Pediatrik hasta grubunda 2 cm'den küçük böbrek taşlarının tedavisinde retrograd intrarenal cerrahi ve ultramini perkütan nefrolitotomi yöntemlerinin klinik etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the clinical efficacy of retrograde intrarenal surgery and ultra-mini percutaneous nephrolithotomy in the treatment of renal stones smaller than 2 cm in the pediatric population
- Tez No: 974296
- Danışmanlar: PROF. DR. NİZAMETTİN KILIÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
- Anahtar Kelimeler: Pediatrik ürolitiyazis, retrograd intrarenal cerrahi, ultramini PNL, taş cerrahisi, çocuklarda böbrek taşı, Pediatric urolithiasis, retrograde intrarenal surgery, ultra-mini PNL, stone surgery, pediatric kidney stones
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, pediatrik hastalarda 2 cm'den küçük böbrek taşlarının tedavisinde uygulanan retrograd intrarenal cerrahi (RİRC) ve ultramini perkütan nefrolitotomi (UMP) yöntemlerinin etkinliğini ve güvenirliğini karşılaştırmaktır. Yöntem: Retrospektif olarak planlanan bu çalışmaya, Ocak 2017 – Aralık 2024 tarihleri arasında 2 cm'den küçük böbrek taşı nedeniyle opere edilen toplam 104 pediatrik hasta dahil edilmiştir. Hastalar, uygulanan cerrahi yönteme göre RİRC (n=56) ve UMP (n=48) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. İki grup arasında hastaların yaşı, cinsiyeti, başvuru şikayeti, taş boyutu, taş yerleşimi, hidronefroz derecesi, operasyon süresi, skopi süresi, postoperatif birinci aydaki taşsızlık oranı (SFR), hastanede yatış süresi, drenaj yöntemi, uygulanan ek müdahaleler ve sonrasındaki taşsızlık durumu ile komplikasyon oranları karşılaştırıldı. Bulgular: İlk ay taşsızlık oranı (SFR) RİRC grubunda %75, UMP grubunda ise %83,3 olarak bulunmuştur (p>0,300). Operasyon süresi RİRC grubunda ortalama 70 dk, UMP grubunda 90 dk idi (p<0,05). Floroskopi süresi RİRC grubunda anlamlı olarak daha kısa bulunmuştur (24 sn ve 114 sn, p<0,001). Hastanede kalış süresi RİRC grubunda ortalama 2 gün, UMP grubunda ise 4 gündü (p<0,001). Her iki grupta da yalnızca düşük dereceli komplikasyonlar (Grade 1–2) gözlenmiş olup, gruplar arasında komplikasyon oranları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p=0,507). Sonuç: Bu çalışmada elde edilen veriler, UMP ve RİRC yöntemlerinin 2 cm'ye kadar olan renal taşlara sahip pediatrik hastalarda etkili, güvenli ve düşük komplikasyon oranına sahip tedavi seçenekleri olduğunu ortaya koymaktadır. RİRC, daha kısa operasyon süresi, daha düşük radyasyon maruziyeti ve daha kısa hastanede yatış süresi gibi avantajlarıyla öne çıkarken; UMP yöntemi, özellikle alt pol yerleşimli taşlarda veya sistin/kalsiyum fosfat gibi sert taşlarda daha yüksek başarı oranı sunabilmektedir. Ayrıca 2 cm'den küçük alt pol taşlarına ayrı bir parantez açmak gerekirse UMP'nin RİRC'ye oranla üstün olduğu saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Comparison of the Clinical Efficacy of Retrograde Intrarenal Surgery and Ultra-mini Percutaneous Nephrolithotomy in the Treatment of Renal Stones Smaller Than 2 cm in the Pediatric Population Objective: The aim of this study was to compare the efficacy and safety of retrograde intrarenal surgery (RIRS) and ultra-mini percutaneous nephrolithotomy (UMP) for the treatment of renal stones smaller than 2 cm in pediatric patients. Methods: This retrospective study included a total of 104 pediatric patients who underwent surgery for renal stones smaller than 2 cm between January 2017 and December 2024. Patients were divided into two groups based on the surgical method: RIRS (n=56) and UMP (n=48). The two groups were compared in terms of age, gender, presenting symptoms, stone size, stone location, degree of hydronephrosis, operative time, fluoroscopy time, stone-free rate (SFR) at the first postoperative month, length of hospital stay, drainage method, additional interventions, final stone-free status, and complication rates. Results: The first-month SFR was 75% in the RIRS group and 83.3% in the UMP group (p>0.300). The mean operative time was 70 minutes in the RIRS group and 90 minutes in the UMP group (p<0.05). The fluoroscopy time was significantly shorter in the RIRS group (24 seconds vs. 114 seconds, p<0.001). The mean length of hospital stay was 2 days in the RIRS group and 4 days in the UMP group (p<0.001). Only low-grade complications (Grade 1–2) were observed in both groups, with no statistically significant difference in complication rates (p=0.507). Conclusion: The data obtained from this study demonstrate that both UMP and RIRS are effective, safe, and low-complication treatment options for pediatric patients with renal stones up to 2 cm in size. RIRS stands out for its shorter operative time, lower radiation exposure, and shorter hospital stay, whereas UMP may provide higher success rates, especially in lower pole stones or hard stones such as cystine or calcium phosphate. Additionally, when focusing specifically on lower pole stones smaller than 2 cm, UMP was found to be superior to RIRS.
Benzer Tezler
- Çocuklarda kistik böbrek hastalıklarının demografik,klinik ve laboratuvar özelliklerinin tanımlanması ve hastalığın progresyonuna neden olan faktörlerin araştırılması
Defining demographic, clinical and laboratory characteristics of cystic kidneydiseases in children and investigation of factors causing progression
ABDURRAHMAN KARAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKaradeniz Teknik ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELİF BAHAT ÖZDOĞAN
- Çocukluk çağındaki kolelitiazisli olguların klinik ve etiyolojik özellikleri : On yıllık tek merkezli deneyim
Clinical and etiological characteristics of pediatric cholelitiasis: A ten-year single-center experience
ZEYNEP GÖKDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NELGİN GERENLİ
- Yuvarlak hücreli sarkomların immünhistokimyasal belirteçlerle güncel sınıflandırılması
Current classification of round cell sarcomas with immunohistochemical markers
SIRMA ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2023
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEBRURE BİLGE BİLGİÇ
- Manisa yöresinde demir eksikliği anemi prevalansı ve demir eksikliği anemisinde tarama testi olarak rutin hemogram, RDW ve ferritinin kullanımı
The prevalance of iron deficieny anemia in Manisa and using of hemogram, RDW and ferritin for searcing of iron deficiency anemia
VİLDAN ÜRK TAŞYENEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ALİ ONAĞ
- Epileptik nöbet geçiren-sağlıklı çocuğu olan annelerin tükenmişlik düzeylerinin farklı değişkenler açısından incelenmesi
Studying of burnt out levels of mothers of with children having epileptic seizures and healthy children with respect to different variables
SEVİL AKMAN