Geri Dön

Sigara içen orta şiddetli periodontitis hastalarında cerrahisiz periodontal tedaviye destek olarak diyot lazer uygulanmasının periodontal ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisi

The effects of diode laser adjunctive to non surgical periodontal therapy on clinical and biochemical parameters in smoking with moderate periodontitis

PDF İndir

  1. Tez No: 963028
  2. Yazar: ADEM BEGEÇASLAN
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ EMİNE ELİF MUTAFCILAR VELİOĞLU
  4. Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
  5. Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Periodontoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Periodontal hastalıklar, konak bağışıklık yanıtı ile mikroorganizmalar arasındaki etkileşim sonucu ortaya çıkan, patogenezinde pro- ve anti-enflamatuvar sitokinler ile oksidatif stres mediatörlerinin rol oynadığı kronik enflamatuvar hastalıklardır. Bu çalışmanın amacı sigara içen orta şiddetli periodontitis hastalarında cerrahi olmayan periodontal tedaviye destek olarak diyot lazer uygulamasının periodontal ve biyokimyasal parametreler üzerinde olan etkisini değerlendirmektir. Çalışmaya; Selçuk Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı'na başvuran sistemik olarak sağlıklı Evre 3 Derece B periodontitise sahip sigara içen diyot lazer uygulanmış (L+S+) 15 birey, sigara içen diyot lazer uygulanmamış (L-S+) 15 birey, sigara içmeyen diyot lazer uygulanmış (L+S-) 15 birey ve sigara içmeyen diyot lazer uygulanmamış (L-S-)15 birey olmak üzere toplam 60 birey dahil edildi. Sondlama cep derinliği (SCD, SCD≥4, SCD≥5, SCD≥6), klinik ataşman seviyesi (KAS), plak indeks (Pİ), gingival indeks (Gİ) ve sondlamada kanama yüzdesi (SKY) gibi klinik periodontal kayıtlar alındı ve uyarılmamış tükürük örnekleri toplandı. Total Oksidan Seviyesi (TOS), Total Antioksidan Seviyesi (TAS), Malondialdehit (MDA) ve 8- Hidroksideoksiguanizon (8-OHdG) seviyeleri ELISA yöntemi ile değerlendirildi. Tüm istatiksel veriler iki düzeyli değişkenlerin ortalamalar arası fark kontrollerinde; homojen varyanslı ikililer için Student's t testi, heterojen varyanslı ikililer için ise Welch's t testi kullanılmıştır. Varyansların homojenliği Bartlett testi ile sınanmıştır. İki düzeyli değişkenlerin tekrarlı ölçümler arasındaki farkın kontrolünde Bağımlı Örneklem t testi kullanılmıştır. İkiden çok düzeyli değişkenlerin ortalamalar arası fark kontrollerinden önce Bartlett testi ile varyans homojenliği sınanmıştır. Homojen varyanslı değişkenlerde Fisher's ANOVA testi, heterojen varyanslı değişkenlerde Welch's ANOVA testi kullanılmıştır. Anlamlı bulunan farkların ikili karşılaştırmalarında; homojen varyanslı ikililerde Tukey testi, heterojen varyanslı ikililerde Games-Howell testi kullanılmıştır. İkiden çok düzeyli değişkenlerin tekrarlı ölçümler arasındaki farkın kontrolünde, öncelikle Mauchly's W testi ile küresellik sınanmıştır. Ardından tekrarlı ölçümlü ANOVA testi ile ölçümler arasındaki fark sınanmıştır. Anlamlı bulunan farkların ikili karşılaştırmalarında; küreselliğin sağlandığı ikililerde Bonferroni testi, küreselliğin ihlal edildiği ikililerde Holm testi kullanılmıştır. Parametreler