Gerçek stres üriner inkontinans tedavisinde vajinal koni ve transobturator askı (TOT) yöntemlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması
The impact of vaginal cone therapy on stress urinary incontinence compared with transobturator tape
- Tez No: 964458
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET AKIN SİVASLIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Gerçek stres üriner inkontinans (SÜİ) tedavisinde, vajinal koni kullanılarak gerçekleştirilen pelvik taban kas eğitimi ile transobturator askı (TOT) cerrahisi yönteminin etkinliklerini karşılaştırmak, her iki yöntemin kullanımına bağlı avantaj ve dezavantajları bildirmek ve aynı zamanda yaşam kalite anketlerinden de faydalanarak tedavi öncesi ve sonrası hastaları değerlendirmektir. Materyal ve Metod: İdrar kaçırma şikayeti ile başvuran, ürojinekolojik muayene, öksürük stres ped testi, stres test ve sistometrik çalışma neticesinde gerçek stres üriner inkontinans tanısı konulan 40 hasta araştırma grubuna alınmıştır. Kırk olgu tesadüfi örnekleme yöntemi ile iki gruba ayrılmıştır. Her grupta 20'şer olgu yer almış olup I. gruba vajinal koni kullanılarak pelvik taban kas egzersizi, II. gruba ise TOT uygulanmıştır. Hastaların tedavi öncesi ve sonrası değerlendirilmesinde, öksürük stres ped testi ve stres test, ana ölçüt olarak kullanılmıştır. Hastalar operasyon sonrası 6. haftada ve 6. ayda öksürük stres ped testi ve yaşam kalite anketi ile değerlendirilmiştir. Böylece objektif ve subjektif iyileşme araştırılmıştır. Verilerin istatiksel analizinde SPSS 12,0 paket programı ve 'Chi-Square' testleri kullanılmıştır. p<0,05 olması durumu istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Altıncı haftada vajinal koni grubundaki hastaların %65'inde subjektif kür izlenirken, TOT grubundaki hastaların %90'ında subjektif kür tespit edilmiştir. İki grup arasında istatiksel anlamlı fark bulunmamıştır (p>0,05). Öte yandan vajinal koni grubunda objektif kür oranı yalnızca %10 olarak izlenirken, bu oran TOT uygulanan grupta %80 olarak tespit edilmiştir, fark istatiksel olarak anlamlıdır (p<0,05). Altıncı ayda ise vajinal koni grubunda %75 oranında subjektif kür tespit edilirken, TOT grubunda bu oran %80 olarak bulunmuştur ve iki grup arasındaki fark istatiksel olarak anlamlı değildir (p>0,05). Objektif kür oranları ise, vajinal koni grubunda %30, TOT vii grubunda da %75 olarak tespit edilmiştir. İki grup arasındaki fark istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Altıncı hafta ve 6. ayın sonunda, her iki grupta da, yaşam kalite anketi skorlarında istatiksel olarak anlamlı düzelme izlenmiştir (p<0,05). Altıncı ayın sonunda ise TOT grubunda, yaşam kalite anketinde ki düzelme daha belirgin olmuştur (p<0,05). Sonuç: Transobturator askı operasyonları SÜİ tedavisinde etkin bir seçenektir. Vajinal koniler ise SÜİ tedavisi için temel bir alternatif değil, ancak yardımcı tedavi olarak görmek uygundur. Bununla birlikte düşük cerrahi kondisyonu olan hastalarda veya cerrahi bekleyen olgularda vajinal koniler ucuz, kolay uygulanabilir bir yöntem olarak unutulmamalıdır.
Özet (Çeviri)
Objective: To emphasize the efficiency of vaginal cone (VC) therapy in stress urinary incontinence (SUI) through a comparison with transobturator tape (TOT). Materials and methods: A prospective randomized controlled study was conducted at the Etlik Zübeyde Hanım Maternity and Women Hospital during a one year study period. Forty women were allocated into two equal groups; those treated with VCs for a 3 month period, and women who underwent TOT procedures. These women were followed up at 6 weeks and 6 months after the treatments. Subjective cure was assessed using Wagner's Quality of Life Questionnaire. Objective cure was evaluated through a cough stress and pad test results. Results: Maternal demographic features were comparable among groups. We observed improvement in pad weight test among groups when compared with the pretreatment state (p=0.015, p=0.005). Although the subjective cure rate was similar in both groups at the 6th week and 6th month follow up (65% vs. 75%; 75% vs. 80%) (p>0.05), the objective cure rate was significantly higher in the TOT group than in the VC group, as expected (10% vs. 80%; 30% vs. 75%) (p<0.05). Conclusion: The main treatment of SUI is surgery; however, VC could be offered as an alternative treatment for women who refuse surgery, those at high risk for surgery or it could be used temporarily before surgery.
Benzer Tezler
- Stres inkontinansın cerrahi tedavisinde Burch operasyonu ile kolporafi anterior Kelly plikasyonu operasyonunun karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
M. ALİ MUNGAN
- Stres üriner inkontinans tedavisinde“Tension Free Vaginal Tape”operasyonu
“Tension Free Vaginal Tape”operation for the patients with stress urinary incontinence
METE IŞIKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ÖNAY YALÇIN
- Stres üriner inkontinansın rehabilitasyonunda biofeedback ve pelvik taban kas egzersizlerinin yeri
Başlık çevirisi yok
BUKET AKSAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURTEN ESKİYURT
- Sezeryan ve vajinal yoldan doğumun mesane boynu mobilitesi üzerine ve gerçek üriner inkontinans oluşturmaktaki etkilerinin araştırılması
Effects of vaginal and cessarean deliveries on bladder neck mobility and stress urinary incontinence
FATMA NUR BEŞTAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumCelal Bayar ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FAİK MÜMTAZ KOYUNCU
- Mikst tip üriner inkontinansın cerrahi tedavisinde transobturator tape (TOT) ile tension-free vaginal tape (TVT) operasyon sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of transobturator tape (TOT) and tension-free vaginal tape(TVT) operation results in surgical treatment of mixed type urinary incontinence
MEHMET FATİH KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN YEŞİLYURT