Geri Dön

Tip 2 diyabetes mellitus tanısı olan hastaların takibinde ölçülen n-terminus pro-B-type natriuretic peptide yüksekliğinin diyabetin mikrovasküler ve makrovasküler komplikasyonları ile ilişkisi

The relationship between elevated n-terminal pro-B-type natriuretic peptide levels and microvascular and macrovascular complications in patients with Type 2 diabetes mellitus

PDF İndir

  1. Tez No: 965181
  2. Yazar: SÜLEYMAN CAN KARA
  3. Danışmanlar: DR. ECE ÇİFTÇİ ÖZTÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, Tip 2 diyabetes mellitus (T2DM) tanısı alan hastalarda NT- proBNP düzeyleri ile diyabetin mikro- ve makrovasküler komplikasyonları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesidir. NT-proBNP'nin yalnızca kardiyak fonksiyon göstergesi olmanın ötesinde, sistemik vasküler ve metabolik durumun belirteci olarak potansiyel rolü araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu tek merkezli retrospektif çalışma, 01.01.2022–01.01.2024 tarihleri arasında İç Hastalıkları ve Diyabet Polikliniği'ne başvuran, 18 yaş üzeri, Tip 2 diyabetes mellitus tanılı ve NT-proBNP düzeyi ölçülmüş 687 hasta dahil edilmiştir. T2DM tanısı bulunan hastaların demografik, klinik ve laboratuvar verileri hastane bilgi yönetim sisteminden elde edilmiştir. NT-proBNP düzeyleri 284 pg/mL ve 300 pg/mL eşik değerlerine göre iki ayrı şekilde gruplandırılmıştır. Gruplar arasında mikro- (retinopati, nöropati, nefropati) ve makrovasküler (koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, serebrovasküler olay) komplikasyonların sıklığı, hematolojik ve biyokimyasal parametreler ile antihiperglisemik tedavi dağılımları karşılaştırılmıştır. Veriler SPSS 22.0 programında analiz edilmiştir. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: NT-proBNP ≥284 pg/mL grubunda yaş ortalaması anlamlı olarak yüksekti (69,7 ± 9,2 vs 61,1 ± 9,3 yıl; p<0,001). En sık mikrovasküler komplikasyon diyabetik nöropati (%37,0) olup, bunu diyabetik böbrek hastalığı (%16,9) ve retinopati (%12,4) izledi. Makrovasküler komplikasyonlar içinde en sık koroner arter hastalığı (%23,9) saptandı. Yüksek NT-proBNP grubunda tüm komplikasyonlar anlamlı olarak daha sık görüldü (tüm p<0,001). Metformin kullananlarda NT-proBNP düzeyleri anlamlı olarak daha düşük (p<0,001), mikst tip insülin kullananlarda ise anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0,002 ve p<0,001). Hematolojik olarak, yüksek NT-proBNP grubunda hemoglobin, eritrosit sayısı, MCH ve MCHC düşük, RDW ise yüksek bulundu (tüm p<0,05). Biyokimyasal olarak, üre ve kreatinin değerleri anlamlı şekilde yüksek; albümin, ALT ve AST düzeyleri anlamlı şekilde düşük saptandı (tüm p<0,05). Bu bulgular, artmış NT-proBNP düzeylerinin diyabetik komplikasyonlar, anemiyle ilişkili hematolojik değişiklikler ve renal fonksiyon bozukluğu ile güçlü bir ilişki gösterdiğini ortaya koymaktadır. Sonuç: T2DM hastalarında yüksek NT-proBNP düzeyleri, mikro- ve makrovasküler komplikasyonların artışı, hematolojik bozulmalar, renal disfonksiyon ve düşük karaciğer enzimleri ile ilişkilidir. Bulgular, NT-proBNP'nin yalnızca kardiyak stres belirteci değil, aynı zamanda multisistemik etkilenmenin yansıması olduğunu göstermektedir. NT-proBNP'nin diyabetik komplikasyonların erken saptanmasında ve tedavi stratejilerinin belirlenmesinde klinik olarak değerli bir biyobelirteç olabileceği sonucuna varılmıştır.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aimed to evaluate the relationship between NT-proBNP levels and micro- and macrovascular complications in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). The potential role of NT-proBNP as a marker reflecting not only cardiac function but also systemic vascular and metabolic status was investigated. Materials and Methods: This single-center retrospective study included 687 patients aged ≥18 years with a diagnosis of type 2 diabetes mellitus (T2DM) who presented to the Internal Medicine and Diabetes Outpatient Clinics between January 1, 2022, and January 1, 2024, and had NT-proBNP levels measured. Demographic, clinical, and laboratory data of patients with T2DM were retrieved from the hospital information system. NT-proBNP levels were categorized using two cutoff values: 284 pg/mL and 300 pg/mL. The groups were compared regarding the prevalence of microvascular (retinopathy, neuropathy, nephropathy) and macrovascular (coronary artery disease, peripheral artery disease, cerebrovascular event) complications, hematological and biochemical parameters, and antihyperglycemic therapy distributions. Data were analyzed using SPSS version 22.0, and a p-value <0.05 was considered statistically significant. Results: The mean age was significantly higher in patients with NT-proBNP ≥284 pg/mL (69.7 ± 9.2 years) than in those with lower levels (61.1 ± 9.3 years; p<0.001). Diabetic neuropathy (37.0%) was the most frequent microvascular complication, followed by diabetic kidney disease (16.9%) and retinopathy (12.4%). Coronary artery disease was the most prevalent macrovascular complication (23.9%). The prevalence of all complications was significantly higher in the elevated NT-proBNP group (all p<0.001). Metformin use was associated with significantly lower NT-proBNP levels (p<0.001), while mixed-type insulin use was associated with higher levels (p=0.002 and p<0.001 for the 284 and 300 pg/mL thresholds, respectively). Hematologic analysis revealed significantly lower hemoglobin, RBC, MCH, and MCHC values and higher RDW levels in the high NT-proBNP group (all p<0.05). Serum urea and creatinine levels were higher, whereas albumin, ALT, and AST were significantly lower in patients with elevated NT-proBNP (all p<0.05). These findings indicate that elevated NT-proBNP levels are strongly associated with both microvascular and macrovascular complications, anemia-related hematologic changes, and impaired renal function in patients with T2DM. Conclusion: Elevated NT-proBNP levels in T2DM patients are associated with higher rates of micro- and macrovascular complications, hematologic alterations, renal impairment, and decreased hepatic enzyme levels. These results demonstrate that NT-proBNP reflects multisystemic involvement beyond cardiac stress. Therefore, NT-proBNP may serve as a valuable biomarker for early detection of diabetic complications and optimization of therapeutic strategies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    601099