arası korelasyon analizi Pearson korelasyon katsayısı ile sınanmıştır. p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Çalışmamızda elde ettiğimiz verilere göre gruplar arasında ortalama yaş bakımından kontrol grubunda sigara içen bireyler (L-S+) ile test grubunda sigara içmeyen bireyler (L+S-) arasında fark bulunmaktadır (p<0,05). Cinsiyet açısından hem test hem de kontrol grubunda sigara içenlerin çoğunu erkek hastalar oluşturdu. Cerrahi olmayan periodontal tedavi sonrası tüm gruplarda 1.ve 3. aylarda klinik parametrelerde KAS, SCD, SCD≥4, SCD≥5, SCD≥6, PESA, PISA, SKY, Pİ ve Gİ değerlerinde anlamlı bir azalma olmuştur (p<0,05). L+S- grubunda başlangıçtan birinci aya SCD≥6 parametresi, başlangıçtan üçüncü aya SCD≥5 ve Gİ parametresi, birinci aydan üçüncü aya SCD≥4, SCD≥5, Gİ ve KAS parametrelerinde diğer gruplara göre anlamlı olarak daha fazla bir azalma olmuştur (p<0,05). Biyokimyasal parametreler TAS, MDA ve 8-OHdG başlangıçta gruplara göre anlamlı bir fark gösterdi (p>0,05) TAS seviyeleri L-S+, L+S+ ve L-S- gruplarında başlangıca göre üçüncü ayda istatiksel olarak anlamlı artış gösterirken (p<0,05), test grupları olan L+S+ ve L+S- gruplarında ise başlangıca göre birinci ayda anlamlı artış gösterdi (p<0,05). Başlangıçtan birinci aya olan değişimlerde sigara içmeyen grupların TAS seviyelerinin diğerlerine göre daha fazla arttığı görüldü (p<0,05). TOS seviyelerinin L-S+, L+ S+ ve L+S- gruplarında başlangıçtan üçüncü aya anlamlı bir şeklide azaldığı görüldü (p<0,05). TOS parametresinin başlangıçtan birinci aya gruplar arası değişimlerine bakıldığında L+S- grubu ve L-S+ grubunda daha fazla azaldığı görüldü (p<0,05). MDA seviyelerinde L-S+ grubu haricinde diğer 3 grupta başlangıca göre üçüncü ayda anlamlı bir azalma gözlenirken (p<0,05), L-S- ve L-S+ gruplarında ise başlangıca göre birinci ayda anlamlı bir şekilde azaldığı görüldü (p<0,05). TOS parametresinin başlangıçtan birinci aya gruplar arası değişimlerine bakıldığında L+S- grubu ve L-S+ grubunda daha fazla azaldığı görüldü (p<0,05). 8-OHdG seviyelerinin dört grupta da başlangıca göre üçüncü ayda, L-S- ve L+S+ gruplarında birinci aya göre üçüncü ayda anlamlı bir şekilde azaldığı görüldü (p<0,05). PESA, PISA, Gİ, Pİ, KAS, SCD ve SKY arasında kuvvetli pozitif korelasyonlar saptandı (p<0,05). Başlangıçta üçüncü aya olan değişim miktarları arasındaki korelasyon analizinde MDA değişimi ile PESA değişimi arasında pozitif yönde anlamlı bir ilişki tespit edilmiştir. TOS değişimi ise SCD, KAS ve PESA değişimleriyle pozitif korelasyon göstermiştir. Birinci ayla üçüncü ay arası değişimlerde de yine MDA değişimi; SCD≥4, SCD≥5, PISA ve Pİ değişimleriyle pozitif yönde korelasyon sergilemiştir. TOS değişimi de SCD≥4, SCD≥5 ve TAS değişimleriyle pozitif korelasyon göstermiştir. Bu çalışmanın sonuçları, cerrahi olmayan periodontal tedaviye ek olarak diyot lazer uygulamasının özellikle sigara içmeyen bireylerde olumlu etki sağladığı göstermektedir. Bu etkinin daha iyi görülebilmesi ve incelenen mediatörlerin tedavi takibindeki rolünün daha iyi anlaşılabilmesi için daha uzun gözlem süreli çalışmaların daha büyük örneklemde gerçekleştirilmesine ihtiyaç olduğu düşünülmektedir.

