Sabit ortodontik tedavi ve farklı şeffaf plak tedavilerinin dişler ve temporomandibular eklem kompleksi üzerine etkilerinin değerlendirilmesi: In-Vivo randomize klinik çalışma
Evaluation of the effects of fixed orthodontic treatment and different clear aligner treatments on teeth and the temporomandibular joint complex: An In-Vivo randomized clinical study
- Tez No: 970206
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET YAĞCI
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Sabit ortodontik tedavi, şeffaf plaklar, temporomandibular eklem, oklüzal temaslar, mandibular pozisyon göstergesi, fonksiyonel oklüzyon, Fixed orthodontic treatment, clear aligners, temporomandibular joint, occlusal contacts, mandibular position indicator, functional occlusion
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortodonti Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Ortodonti Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, iskeletsel Sınıf I maloklüzyona sahip bireylerde sabit ortodontik tedavi ile farklı şeffaf plak (ŞP) tedavilerinin dişler ve temporomandibular eklem (TME) kompleksi üzerindeki etkilerini karşılaştırmaktır. Çalışmanın sekonder amaçları ise hastaların ideal ve ideal olmayan oklüzal temas sayılarının karşılaştırılması ile dinamik oklüzyon sırasında kanin koruyuculu oklüzyonun ve anterior rehberliğin varlığının incelenmesi de çalışmanın amaçları arasındadır. Bireyler ve Yöntem: Bu in-vivo randomize klinik çalışmada, sabit ortodontik tedavi (n=14), Invisalign (n=14), ClearCorrect (n=13) ve Graphy in-house üretim şeffaf plak (n=11) sistemleriyle tedavi edilen toplam 52 birey değerlendirilmiştir. Çalışma kapsamında bireylerin başlangıç (T0), tedavi sonu (T1) ve pekiştirme dönemi (T2) ölçümleri alınmıştır. Mandibular pozisyon göstergesi (MPI) değerleri, oklüzal temas sayıları ve lateral/protrüziv eksentrik hareketler değerlendirilmiştir. Gruplararası ve zaman içindeki değişimler istatistiksel olarak karşılaştırılmıştır. İstatistiksel yöntem; SPSS yazılımı kullanılarak analiz edilmiştir. Normal dağılım gösteren veriler tek yönlü varyans analiziyle (ANOVA), normal dağılım göstermeyen veriler Kruskal-Wallis testi ile yapılmıştır. Zaman içindeki değişimlerin değerlendirilmesi için tekrarlayan ölçümler ANOVA veya Wilcoxon testi uygulanmıştır. Gruplar arası karşılaştırmalarda Bonferroni düzeltmeli post-hoc testler kullanılmıştır. p<0.05 değeri istatistiksel anlamlılık kriteri olarak kabul edilmiştir. Bulgular: MPI ölçümleri incelendiğinde, sabit ortodontik tedavi grubunda tedavi başlangıcına göre T1 aşamasında sağ ve sol ΔZ (superoinferior yönde mesafe değişimi) değerinde distraksiyon yani inferior yönde istatistiksel olarak anlamlı değişimler gözlendi (p<0.05). Invisalign, ClearCorrect ve Graphy ŞP gruplarında sağ ve sol ΔX (anteroposterior yönde mesafe değişimi) değerlerinde protrüzyon yani anterior yönde hareket ve ΔZ değerlerinde kompresyon yani süperior yönde hareket gözlendi (p<0.05). Şeffaf plak gruplarında oklüzal temas sayılarında T0-T1 dönemleri arasında istatistiksel olarak anlamlı azalma gözlenirken (p<0.05), T0 dönemindeki ideal oklüzal temas sayılarına T2 döneminde de ulaşılamadı. Sabit ortodontik tedavi grubunda T0-T1 döneminde ideal oklüzal temaslarda azalma miktarı nispeten şeffaf plak gruplarına göre azdı. T1-T2 döneminde ideal oklüzal temas sayısı sabit ortodontik tedavi grubunda istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde azaldı. Dört tedavi grubunda da fonksiyonel oklüzyon verileri incelendiğinde bilateral kanin koruyuculu oklüzyon ve anterior rehberlik sağlandı. Sonuçlar: Elde edilen bulgular, sabit ortodontik tedavi ve şeffaf plak tedavilerinin TME morfolojisi ve oklüzal ilişkileri farklı şekillerde etkilediğini göstermektedir. Bu etkilerin fizyolojik değerlerde olduğu ve klinik açıdan anlamlı bir sonuç oluşturmayacağı düşünülmektedir. Oklüzal temaslardaki azalmanın önüne geçebilmek için settling hareketlerine engel olmayacak pekiştirme aygıtlarının kullanımının arttırılması düşünülebilir. Bu farklılıkların anlaşılması, klinisyenlerin tedavi planlarını optimize ederek TME ile ilişkili potansiyel komplikasyonları en aza indirmesine ve fonksiyonel stabiliteyi sağlamasına katkı sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Objective: This study objectives to study the effects of fixed orthodontic treatment and different clear aligner treatments on the teeth and the temporomandibular joint (TMJ) complex in individuals with skeletal Class I malocclusion. Additionally, the study evaluates changes in the number of ideal and non-ideal occlusal contacts and examines the presence of canine-guided occlusion and anterior guidance during dynamic