Geri Dön

Monofokal üç parçalı göz içi lensi ile skleral fiksasyon yapılan hastalar ile kapsüler kese içine monofokal tek parçalı göz içi lens implante edilen hastaların yakın görme keskinliklerinin karşılaştırılması

Comparison of near visual acuity between patients who had scleral fixation with monofocal three-piece intraocular lens and patients who had monofocal one-piece intraocular lens implanted into the capsular bag

PDF İndir

  1. Tez No: 969078
  2. Yazar: CEYHUN KADEM
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. YUSUF KOÇLUK, DR. MİRAY FAİZ TURAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Akomodasyon, fakoemülsifikasyon, intrakapsüler implantasyon, katarakt, skleral fiksasyon, Accommodation, phacoemulsification, intracapsular implantation, cataract, scleral fixation
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Katarakt cerrahisi sonucu intraoküler lens(IOL) implante edilen hastalarda akomodasyon mekanizmasının yakın görmeye katkısının olup olmadığını araştırmak. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 01/01/2019-31/11/2023 tarihleri arasında kliniğimizde opere olan 40 yaş üstü 68 hastanın 68 gözü dahil edildi. 34 göze komplikasyonsuz fakoemülsifikasyonla katarakt ekstraksiyonu sonrası intrakapsüler monofokal tek parçalı IOL implantasyonu uygulanmış, diğer 34 göze ise fakoemülsifikasyon sırasında kapsüler bütünlüğün zarar görmesi sonucunda Yamane tekniği ile skleral fiksasyon uygulandı. Skleral fiksasyon uygulanan grupta IOL'ün siliyer cisim ile bir bağlantısı kalmayacağı için yakın fiksasyon sırasında IOL hareketi beklenmeyecektir. Bu nedenle çalışmada komplikasyonsuz fakoemülsifikasyonla katarakt ekstraksiyonu+intraoküler lens implantasyonu(fako+IOL) yapılan grupla skleral fiksasyon grubu karşılaştırıldı. Cerrahi sonrası hastalar 1. gün, 1. hafta ve 1. ayda kontrollere geldi. Hastalarda yaş, cinsiyet, en iyi düzeltilmiş uzak görme keskinliği(EİDUGK), en iyi düzeltilmemiş yakın görme keskinliği(EİDYGK), biyometri verileri ve ameliyat sonrası refraksiyon durumu değerlendirildi. Birinci ay kontrollerinde hastalardan otorefraktometre ölçümleri alınarak foropter yardımıyla EİDUGK'leri not edildi. Uzakta emetrop hale getirilen hastalara artı cam ilavesi yapılmadan standart 40 cm'den yakın eşeli okutuldu ve EİDYGK değerleri elde edildi. Snellen eşeline göre elde edilen görme keskinlikleri LogMar'a çevrildi. Görme keskinliğini düşürecek herhangi bir ön ya da arka segment patolojisi olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Çalışmaya katılan 68 hastanın %77,9'u erkek, %22,1'i kadındır. Hastaların %50'si 40-50 yaş aralığında %50'si ise 50 yaş üstüdür. Hastaların yaş ortalaması 54,22±10,24 (40-74)'dür. Hastaların %58,8'inin sağ gözü, %41,2'sinin sol gözü kullanılmıştır. Komplikasyonsuz fako+IOL grubunda ameliyat edilen gözlerin %55,9 sağ ve %44,1 sol iken, Yamane grubunda %61,8 sağ ve %38,2 sol gözdür. Her iki ameliyat grubunda da hastaların %50'si 40–50 yaş aralığında, %50'si ise 50 yaş üzerindedir. Komplikasyonsuz fako+IOL uygulanan hastaların EİDUGK'leri Yamane tekniği uygulanan hastaların uzak görme değerlerinden yüksektir(p<0,0001). Yakın görme keskinliklerine göre ameliyat teknikleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark görülmemektedir(p=0,99). Aksiyel uzunluk, K1, K2 değerleri, preoperatif silindirik değer, ön kamara derinliği(ÖKD) ve sferik eşdeğer açısından iki ameliyat tekniği arasında fark görülmemiştir(sırasıyla p=0,769, p=0,249, p=0,095, p=0,211, p=0,223, p=0,063). Komplikasyonsuz fako+IOL grubunda iki yaş grubu arasında anlamlı bir fark görülmedi. Aynı şekilde Yamane tekniği uygulanan hastalarda da iki yaş grubu arasında istatistiksel anlamlı fark görülmedi. Sonuç: Yamane tekniği ile skleral fiksasyon yapılan gözler ile komplikasyonsuz fako+IOL uygulanan gözler arasında EİDYGK'leri açısından istatistiksel anlamlı bir fark görülmedi. Ayrıca aynı ameliyat tekniği uygulanan 40-50 yaş ve 50 yaş üzeri hasta gruplarında da anlamlı bir fark görülmedi. Buradan yakın fiksasyon sırasında IOL ve kapsüler kese kompleksinin öne hareket etmediği ya da EİDYGK'de fark yaratmayacak kadar minimal hareket ettiği sonucu çıkarılabilir. Ancak bu çalışma kornea multifokalitesi, pupil çapı gibi faktörlerin psödoakomodasyona olan etkisini dışlamaz.

