Geri Dön

Dezavantajlı durumlarda iskemik inme hastalarında profilin-l(PFN-I) ve homosistein düzeylerinin biyobelirteç olarak kullanım potansiyelinin araştırılması

Investigation of the potential use of profilin-l (PFN-I) and homocysteine levels as biomarkers in ischemic stroke patients in disadvantaged situations

PDF İndir

  1. Tez No: 970600
  2. Yazar: DUYGU İCLAL GERGER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. RAMAZAN GİDEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Harran Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Acil serviste iskemik inme şüphesi olan dezantajlı durumlardaki hastalarda iskemik inme tanısında görüntüleme yöntemleri dışında, serum PFN-1 ve Homosistein gibi ek laboratuvar parametrelerinin erken tanı, hastalığın seyri, tedavi şeklinin planlanmasında ön belirteç olarak kullanılıp kullanılamayacağını belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız prospektif, gözlemsel ve tanımlayıcı bir araştırma olarak planlandı. Araştırmaya Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisine inme semptomları ile başvuran 117 hasta dahil edildi. Kontrol grubu için ise benzer yaş ve cinsiyetteki iskemik inme öyküsü olmayan sağlıklı kontrol 117 katılımcı seçildi. Çalışmaya dahil edilen hasta ve sağlıklınkontrol grubunun demografik özellikleri, acil servise başvuru şikayetleri, semptom başlangıcından acil servis başvurusuna kadar geçen süre, başvuru anındaki vital bulguları , detaylı özgeçmişi, fizik muayene ve detaylı nörolojik muayene bulguları, NIHHS skoru, GKS, EKG, ASPECTS bulgularından oluşan çalışma formu ile kayıt altına alındı. Hastalara acil servisteki takipleri boyunca beyin BT, difüzyon MR ve beyin BT anjiografi görüntülemesi yapılarak serum PFN-1 ve Homosistein düzeylerinin ölçümü için kan numuneleri alındı. Bütün analizlerde ise IBM SPSS 25.0 programı kullanıldı. Bulgular: Çalışmamızda hasta ve kontrol grubu arasında serum Homosistein ve PFN-1 düzeyleri sağlıklı kontrol grubuna kıyasla istatistiksel anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Hasta grubu semptomlarının başlamasından acil servis başvuru anına kadar geçen süreye göre (0–4,5 saat, 4,5–6 saat ve 6 saat üzeri) gruplandırıldığında, ilgili parametreler ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. Ancak serum Homosistein düzeyleri 0–6 saat başvuran hasta gruplarında, 6 saat üzeri başvuran hasta grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulunmuştur. Vasküler etyolojik alt gruplar (ana ve küçük damar), tedavi yöntemleri ile ilgili parametreler arasında istatistiksel anlamlı fark bulunamamıştır. Sonuç: Çalışmada, acil servise başvuran iskemik inme hastalarında ve sağlıklı kontrol grubunda serum PFN-1 ve Homosistein düzeyleri incelenmiştir. Bulgular, her iki biyobelirtecin de sağlıklı kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğunu göstermiştir. Bu sonuç, serum PFN-1 ve Homosistein'in Acil servise başvuran iskemik inme şüphesi olan hastalarda dezavantajlı durumlarda temel değerlendirme, nörolojik muayene sonrası tanıya yardımcı biyobelirteçler olarak kullanılabileceklerini düşündürmektedir. Ancak ilgili parametreler ile inme şiddeti, vasküler etyolojik alt gruplar (ana-küçük damar tutulumu) arasında ayrımı, tedavi tercihlerini belirlemede ve taburculuk durumunu öngerme ile aralarında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmamıştır. Daha geniş örneklemli, prospektif çalışmalarla klinik kullanım alanları netleştirilmelidir

Özet (Çeviri)

