Geri Dön

Birincil koksartroz ile aynı seansta implant çıkartılması sonrası yapılan total kalça protezİ arasındakİ komplikasyonlarının karşılaştırılması

Comparison of complications between primary coxarthrosis and total hip replacement surgery performed after implant removal in the same session

PDF İndir

  1. Tez No: 971324
  2. Yazar: IŞIN KIZILKAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İSMAİL DEMİRKALE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Artroplasti, eklem replasmanı, kalça kırığı, tedavi sonuçları, komplikasyon, Arthroplasty, Replacement, Hip Fractures, Treatment Outcome, complication
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Arka Plan: Kalça eklemi, yük taşıma ve fonksiyonel hareketler açısından kritik bir eklemdir. İleri yaş ve dejeneratif süreçler nedeniyle sık görülen kalça kırıkları ve koksartroz olguları, total kalça protezi (TKP) ile tedavi edilmektedir. Daha önce internal fiksasyon uygulanmış hastalarda sekonder artroz gelişmesi halinde implant çıkarımı ile birlikte yapılan konversiyon TKP (cTKP), primer TKP'den teknik zorlukları ve komplikasyon riskleriyle ayrılmaktadır. Bu çalışmanın amacı, primer TKP ile cTKP'nin cerrahi ve fonksiyonel sonuçlarını karşılaştırmaktır. Metod: Ocak 2014 – Haziran 2024 arasında TKP uygulanan hastalar retrospektif olarak incelendi. Dahil edilme kriterlerine uyan 19 cTKP hastası ile yaş ve cinsiyete göre 1:2 oranında eşleştirilmiş 38 primer TKP hastası analiz edildi. Birincil sonlanım noktası revizyon cerrahisi gereksinimiydi. İkincil parametreler Harris Kalça Skoru (HHS), UCLA Aktivite Skoru, operasyon süresi, kan kaybı, intra- ve postoperatif komplikasyonlar ve radyolojik bulgulardı. İstatistiksel analizler ki-kare ve Wilcoxon testleri ile yapıldı; p<0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Revizyon cerrahisi yalnızca cTKP grubunda görüldü (%17,6; p=0,167). Fonksiyonel sonuçlar primer TKP lehineydi: HHS ortalamaları 77,9±10,1 (TKP) ve 67,8±12,4 (cTKP) (p=0,006); UCLA skorları sırasıyla 4,85±1,48 ve 3,59±0,87 (p=0,002). Operasyon süresi cTKP'de anlamlı derecede daha uzundu (590,0±1018,5 dk vs 296,8±294,9 dk; p=0,007). İntraoperatif komplikasyon oranları TKP'de %13,2, cTKP'de %22,2 idi (p=1,000). Postoperatif komplikasyon oranları ise TKP'de %5,4 iken, cTKP'de %27,8 olarak bulundu (p=0,165). Radyografik gevşeme yalnızca bir cTKP hastasında saptandı. Sonuç: cTKP, primer TKP'ye kıyasla daha uzun operasyon süresi, daha düşük fonksiyonel skorlar, daha yüksek komplikasyon ve revizyon oranları ile ilişkilidir. Bu nedenle cTKP adaylarının cerrahi öncesi titizlikle değerlendirilmesi, operasyonların deneyimli ekiplerce yapılması ve yoğun rehabilitasyon programları ile desteklenmesi önem taşımaktadır. Daha geniş ve prospektif çalışmalar, cTKP'nin uzun dönem sonuçlarını aydınlatmada yol gösterici olacaktır.

Özet (Çeviri)

Background: The hip joint is a critical structure for weight-bearing and functional mobility. Hip fractures and coxarthrosis, common in elderly patients due to degenerative processes, are frequently treated with total hip arthroplasty (THA). In patients with prior internal fixation, when secondary osteoarthrits devolops, conversion THA (cTHA) performed concomitantly with implant removal differs from primary THA in terms of technical challenges and complication risks. This study aimed to compare the surgical and functional outcomes of primary THA and cTHA. Methods: Patients who underwent THA between January 2014 and June 2024 were retrospectively reviewed. Nineteen patients undergoing cTHA were included and matched in a 1:2 ratio by age and sex with 38 primary THA patients. The primary endpoint was the need for revision surgery. Secondary parameters included Harris Hip Score (HHS), UCLA Activity Score, operative time, blood loss, intra- and postoperative complications, and radiographic findings. Statistical analyses were performed using chi-square and Wilcoxon tests, with p<0.05 considered significant. Results: Revision surgery was observed only in the cTHA group (17.6%; p=0.167). Functional outcomes favored primary THA: mean HHS scores were 77.9±10.1 (THA) vs 67.8±12.4 (cTHA) (p=0.006); UCLA scores were 4.85±1.48 vs 3.59±0.87, respectively (p=0.002). Operative time was significantly longer in the cTHA group (590.0±1018.5 min vs 296.8±294.9 min; p=0.007). Intraoperative complication rates were 13.2% in THA and 22.2% in cTHA (p=1.000). Postoperative complication rates were 5.4% vs 27.8%, respectively (p=0.165). Radiographic loosening was detected in only one cTHA patient. Conclusion: Compared with primary THA, cTHA is associated with longer operative time, lower functional scores, and higher rates of complications and revisions. Therefore, careful preoperative assessment, performance of surgeries by experienced teams, and comprehensive rehabilitation protocols are essential for cTHA candidates. Larger prospective studies are needed to further clarify the long-term outcomes of cTHA.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    385212

    Koksartrozda cerrahi tedavi endikasyonunun belirlenmesinde uzmanlık alanları arasındaki farklılıklar

    Indications for total hip arthroplasty: Comparison of assessments of orthopaedic surgeons and physical therapy and rehabilitation physicians

    AYŞE ÖVÜL ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Ortopedi ve TravmatolojiTrakya Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN HİLMİ MURATLI

  2. Tez No

    803756

    Kalça ve diz artroplasti ameliyatları sonrasında hastaların kognitif fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of patients' cognitive functions after hip and knee artroplasty surgery

    GÖKÇE CERİD ARAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonErciyes Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RECEP AKSU

  3. Tez No

    840051

    Kırık iyileşmesi sürecinde kandaki preptin hormon seviyesi ve immünhistokimyasal olarak insan kemik dokusunda araştırılması

    Investigating the preptin hormone level in blood and immunohistochemically in human bone tissue during the fracture healing process

    TEVFİK ONUR ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiKırıkkale Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SANCAR SERBEST

  4. Tez No

    727543

    Total kalça protezi olan hastaların ağrı, hareket ve düşme korkusunun günlük yaşam aktivitelerine etkisi

    The effect of pain, movement and fear of falling to daily life activities in patients with total hip arthroplasty

    KENAN ŞAYDAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Hemşirelikİstanbul Okan Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FATMA HÜLYA ÜSTÜNDAĞ

  5. Tez No

    80548

    Koksartroz tedavisinde kısa dalga ve ultrason ile alonan sonuçlar

    Başlık çevirisi yok

    ÖMER SABRİ GÜNERİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonEge Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

Geri Dön