Özet (Çeviri)

Purpose: To investigate whether the accommodation mechanism contributes to near vision in patients implanted with an intraocular lens(IOL) following cataract surgery. Material and methods: The study included 68 eyes of 68 patients over the age of 40 who underwent surgery at our clinic between 01/01/2019 and 31/11/2023. 34 eyes underwent uncomplicated phacoemulsification cataract extraction followed by intracapsular monofocal single-piece IOL implantation. The other 34 eyes underwent scleral fixation using the Yamane technique due to capsular integrity disruption during phacoemulsification. In the scleral fixation group, the IOL would no longer be attached to the ciliary body, so no IOL movement would be expected during near fixation. Therefore, the study compared the uncomplicated phacoemulsification cataract extraction + intraocular lens implantation (phaco+IOL) group with the scleral fixation group. Patients came for check-ups on the 1st day, 1st week and 1st month after surgery. Age, gender, best corrected distance visual acuity, best uncorrected near visual acuity, biometry data, and postoperative refractive status were evaluated.. Autorefractometers were taken at the 1st month postoperative check-ups, patients were emmetropic using a phoropter for distance viewing and best corrected distance visual acuity was noted. Patients who were emmetropic at distance were subjected to a standard 40 cm near chart without the addition of a plus lens and best uncorrected near visual acuity values were obtained. Visual acuities obtained according to the Snellen chart were converted to LogMar. Patients with any anterior or posterior segment pathology that would reduce visual acuity were excluded from the study. Results: Of the 68 patients participating in the study, 77.9% were male and 22.1% were female. Fifty percent of the patients were between 40 and 50 years of age, and 50% were over 50. The mean age of patients was 54.22±10.24 (range, 40-74). The right eye was used for 58.8% of the patients and the left eye was used for 41.2%. In the uncomplicated phaco+IOL group, 55.9% of the operated eyes were right and 44.1% were left, while in the Yamane group, 61.8% were right and 38.2% were left. In both surgery groups, 50% of the patients were between 40 and 50 years of age, and 50% were over 50. The best corrected distance visual acuities of patients who underwent uncomplicated phaco+IOL surgery were higher than those of patients who underwent the Yamane technique(p<0,0001). No statistically significant difference was observed between the surgical techniques regarding near visual acuity(p=0,99). No differences were observed between the two surgical techniques in terms of axial length, K1 and K2 values, preoperative cylindrical value, anterior chamber depth, and spherical equivalent(respectively p=0,769, p=0,249, p=0,095, p=0,211, p=0,223, p=0,063). No significant difference was observed between the two age groups in the uncomplicated phaco+IOL group. Similarly, no statistically significant difference was observed between the two age groups in patients who underwent the Yamane technique. Conclusion: No statistically significant difference in uncorrected near visual acuity was observed between eyes that underwent scleral fixation using the Yamane technique and those that underwent uncomplicated phaco+IOL. Furthermore, no significant difference was observed in patient groups aged 40-50 and over 50 who underwent the same surgical technique. This suggests that the IOL and capsular bag complex do not move anteriorly during near fixation or that the movement is minimal, making no difference in uncorrected near visual acuity. However, this study does not exclude the influence of factors such as corneal multifocality and pupil diameter on pseudoaccommodation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    852498

    Multifokal ve monofokal göz içi lens implante edilen hastalarda fiksasyon stabilitesinin ve retina duyarlılığının mikroperimetri ile değerlendirilmesi

    Evaluation of stability and retinal sensitivity by micropeimetry in a paients with multifocal and monofokal intraocular lenses implanted

    YASİN ÇİFTÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göz HastalıklarıBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET ELBAY

  2. Tez No

    375077

    Mandibulada uygulanan manafokal ,bifokal ve trifokal distraksiyon osteogenezisinin biyomekanik ekiklerinin analizi yöntemi ile araştırması

    Bi̇omechanical evaluation of effects of mandibular monofocal, bifocal and trifocal distraction osteogenesis by using finite element analysis method

    MEHMET KEMAL TÜMER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Diş HekimliğiGazi Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DERVİŞ YILMAZ

  3. Tez No

    466498

    Katarakt cerrahisinde kullanılan torik göziçi lesnlerin astigmatik düzeltici etkisi ve hastaların yaşam kalitesi üzerine olan etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of astigmatic corrective effect of toric intraocular lenses used in cataract surgery and their impact on patients' quality of life

    ÖZKAN ÖNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göz HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSNÜ HİKMET BAŞMAK

  4. Tez No

    236645

    Subakut Sklerozan panensefalitli (SSPE) hastalarda klinik takip, MRG ve EEG bulguları arasındaki ilişki

    Clinical follow up and relationship between MRI and EEG findings in subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) patients

    İRFAN ALTINTAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHarran Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AKIN İŞCAN

  5. Tez No

    836631

    Intraocular lens based vision simulator using computational holographic displays

    Holografik ekran kullanan intraoküler lens temelli görüntü simülatörü

    DENİZ AKYAZI

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    Mühendislik BilimleriKoç Üniversitesi

    Biyomedikal Bilimler ve Mühendislik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN ÜREY

    PROF. DR. AFSUN ŞAHİN

Geri Dön