occlusion. Materials and Methods: This in-vivo randomized clinical study included 52 participants undergoing treatment with fixed orthodontic appliances (n=14), Invisalign (n=14), ClearCorrect (n=13), and Graphy in-house clear aligners (n=11). Measurements were recorded at three time points: baseline (T0), post-treatment (T1), and retention phase (T2). Mandibular position indicator (MPI) values, occlusal contacts, and lateral/protrusive eccentric movements were evaluated. Intergroup and time-dependent changes were statistically analyzed. Statistical Analysis: Data were analyzed using SPSS software. For normally distributed data, one-way analysis of variance (ANOVA) was performed, while non-normally distributed data were analyzed using the Kruskal-Wallis test. Repeated measures ANOVA or the Wilcoxon test was used to assess time-dependent changes. Bonferroni-adjusted post-hoc tests were applied for intergroup comparisons. A p-value < 0.05 was considered statistically significant. Results: Analysis of MPI measurements revealed statistically significant distraction in the right and left ΔZ values in the fixed orthodontic treatment group at T1 compared to baseline (p<0.05). In the Invisalign, ClearCorrect, and Graphy aligner groups, protrusion in ΔX values and compression in ΔZ values were observed (p<0.05). Regarding occlusal contact analysis, **a statistically significant decrease in the number of occlusal contacts was observed in the clear aligner groups between T0 and T1 (p<0.05), and the ideal occlusal contact levels observed at T0 were not re-established at T2. In the fixed orthodontic treatment group, the reduction in ideal occlusal contacts between T0 and T1 was relatively smaller than in the clear aligner groups. However, between T1 and T2, a statistically significant decrease in ideal occlusal contacts was observed in the fixed orthodontic group (p<0.05). Evaluation of functional occlusion data revealed that bilateral canine guidance and anterior guidance were maintained in all four treatment groups. Conclusions: The findings indicate that fixed orthodontic treatment and clear aligner treatments have distinct effects on TMJ morphology and occlusal relationships. However, these changes remained within physiological limits and were not expected to result in clinically significant outcomes. To prevent the reduction in occlusal contacts, the use of retention appliances that do not interfere with occlusion may be recommended. A deeper understanding of these differences can help clinicians optimize treatment planning, minimize potential TMJ-related complications, and ensure functional stability.
Benzer Tezler
- Farklı ortodontik tedavilerin ağrı ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
The effect of different orthodontic treatments on pain and quality of life
UMUT ÇİL
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2022
Diş HekimliğiSivas Cumhuriyet ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ZEYNEP ÇOBAN BÜYÜKBAYRAKTAR
- Sabit ve şeffaf plaklarla ortodontik tedavi sırasında yapılan farklı diş beyazlatma yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of different methods of tooth whitening during orthodontic treatment with fixed and clear ali̇gners
GULSUMKHANIM VAHABOVA
- Hekim tarafından direkt üretilen şeffaf plak sistemi ve indirekt şeffaf plak sistemlerinin, sabit ortodontik tedavi ile endokrin bozucu monomer salınımı açısından karşılaştırılması: İn-vivo randomize kontrollü klinik çalışma
Comparison of directly produced clear aligner system by the clinician and indirect clear aligner systems in terms of endocrine disruptor monomer release wıth fixed orthodontic treatment: In-vivo randomized controlled clinical trial
NIZAMI HASHIMLI
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2025
Diş HekimliğiErciyes ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET YAĞCI
- Şeffaf plaklar ve sabit mekaniklerle yapılan ortodontik tedavilerde hasta perspektifi
Patient Perspective in Orthodontic Treatments Performedwith Clear Aligners and Fixed Appliance Treatments
KORALP KOZAN
Doktora
Türkçe
2023
Diş HekimliğiBaşkent ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HABİBE SİNEM İNCE BİNGÖL
- Üst çene posterior dişlerin şeffaf plak ve sabit ortodontik tedaviyle intrüzyonunda kortikotomi etkinliği: Üç boyutlu sonlu elemanlar analizi
Corticotomy effectiveness in intrusion of upper jaw posterior teeth with clear aligner and fixed orthodontic treatment: A three-dimensional finite element analysis
BÜŞRA BERBER GÖKMEN
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2023
Diş HekimliğiGaziantep ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERVE GÖYMEN