Santral sensitizasyonu olan ankilozan spondilit hastalarında multimodal egzersiz programının etkinliğinin araştırılması
Investigation of the effectiveness of a multimodal exercise program in ankylosing spondylitis patients with central sensitization
- Tez No: 966877
- Danışmanlar: PROF. DR. MELEK SEZGİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Ankilozan spondilit (AS) kronik inflamatuar bir hastalık olup, birçok hastada beraberinde santral sensitizasyon (SS) görülebilmekte ve bu durum hastaların ağrı düzeyi, yaşam kalitesi ve tedavi yanıtlarını olumsuz etkileyebilmektedir. Biz de çalışmamızda AS tanısı olup beraberinde SS'u olan bireylerde evde veya hastanede fizyoterapist gözetiminde yapılan multimodal egzersiz programlarının SS düzeyi, ağrı, hastalık aktivitesi, yaşam ve uyku kalitesi, emosyonel durum üzerindeki etkilerini değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmamıza AS tanılı Santral Sensitizasyon Ölçek (SSÖ) puanı 40 ve üzerinde olan, çalışma kriterlerini karşılayan 73 hasta dahil edildi. Hastalar gönüllülük esasına göre hastane ve ev grubuna ayrıldı. Ev grubu 12 hafta süresince bireysel olarak, hastane grubu ise ilk 6 hafta fizyoterapist eşliğinde sonrasında evde bireysel olarak egzersizlerini yaptı. Tüm hastalara aynı multimodal egzersiz programı (germe, solunum, kuvvetlendirme ve postür egzersizleri) uygulandı. Başlangıçta, 6. ve 12. hafta sonunda yapılan değerlendirmelerde SSÖ, Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi (BASDAİ), Bath Ankilozan Spondilit Fonksiyonel İndeks (BASFİ), Bath Ankilozan Spondilit Metroloji İndeks (BASMİ), Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite Skoru-C-Reaktif Protein (ASDAS-CRP), Ankilozan Spondilit Yaşam Kalitesi Anketi (ASQoL), Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi (PUKİ), Vizuel Analog Skala (VAS) ve Hastane Anksiyete ve Depresyon (HAD) ölçekleri kullanıldı. Başlangıçta SS skorları, hastane grubunda ve kadınlarda daha yüksekti ve BASDAİ, BASFI, PUKİ, ASQoL, HAD, VAS skorları ile koreleydi (p<0,05). Egzersiz sonrası, ev grubunda sadece 6. haftada SS skorlarında anlamlı düzelme saptanırken, hastane grubunda hem 6. hem de 12. haftada SS skorlarında anlamlı iyileşme görüldü (p<0,05). Ayrıca hastane grubunda ağrı, hastalık aktivitesi, yaşam ve uyku kalitesi, emosyonel durumda da anlamlı düzelme saptandı (p<0,05). Sonuç olarak çalışmamızda, AS tanılı ve beraberinde SS'u olan hastalarda hastanede fizyoterapist gözetimli multimodal egzersiz programlarının ev programlarına göre daha etkili olduğu gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
Ankylosing spondylitis (AS) is a chronic inflammatory disease and many patients may have concomitant central sensitization (CS), which may negatively affect pain level, quality of life and treatment responses. In our study, we aimed to evaluate the effects of multimodal exercise programs performed at home or in the hospital under the supervision of a physiotherapist on SS level, pain, disease activity, quality of life and sleep, and emotional state in individuals with AS and concomitant SS. In our study, 73 patients diagnosed with AS with a Central Sensitization Inventory (CSI) score of 40 and above who met the study criteria were included. Patients were divided into hospital and home groups on the basis of volunteerism. The home group exercised individually for 12 weeks and the hospital group exercised individually for the first 6 weeks with a physiotherapist and then individually at home. The same multimodal exercise program (stretching, respiratory, strengthening and posture exercises) was applied to all patients. At baseline, at the 6th and 12th At baseline and at the end of the 6th and 12th week, the SSI, Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI), Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI), Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score-C-Reactive Protein (ASDAS-CRP), Ankylosing Spondylitis Quality of Life Questionnaire (ASQoL), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Visual Analog Scale (VAS) and Hospital Anxiety and Depression (HAD) scales were used. At baseline, SS scores were higher in the hospital group and in women, and correlated with BASDAI, BASFI, PDQI, ASQoL, HAD, and VAS scores (p<0.05). In addition, significant improvement was found in pain, disease activity, quality of life and sleep, and emotional status in the hospital group (p<0.05). In conclusion, our study showed that multimodal exercise programs supervised by a physiotherapist in the hospital were more effective than home programs in patients with AS and concomitant SS.
Benzer Tezler
- Primer dismenore şikâyeti olan kadınlarda santral sensitizasyon, ağrı felaketleştirme, psikolojik durum, uyku kalitesi ve kas sertliğinin araştırılması
Investigation of central sensitization, pain catastrophizing, psychological state, sleep quality and muscle stiffness in women complaints of Primary dysmenorrhea
NİDA LALECAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Fizyoterapi ve RehabilitasyonAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞEYDA TOPRAK ÇELENAY
- Nonspesifik kronik bel ağrısı olan hastalarda manuel terapinin santral sensitizasyon üzerine etkinliğinin incelenmesi
Investigation of the efficacy of manual therapy on central sensitization in patients with nonspecific chronic low back pain
SERHAT AYDOĞDU
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve RehabilitasyonAtılım ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NAİME ULUĞ
- ADEZİV KAPSÜLİTLİ HASTALARDA SANTRAL SENSİTİZASYONVARLIĞININ TEDAVİYE ETKİSİNİN ARAŞTIRILMASI
CENTRAL SENSITIZATION IN PATIENTS WITH ADHESIVE CAPSULITISINVESTIGATION OF THE TREATMENT EFFECT OF ITS PRESENCE
DOĞAN CAN ATAKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonBaşkent ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OYA ÜMİT YEMİŞCİ
DOÇ. DR. HÜMA BÖLÜK ŞENLİKCİ
- Aksiyal spondiloartritte santral sensitizasyon ve ilişkili faktörlerin incelenmesi
Central sensitization and related factors in axial spondyloarthritis
FEYZA NUR YÜCEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
RomatolojiMarmara ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET TUNCAY DURUÖZ
- Diz osteoartritli hastalarda santral sensitizasyonun kinezyofobi ile ilişkisi
The relationship between central sensitization and kinesiophobia in patients with knee osteoarthritis
HATİCE SALİHA KESER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonZonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELDA SARIKAYA