Akromegali hastalarında gündüz uykululuk semptomlarının değerlendirilmesi
Evaluation of daytime sleepiness symptoms in patients with acromegaly
- Tez No: 971067
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZGÜR DEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Internal diseases, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Akromegali, Epworth Uykululuk Ölçeği, İnsülin Benzeri Büyüme Faktörü-1, Somatostatin Analogları, Uyku Apne Sendromları, Acromegaly, Epworth Sleepiness Scale, Insulin-like Growth Factor I, Sleep Apnea Syndromes, Somatostatin Analogs
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Uyku apnesi, akromegali hastalarında sık görülen solunum problemlerindendir. Tedavi edilmediğinde gündüz uykululuk hali ve yorgunluk başta olmak üzere yaşam kalitesini olumsuz etkileyen sorunlara ve çeşitli metabolik komplikasyonlara yol açabilmektedir. Bu nedenle semptomların erken fark edilerek komplikasyonların önlenmesi son derece önemlidir. Çalışmamızda akromegali hastalarında gündüz uykululuk semptomlarının sıklığının belirlenmesi ve bu semptomları etkileyen parametrelerin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı'na başvuran akromegali hastaları değerlendirildi. Gönüllü olanlara telefon görüşmesiyle Epworth Uykululuk Ölçeği (ESS) uygulandı. ESS ≥ 11 puan, gündüz aşırı uykululuk hali kabul edildi. Hastaların demografik özellikleri, klinik bilgileri (hastalığın remisyon durumu, uygulanan tedaviler, hastaların semptomatik olma durumu), laboratuvar sonuçları (ön hipofiz hormonları ve eşlik eden periferal hormon düzeyleri, sekonder yetmezlik gelişimi ve süresi) ve adenom boyutu değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza katılan hastaların %19,1'inde gündüz uykululuğu saptandı. Tedavi türleri karşılaştırıldığında oktreotid kullanımı ve radyoterapi öyküsü olmaması ile gündüz uykululuk hali arasında anlamlı ilişki bulundu. Hastalık süresi ve remisyon durumu ile gündüz uykululuğu arasında anlamlı ilişki bulunmadı. Sekonder hipotiroidi, hipogonadizm ve hipokortizolemi ile de gündüz uykululuğu arasında ilişki tespit edilmedi. Gündüz uykululuğu olanlarda İnsülin Benzeri Büyüme Faktörü-1(IGF-1) düzeyleri daha yüksekti. Sonuç: Oktreotid kullananlarda gündüz uykululuğunun daha sık görülmesi ileri araştırmalarla incelenmelidir. Sekonder hipogonadizm tedavisinin diğer hormon yetersizliklerine kıyasla daha kolay gözden kaçabildiği saptanmış olup bu durum hasta takibinde dikkate alınmalıdır. Remisyon durumuyla gündüz uykululuğu arasında ilişki saptanmazken gündüz uykululuğu olanlarda IGF-1 düzeylerinin daha yüksek olması IGF-1'in hastalık aktivasyonundan bağımsız uyku apnesinde rolü olabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Evaluation of Daytime Sleepiness Symptoms in Patients with Acromegaly Objective: Sleep apnea is a common respiratory complication in patients with acromegaly. In untreated cases, it can lead to reduced quality of life, especially due to excessive daytime sleepiness and fatigue as well as various metabolic complications. Therefore, early identification of symptoms and prevention of complications are crucial. The aim of this study was to determine the prevalence of daytime sleepiness symptoms in patients with acromegaly and to evaluate the parameters associated with these symptoms. Materials and Methods: Patients with acromegaly who were followed at the Department of Endocrinology and Metabolism, Ankara University Faculty of Medicine, were evaluated. The Epworth Sleepiness Scale (ESS) was administered to volunteers via telephone interview. An ESS score of ≥11 was accepted as indicative of excessive daytime sleepiness. Demographic characteristics, clinical features (remission status, treatments received, symptom presence), laboratory results (pituitary hormone profiles and peripheral hormone levels, occurrence and duration of secondary insufficiencies), and adenoma size were analyzed. Results: In our study, daytime sleepiness was identified in 19,1% of the patients. A significant association was observed between daytime sleepiness and octreotide use as well as the absence of a history of radiotherapy, whereas no significant association was found with other treatment modalities. Neither disease duration nor remission status was associated with daytime sleepiness. No significant associations were found between daytime sleepiness and secondary hypothyroidism, hypogonadism or hypocortisolism. Patients with daytime sleepiness had higher Insulin-like Growth Factor 1 (IGF-1) levels compared with asymptomatic patients. Conclusion: The increased frequency of daytime sleepiness among octreotide users warrants further investigation. Secondary hypogonadism treatment was found to be more likely overlooked compared with other hormone replacement therapies, highlighting the importance of careful follow-up. While no significant association was found between remission status and daytime sleepiness, the higher IGF-1 levels observed in symptomatic patients suggest that IGF-1 may play a role in the development of sleep apnea, independent of disease activity.
Benzer Tezler
- Akromegali hastalarında kardiyovasküler hastalık risk göstergeleri
Cardiovascular risk markers in patients with acromegaly
PELİN EYİGÜN MERT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞAFAK AKIN
- Hipertansiyonu olan akromegali hastalarında sabah kan basıncı dalgalanması ve serum IGF-1 düzeyi arasındaki ilişki
The relationship between morning blood pressure fluctuation and serum IGF-1 level in acromegal patients with hypertension
FATİH NECİP ARICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HİLMİ ERDEM SÜMBÜL
- Laringoskopide mccoy blade ve C-MAC® videolaringoskopun entübasyon koşullarının karşılaştırılması
Comparison of ıntubation conditions of mccoy laryngoscopy blades and storz tm C-MAC ® videolaryngoscope
FERHAT GÜNDÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonDicle ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FEYZİ ÇELİK
- Evre 4 ve evre 5 kronik böbrek hastalığı olan ve diyalize girmeyen hastalardaki biyoimpedans analiz yöntemi ile belirlenen volüm durumu ile obstrüktif uyku-apne sendromu arasındaki ilişki
The relationship between volum status assessed by bioimpedance analysis and obstructive sleep-apnea syndrome in patients with stage 4 and 5 chronic kidney disease whom have not yet undergone dialysis treatment
REŞİT YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NefrolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZÜLFÜKAR YILMAZ
- Akromegali hastalarında işitmenin fonksiyonel ve yapısal olarak değerlendirilmesi
Functional and structural evaluation of hearing in acromegalic patients
KADRİYE AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TOMRİS ERBAŞ