Spinal kord yaralanması sonrası ilk yıldaki komplikasyonlar
Complications in the first year after spinal cord injury
- Tez No: 972549
- Danışmanlar: PROF. DR. ELİF YALÇIN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Omurilik yaralanması, İkincil komplikasyonlar, Rehabilitasyon, Spinal cord injury, Secondary complications, Rehabilitation
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gülhane Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada omurilik hasarı olan ve rehabilitasyon programı aldıktan sonra taburcu olan hastalarda ilk yılda gelişen ikincil komplikasyonların sıklığını tanımlamak ve bu komplikasyonlarla ilişki durumları belirlemek amaçlanmıştır. Bu veriler doğrultusunda ilk yılda görülen ikincil komplikasyonlar ve komplikasyonlarla ilişkili durumlar için önleyici tedbirlerin alınmasının yanında OH hastalarının geleceği açısından sağlık, ekonomik ve politik yönden daha iyi değerlendirilmesine imkan sağlayacaktır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, tanımlayıcı çalışmaya, omurilik hasarı tanısı ile Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastanesi'nde yatarak ilk kez rehabilitasyon programı alan 100 hasta dahil edildi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri, omurilik hasarı sonrası görülen ikincil komplikasyonlar değerlendirildi. Hastalar cinsiyete göre (kadın ve erkek), sakral segmentte duyu veya motor fonksiyonların korunmasına göre (komplet-inkomplet) ve lezyon yerine göre (servikal, torakal ve lomber) alt gruplara ayrıldı. Her grup kendi içinde değerlendirildi. Bulgular: Hastaların %72 erkek, yaralanma anındaki medyan yaşı 35 yıl, rehabilitasyon kliniğinde yatış süreleri 50 gün olarak bulundu. Hastaların %65'inde komplet yaralanma saptandı. Hastalarda en sık görülen komplikasyonlar sırasıyla nörojenik mesane (%92), ağrı (%65), nörojenik bersak (%54) ve spastisite (%38) iken komplikasyon görülme sayısı medyan 4 olarak belirlendi. Erkeklerde spastisite görülme sıklığı daha fazla bulundu (p= 0,033). Komplet yaralanmalı grupta torakal bölge yaralanması ve nörojenik mesane görülme sıklığı daha fazlayken (p <0,001), inkomplet yaralanmalı grupta spastisite daha fazla bulundu (p= 0,014). Nörojenik mesane ve nörojenik bersak görülme sıklığı lomber bölgede diğer bölgere göre daha az saptandı (p <0,001). Spastisite, idrar yolu enfeksiyonu, cinsel disfonksiyon, otonomik disrefleksi ve pnömoni görülme sıklığının servikal bölgede diğer bölgere göre daha fazla olduğu belirlendi (p <0,05) Sonuç: Özellikle komplet ve yüksek seviyeli omurilik hasarlı hastalar bu ikincil komplikasyonlar açısından dikkatli bir şekilde takip edilmelidir. Bu komplikasyonların çoğu önlenebilir olduğu için koruyucu önlemlerin alınması oldukça önemlidir. Ayrıca başta hasta ve hasta yakınları olmak üzere, sağlık personelleri de dahil toplumsal düzeyde bilgilendirmeler yapılmalıdır.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aimed to define the frequency of secondary complications that developed within the first year in patients with spinal cord injuries (SCI) who were discharged after receiving a rehabilitation program, and to determine the factors associated with these complications. In addition to implementing preventive measures for secondary complications and related situations occurring in the first year, this data will facilitate a better evaluation of the health, economic, and political aspects concerning the future of patients with spinal cord injuries. Material and Methods: This prospective, descriptive study included 100 patients who were hospitalized at Ankara Bilkent City Hospital's Physical Therapy and Rehabilitation Hospital for a first rehabilitation program following a diagnosis of spinal cord injury. The demographic and clinical characteristics of the patients, as well as secondary complications following spinal cord injury, were evaluated. Patients were divided into subgroups based on gender (female and male), preservation of sensory or motor functions in the sacral segment (complete and incomplete), and lesion location (cervical, thoracic, and lumbar). Each subgroup was evaluated individually. Results: Seventy-two percent of the patients were male, with a median age of 35 years at the time of injury. The average length of stay in the rehabilitation clinic was 50 days, and complete injury was observed in 65% of the patients. The most common complications among the patients were neurogenic bladder (92%), pain (65%), spasticity (54%), and spasticity (38%). The median number of complications per patient was found to be 4. The frequency of spasticity was found to be higher in males (p = 0.033). Both the incidence of thoracic region injuries and neurogenic bladder were greater in the group with complete injuries (p < 0.001), while spasticity was more prevalent in the group with incomplete injuries (p = 0.014). Moreover, the incidence of neurogenic bladder and neurogenic bowel syndrome was lower in the lumbar region compared to the other regions (p < 0.001). Additionally, the incidence of spasticity, urinary tract infections, sexual dysfunction, autonomic dysreflexia, and pneumonia was found to be higher in the cervical region compared to other regions (p < 0.05). Conclusion: Patients with complete and high-level spinal cord injuries, in particular, should be closely monitored for secondary complications. Since many of these complications are preventable, implementing preventive measures is crucial. Additionally, it is important to provide information to patients, their families, and the public, including healthcare personnel.
Benzer Tezler
- Deneysel spinal kord yaralanması sonrası erken epidural spinal kord stimülasyonunun motor fonksiyonlar üzerine etkisi
The effect of early epidural spinal cord stimulation on motor functions after experimental spinal cord injury
TOLGA EROL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NöroşirürjiGaziosmanpaşa ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EROL ÖKSÜZ
- Spinal kord yaralanmalı hastalarda transaurikular vagal sinir stimülasyonunun (taVNS) kardiyak otonomik fonksiyonlar üzerine etkisi
The effect of transauricular vagal nerve stimulation (taVNS) on cardiac autonomic functions in patients with spinal cord injury
AYŞENUR ŞİMŞEK YAĞLIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİLGE YILMAZ
- Spinal kord yaralanmalı hastalarda idrar yolu enfeksiyon sıklığı
Frequency of urinary tract infection in patients with spinal cord injury
MUHAMMED MUSTAFA ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BURCU HAZER
- Deneysel rat omuriliği yaralanma modelinde vortioksetin'in tedavi edici ve motor fonksiyonlar üzerine iyileştirici etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluating the effect of vortioxetin on treatment and improvement of motor functions in experimental rat spinal injury model
BERKAY BOZKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NöroşirürjiBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ RIZA GEZİCİ
- Torakal spinal kord yaralanma modelinde irisin hormonunun nörodavranışsal etkilerinin incelenmesi
Investigation of neurobehavioral effects of irisin hormone in thoracic spinal cord injury model
SEÇİL YILMAZ