Meme kanseri radyoterapisinde 3B yazıcı ile üretilen bolus malzemesinin dozimetrik değerlendirmesi
Dosimetric evaluation of 3D printed bolus materials in breast cancer radiation therapy
- Tez No: 973016
- Danışmanlar: PROF. DR. SONGÜL KARAÇAM
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Radyasyon Onkolojisi, Radiation Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Sağlık Fiziği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Meme kanseri kadınlarda en sık; kanser türlerinde ise ikinci sırada yer almaktadır. Meme radyoterapisinde kullanılan tekniğe bağlı olarak 6 MV, 10 MV ve/veya 15 MV gibi yüksek enerjili fotonlar kullanılması sebebiyle fotonlar maksimum enerjilerini cilt yüzeyinden daha derindeki bölgelere aktarırlar ve bu cilt koruyucu etki (skin spearing effect) olarak isimlendirilir. Yüksek enerjili fotonlarda oluşan bu özellik, yüzeye yakın lezyonların tedavisinde maksimum dozu yüzeye çekme ihtiyacı oluşturur. Ayrıca gerek memenin doğal anatomik yapısından gerek de öncesinde yapılmış cerrahi işlemler nedeniyle doku veya organ eksikliğinden kaynaklı doku düzensizliği sorunları ortaya çıkarabilmektedir. Radyoterapide doku eksikliği yetersizliği veya cilde yakın tümörlerde verilen dozun istenilen derinlikte etkin olabilmesi için bu gibi durumlarda doku eşdeğeri olan ve ticari olarak satılan 'bolus' malzemesi kullanılmaktadır. Ancak hasta anatomisi ve bolusun hasta cilt yüzeyine konumlandırılması esnasında oluşan farklılıklar nedeniyle bolus ve cilt arasında hava boşlukları oluşabilmektedir. Klinik rutinde kullanılan ticari bolusların; standart yapı ve boyutlarda olması, hastanın anatomik yapısına uymaması, geometrik olarak hasta yüzeyinde boşluklar oluşturması sebebiyle belirlenen dozun istenildiği gibi verilmesi problemini oluşturabilmektedir. Bu durumlarda radyasyon tedavisi ağrılı akut deskuamasyon ve kronik fibroz gibi olumsuz deri reaksiyonlarına neden olabilir. Son yıllarda 3 boyutlu (3B) yazıcıların geliştirilmesi ile hastaya özgü modelleme yapabilme seçeneği radyoterapide 3B yazıcılara ilgiyi arttırmıştır. Bu çalışmada göğüsduvarı ışınlama koşulları doku eşdeğeri Alderson Rando fantomda oluşturulmuştur. Çalışmamızda Alderson Rando fantomun BT simülatör ile görüntülemesi yapılmıştır. Çekilen görüntüler dicom (.dcm) formatında kaydedilmiş Materialise Mimics programı yardımı ile DICOM görüntüleri segmente edilmiştir. Materialise 3-matic programı ile ilgili alana ait tasarım gerçekleştirilmiştir. Tasarımın ardından veri stl. formatına çevrilerek 3B yazıcıda baskı işlemi gerçekleştirilmiştir. Elde edilen PLA (Polilaktik Asit) ve kalıp silikonu G seri 5 Shore(G-5) malzemeleriyle iki ayrı bolus oluşturulmuş tedavi cihazında ışınlanan doz değerleri OSL dozimetre ile ölçülerek rutin olarak kullanılan ticari bolusla karşılaştırılması yapılmıştır. Dozimetrik karşılaştırma için, Optik Uyarımlı Lüminesans (OSL) dozimetre kullanılmıştır. Bu çalışmanın amacı, radyoterapide rutin olarak kullanılan ticari bolus materyali ile 3B yazıcılarda üretilen PLA ve yeni bir malzeme türü olan G-5 medikal uyumlu malzemeleri kullanarak basılan 3B bolus materyallerinin ışınlama sonrası yanıtlarını dozimetrik olarak karşılaştırıp değerlendirmektir.
Özet (Çeviri)
Breast cancer is the most common malignancy among women and ranks second among all cancer types. In breast radiotherapy, high-energy photons such as 6 MV, 10 MV, or 15 MV are used depending on the technique applied. These photons deliver their maximum dose below the surface of the skin, which creates a“skin-sparing effect.”Although beneficial in many cases, this characteristic may limit dose delivery to superficial lesions, necessitating the use of additional materials to enhance surface dose. Furthermore, due to the natural anatomical structure of the breast and previous surgical interventions, tissue irregularities or deficiencies may occur, complicating dose distribution during radiotherapy. In such cases, commercially available“bolus”materials tissue-equivalent substances are used to ensure accurate dose delivery. However, these commercial boluses are standardized in shape and size, and often fail to conform precisely to patient-specific anatomy. This can result in air gaps between the bolus and skin, leading to dose inaccuracies. Consequently, these issues may cause adverse skin reactions such as painful acute desquamation and chronic fibrosis. With the recent advancements in three-dimensional (3D) printing technologies, the ability to create patient-specific models has increased interest in their use in radiotherapy. In this study,a chest wall irradiation setup was created using a tissue-equivalent Alderson Rando phantom. The phantom was scanned using a CT simulator, and the images were saved in DICOM (.dcm) format. Using the Materialise Mimics software, segmentation of the DICOM images was performed. Subsequently, the region of interest was designed using Materialise 3-matic software, and the final model was converted to STL format for 3D printing. Two different boluses were fabricated using PLA (Polylactic Acid) and a medical-grade silicone material called G-series 5 Shore (G-5). These boluses were irradiated on a treatment unit, and dose measurements were taken using an optically stimulated luminescence (OSL) dosimeter. The results were then compared with those obtained using a conventional commercial bolus. The aim of this study is to compare and evaluate, from a dosimetric perspective, the responses of PLA and G-5 materials both produced with 3D printing technology with that of a routinely used commercial bolus material in radiotherapy
Benzer Tezler
- Sol meme kanseri radyoterapisinde konformal ve hacimsel yoğunluk ayarlı ark terapi planlama tekniklerinin dozimetrik karşılaştırılması
Dosimetric comparison of conformal and volumetric intensity adjustable arc therapy planning techniques in left breast cancer radiotherapy
NURAY ÇOLAK AYTEKİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Fizik ve Fizik Mühendisliğiİstanbul Aydın ÜniversitesiSağlık Fiziği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EYLEM GÜLCE ÇOKER
PROF. DR. ZERRİN ÖZGEN
- Meme kanseri radyoterapisinde hasta solunum hareketlerinin doz dağılımına etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of patient respiratory motion on the dose distribution in breast cancer radiotherapy
NAZMİYE DÖNMEZ KESEN
Doktora
Türkçe
2016
Fizik ve Fizik Mühendisliğiİstanbul ÜniversitesiTemel Onkoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE BİLGE BECERİR
- Mide kanserlerinde östrojen ve progesteron reseptörlerinin prognostik öneminin belirlenmesi
Başlık çevirisi yok
ÖZTEKİN ÇIKMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Genel CerrahiYüzüncü Yıl ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUAMMER KARAAYVAZ
- Meme kanseri cerrahisinde meme koruyucu girişimler ve sonuçları
Breast conserving surgery and outcomes in the management of breast cancer
NURAN ALPTEKİN ÜLGEY