saptandı. Bu doğrultuda, yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde prematüre bebeklere düzenli kanguru bakımının uygulanması; bebeklerin sirkadiyen ritim gelişimini desteklemek ve fizyolojik parametrelerin stabilitesini sürdürmek açısından önemlidir. Prematüre bebeklere yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde düzenli kanguru bakımı verilmesinin bebeklerin klinik sonuçlarını iyileştirmede faydalı olacağı düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
The study was conducted to determine the effect of regular kangaroo care on the circadian rhythm, growth, and physiological parameters of premature infants in the neonatal intensive care unit, as well as on maternal breast milk cortisol and melatonin levels. This study, which was conducted in a parallel group, single-blind, pre-test-post-test, randomized controlled experimental design, was carried out in the neonatal intensive care unit of Konya City Hospital. The research was conducted between September 2024 and September 2025. Research data were collected from 56 premature infants. Premature infants were randomly assigned to the intervention (n=18) and control (n=18) groups. The“Infant Information Form,”“Newborn Physiological Parameters and Growth Monitoring Chart,”and“BIS Monitoring Chart”were used as data collection tools. Premature infants in the intervention group received kangaroo care regularly for three days, 60 minutes during the day (10:00 a.m.) and evening (10:00 p.m.). The control group received care according to clinical routine. Data on the sleep-wake cycle of premature infants were monitored for three days during the day and night using a Bispectral Index device. Breast milk samples were collected before starting the study and at the end of the study on the third day. Descriptive statistics, Independent Sample t Test, Chi-Square, Mixed Design ANOVA analysis, and eta-squared were used to evaluate effect sizes in the analysis of the data. A significance level of p<0.05 was accepted. Ethical committee and institutional approval were obtained, a protocol registration (Clinical Trial No: NCT06589349) was made. In the study, There were statistically significant effect of regular kangaroo care on BIS values (F=36.972 p<0.001 η2=0.406), heart rate (F=17.167 p<0.001 η2=0.241), respiratory rate (F=23.950 p<0. 001, η² = 0.307), oxygen saturation (F = 5.513, p <0.001, η² = 0.093), and body temperature (F = 6.676, p < 0.001, η² = 0.110). There were no statistically significant effect of kangaroo care on the body weight of infants (F=0.621, p=0.539, η²=0.011) or on maternal breast milk cortisol (F=0.005, p=0.942, η²=0.000) and melatonin (F=0.052, p=0.821, η²=0.001) levels did not change. Research results revealed that regular kangaroo care supports the development of circadian rhythms in premature infants by regulating the sleep-wake cycle. Furthermore, the intervention was found to contribute to physiological stability. It was determined that mothers' milk cortisol and melatonin levels did not show any significant change with kangaroo care. Therefore, regular kangaroo care for premature infants in neonatal intensive care units is important for supporting the development of circadian rhythms and maintaining the stability of physiological parameters.
Benzer Tezler
- Kanguru bakımının düşük doğum tartılı preterm yenidoğanların beslenme ve gelişimine etkisi.
The effect of kangaroo care on nutrition and development low birth weight preterm new borns.
GÜLAY YILDIRIM
Yüksek Lisans
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE PEK
- Doğumda kanguru bakımının yenidoğanın emzirme davranışlarına ve annenin konfor düzeyine etkisi
Influence of kangaroo care in birth to behaviors of newborn baby breastfeeding and comfort level of mother
SEVGİ KOÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medipol ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NURTEN KAYA
- Term yenidoğanlarda kanguru bakımının fizyolojik tartı kaybına etkisi
The effect of kangaroo care on the loss of physiologicial wei̇ght in term new born
NURAY DİLEK
Doktora
Türkçe
2023
Hemşirelikİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaKadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEVİN ŞAHİN
- Term yenidoğanda kanguru bakımının ağrı üzerine etkisi
The effect of kangaroo mother care on the pain in term newborn
DENİZ YİĞİT
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDumlupınar ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. EMEL SEZİCİ
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesi'nde kanguru bakımının annelerin stres düzeylerine etkisi
The effect of kangroo care on the stress levels of subjects in neonatal intensive care unit
DERYA SOĞUM
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstinye ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜL DİKEÇ