    Obezite polikliniğimizde takipli altmış yaş ve üstü tip2 diyabet tanılı hastaların tedavi başarılarının değerlendirilmesi

    Evaluation of the treatment success of patients with sixty age and above TYPE 2 diabetes in our obesity polyclinic

    GÜLNUR KAÇAN KÖSEMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BÜLENT CAN

  2. Tez No

    592639

    Cystatin C düzeyi ile değerlendirilen tip 2 diyabetik nefropatili hastalarda soluble klotho ve fibroblast growth factor 23 düzeyi ile kalp hızı değişkenliği arasındaki ilişki

    The relationship between soluble klotho and fibroblast growth factor 23 level and heart rate variability in patients with type 2 diabetic nephropathy assessed with cystatin C level

    ESİN OĞUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NefrolojiCumhuriyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FERHAN CANDAN

  3. Tez No

    712144

    Gestasyonel diyabetes mellituslu gebelerde, fetal aortik isthmus doppler incelemesi

    Fetal aortic isthmus doppler examination in pregnancy with gestational diabetes mellitus

    SARPER SAPCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEHRA VURAL YILMAZ

  4. Tez No

    861450

    İdrar doku inhibitör metalloproteinaz-2 (TIMP -2) ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-7 (IGFBP-7) diyabetik nefropati için erken belirteç olabilir mi?

    Could urinary tissue inhibitor of metalloproteinases-2 (TIMP-2) and insulin-like growth factor binding protein-7 (IGFBP-7) be early markers for diabetic nephropathy?

    MUHAMMET FURKAN TOPALOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NefrolojiAtatürk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDEM ÇANKAYA

  5. Tez No

    489983

    Yoğun bakım hastalarında kan laktat, c-reaktif protein, PAO2/fiO2, ortalama arteriyel basınç ve kreatinin düzeylerinin mortalite ile ilişkisi

    The relationship between blood levels of lactate, c-reactive protein, creatinine, PAO2 / FİO2, mean arterial pressure and mortality in intensive care unit patients

    ÖZGÜR METİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    FizyopatolojiDüzce Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. TÜRKAY AKBAŞ

Geri Dön