Greft kalitesinin derin anterior lameller keratoplasti sonuçlarına etkisi
Effect of donor cornea quality to the therapeutic outcomes after deep anterior lamellar keratoplasty
- Tez No: 974307
- Danışmanlar: DOÇ. ECE TURAN VURAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Donör kornea özelliklerinin derin anterior lameller keratoplastinin sonuçlarına etkisini değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: Farklı tanılarla derin anterior lameller keratoplasti (DALK) yapılan 44 hastanın 44 gözü retrospektif olarak değerlendirildi. DALK, Anwar'ın büyük hava kabarcığı tekniği ile uygulandı. DALK yapılan gözlerin ameliyat öncesi, ameliyat sonrası 1. ay her hafta, 6. aya kadar ayda bir, daha sonra 2. yıla kadar iki ayda bir kontrollerinde; düzeltilmiş en iyi görme keskinliği (DEİGK), keratometri değerleri, sferik eşdeğerleri ve karşılaşılan tüm komplikasyonlar değerlendirilerek kaydedildi. Takip edilen 10 hastanın sütür alımı sonrası speküler mikroskobik endotel sayımı ve korneal wavefront aberasyon analizi yapıldı. Korneası alınan donörün yaşı, korneanın endotel yoğunluğu, donörün ölümü ile korneanın alımı ve alımından nakline kadar geçen saklama süresi çalışmamızda değerlendirmeye alındı. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması ortalama 35,06±16,48 yıldı. 44 gözün tümünde ameliyat sonrası DEİGK'de artış saptandı. Donör yaşı, korneanın endotel yoğunluğu, donörün ölümü ile korneanın alımı arasındaki süre ile postoperatif en iyi düzeltilmiş görme keskinliği, keratometrik astigmatizma, sferik eşdeğer, speküler mikroskopi, astigmatizma, trefoil aberasyon, koma aberasyon ve total root mean square (RMS) ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı. Kornea alım cerrahi zamanı ile postoperatif keratometrik astigmatizma ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı. Postoperatif en iyi düzeltilmiş görme keskinliği, sferik eşdeğer, speküler mikroskopi, astigmatizma, trefoil aberasyon, koma aberasyon ve total root mean square ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı. Sonuç: DALK'da donör endoteli kullanılmayarak alıcı endotelini korunmaktadır. Donör kornea faktörleri cerrahi sonuçlarını anlamlı olarak etkilememektedir. Bu özellik donör kornea seçimine esneklik sağlarken yetersiz donör kornea bulunan ülkeler için önem taşımaktadır.
Özet (Çeviri)
Purpose: Evaluating the effect of donor cornea quality to the therapeutic outcomes after deep anterior lamellar keratoplasty. Material and Methods: 44 eyes of 44 patients who underwent deep anterior lameller keratoplasty using the Anwar's big bubble technique for different corneal pathologies were included in this retrospective study. Preoperative and postoperative best corrected visual acuity, refractive error, keratometry, spherical equivalent refractive error, slit-lamp examination and the complications were recorded. Specular microscopy endothelial cell count and corneal wavefront aberration analysis were evaluated in 10 eyes. Donor data including age, death-to-preservation time, preservation-to-surgery time and endothelial cell density were evaluated. Results: The mean patient age was 35,06±16,48 years, there was a significant increase in postoperative best corrected visual acuity in all eyes. Donor age, donor endothelial cell density and death-to-preservation time were not significantly associated with the postoperative best corrected visual acuity, keratometry, refractive error, spherical equivalent refractive error, specular microscopy endothelial cell count and corneal wavefront aberration analysis. Preservation-to-surgery time was correlated with postoperative corneal astigmatism. But it had no significant influence on postoperative best corrected visual acuity, keratometry, spherical equivalent refractive error, specular microscopy endothelial cell count and corneal wavefront aberration analysis. Conclusion: DALK provides a greater availability of donor corneas that do not need a perfectly healthy endothelium and high endothelial cell density. This study showed that the use of donor tissues with a lower quality and longer death-to-preservation time can provide good visual acuity and refractive outcomes comparable with those achieved after the use of good quality donors. This is important for the countries where keratoplasty is limited by the shortage of tissue suitable for transplantation.
Benzer Tezler
- Design of electrospun cardiovascular bypass graft using derivative of poly (Alkylene terephthalate)
Poli (Alkilen tereftalat) türevi kullanılarak elektro eğrilmiş kardiyovasküler baypas greft tasarımı
BERNA ŞENSU
Yüksek Lisans
İngilizce
2020
Tekstil ve Tekstil Mühendisliğiİstanbul Teknik ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALE KARAKAŞ
- The role of oxidative stress factors in the pathophysiology of Ocular Rosacea, analysis of tears and other materials
Oküler Rosacea patofizyolojisinde oksidatif stres faktörlerinin rolü, gözyaşı ve diğer materyallerin analizi
NİLÜFER YEŞİLIRMAK
Doktora
İngilizce
2023
BiyokimyaGazi ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESLİHAN BUKAN
PROF. DR. JEAN-LOUIS BOURGES
- Sıçan modelinde radyoterapiye bağlı oluşturulacak cilt hasarının tedavisinde pioglitazon ve yağ greftinin etkilerinin gösterilmesi ve karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of pioglitazone and fat grafting in the treatment of radiation-induced skin injury in the rat model
SÜLEYMAN ÇAKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiDokuz Eylül ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALUK VAYVADA
- Skar tedavisinde nanofat graft kullanımı
USE of nanofat graft in scar treatment
ZUMRETA RIZVANOVIC
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahiİstinye ÜniversitesiKök Hücre ve Doku Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HAKAN DARİCİ
- Timpanoplastilerde perioperatif üç farklı ilaç uygulamasının extübasyon kalitesine, greft tutma başarısına ve postoperatif boğaz ağrısına etkilerinin karşılaştırılması
Extubation quality of perioperative administration of three different drugs tympanoplasty graft retention and success of the comparative effects of postoperative sore throat
MURAT AKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonAtatürk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MİNE ÇELİK