Aim:. The aim of this study is to determine whether additional laboratory parameters such as serum PFN-1 and Homocysteine, in addition to imaging methods, can be used as predictors for early diagnosis, disease course, and treatment planning in patients with disadvantaged conditions who are suspected of having ischemic stroke in the emergency department. Materials and Methods: Our study was planned as a prospective, observational, and descriptive study. 117 patients presenting to the Harran University Faculty of Medicine Emergency Department with stroke symptoms were included in the study. 117 healthy controls of similar age and sex with no history of ischemic stroke were selected as the control group. Demographic characteristics of the patients and healthy controls included in the study, complaints regarding emergency department presentation, time from symptom onset to emergency department presentation, vital signs at presentation, detailed medical history, physical examination and detailed neurological examination findings, NIHHS score, GCS, ECG, and ASPECTS were recorded using a study form. During their follow-up in the emergency department, brain CT, diffusion MRI, and brain CT angiography were performed, and blood samples were collected for serum PFN-1 and homocysteine levels. IBM SPSS 25.0 was used for all analyses. Results: In our study, serum homocysteine and PFN-1 levels were found to be statistically significantly higher in the patient and control groups compared to the healthy control group. When the patient groups were grouped according to the time from symptom onset to emergency room presentation (0–4.5 hours, 4.5–6 hours, and >6 hours), no statistically significant differences were found between the groups in terms of relevant parameters. However, serum homocysteine levels were found to be statistically significantly higher in the patient groups admitted for 0–6 hours compared to the patient group admitted for >6 hours. No statistically significant differences were found between the vascular etiological subgroups (main and small vessels) and parameters related to treatment methods. Conclusion: In this study, serum PFN-1 and Homocysteine levels were examined in ischemic stroke patients admitted to the emergency department and in healthy controls. Findings showed that both biomarkers were statistically significantly higher than in healthy controls. This result suggests that serum PFN-1 and homocysteine can be used as baseline assessments and as diagnostic biomarkers following neurological examination in vulnerable patients with suspected ischemic stroke presenting to the emergency department. However, no statistically significant association was found between these parameters and stroke severity, distinguishing between vascular etiological subgroups (main and small vessel involvement), determining treatment preferences, or predicting discharge status. Their clinical applications should be clarified with larger prospective studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    803197

    Acil servise iskemik inme nedeni ile başvuran intravenöz trombolitik tedavisi alan hastaların mortalitesinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the mortality of patients receiving intravenous thrombolytic therapy WHO were admitted to the emergency department DUE to ischemic stroke

    EMİN SANCAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpUşak Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDURRAHMAN YILMAZ

  2. Tez No

    641786

    Karotis endarterektomi yapılan hastalarda eversiyon yöntemi ile modifiye eversiyon yönteminin karşılaştırılması

    Comparison of eversion method and modified eversion method in patients undergoing carotid endarterectomy

    ŞAFAK ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiPamukkale Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET BALTALARLI

  3. Tez No

    102717

    Ekstrakranial internal karotis arterin atherosklerotik stenozan hastalıklarında stent uygulanımı

    Stent application in extracranial carotid artery stenotic lesion

    RAMAZAN ALBAYRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NACİ KOÇER

  4. Tez No

    445365

    Acil serviste venöz kan gazı analizinin arteriyel ve biyokimyasal parametreleri öngörmedeki etkinliği

    Efficacy of venous blood gas analysis in predicting arterial and biochemical parameters in emergency department

    ZAMİR KEMAL ERTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İlk ve Acil YardımUfuk Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. TOGAY EVRİN

    YRD. DOÇ. DR. BERKAY EKİCİ

  5. Tez No

    832039

    Farklı malzemeler için yenilikçi diz implantı tasarımı ve sonlu elemanlar yöntemi ile optimizasyonu

    Innovative knee implant design for different materials and optimisation by finite element method

    TURAN IBRAHIMOVA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Makine MühendisliğiSakarya Üniversitesi

    Biyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ OSMAN İYİBİLGİN

Geri Dön