Özet (Çeviri)

Periodontal diseases are chronic inflammatory conditions that arise from the interaction between the host immune response and microorganisms, in which pro- and anti-inflammatory cytokines as well as oxidative stress mediators play a role in the pathogenesis. The aim of this study is to evaluate the effects of adjunctive diode laser application to non-surgical periodontal therapy on periodontal and biochemical parameters in moderately periodontitis patients who smoke. A total of 60 systemically healthy individuals diagnosed with Stage 3 Grade B periodontitis who presented to the Department of Periodontology, Faculty of Dentistry, Selçuk University, were included in the study. The participants were divided into four groups: 15 smokers who received diode laser treatment (L+S+), 15 smokers who did not receive diode laser treatment (L−S+), 15 non-smokers who received diode laser treatment (L+S−), and 15 non-smokers who did not receive diode laser treatment (L−S−). Clinical periodontal parameters, including probing pocket depth (PPD; PPD≥4 mm, PPD≥5 mm, PPD≥6 mm), clinical attachment level (CAL), plaque index (PI), gingival index (GI), and bleeding on probing (BOP) percentage were recorded. In addition, unstimulated saliva samples were collected and the levels of Total Oxidant Status (TOS), Total Antioxidant Status (TAS), Malondialdehyde (MDA), and 8-Hydroxy-2'-deoxyguanosine (8-OHdG) were analyzed using the ELISA method. All statistical data were analyzed using Student's t test for pairs with homogeneous variance and Welch's t test for pairs with heterogeneous variance. The homogeneity of variances was tested with Bartlett's test.Dependent Sample t test was used to check the difference between repeated measurements of two-level variables.The homogeneity of variance was tested with Bartlett's test before the difference between means of variables with more than two levels. Fisher's ANOVA test was used for variables with homogeneous variance and Welch's ANOVA test was used for variables with heterogeneous variance. In pairwise comparisons of significant differences, Tukey's test was used for pairs with homogeneous variance and Games-Howell test was used for pairs with heterogeneous variance. In the control of the difference between repeated measures of variables with more than two levels, sphericity was first tested with Mauchly's W test. Then, the difference between the measurements was tested with repeated measures ANOVA test. In pairwise comparisons of significant differences, Bonferroni test was used in pairs where sphericity was ensured and Holm test was used in pairs where sphericity was violated.Correlation analysis between parameters was tested with Pearson correlation coefficient. According to the data obtained in our study, a significant difference was observed in the mean age between the control group of smokers and the test group of non-smokers. In terms of gender distribution, the majority of smokers in both the test and control groups were male. Following non-surgical periodontal treatment, all clinical parameters including CAL, PPD, PPD≥4 mm, PPD≥5 mm, PPD≥6 mm, PESA, PISA, BOP, PI, and GI showed a statistically significant reduction at the 1st and 3rd months in all groups (p<0.05). In the laser-treated non-smoker test group, a significant reduction was observed in PPD≥6 from baseline to the 1st month, in PPD≥5 and GI from baseline to the 3rd month, and in PPD≥4, PPD≥5, GI, and CAL from the 1st to the 3rd month compared to other groups (p<0.05). At baseline, the biochemical parameters TAS, MDA, and 8-OHdG did not show any statistically significant differences among the groups (p>0.05). TAS levels showed a statistically significant increase at the third month compared to baseline in the L-S+, L+S+, and L-S- groups (p<0.05), whereas in the test groups (L+S+ and L+S-), a significant increase was observed as early as the first month (p<0.05). When examining the changes from baseline to the first month, it was noted that the increase in TAS levels was more pronounced in the non-smoking groups compared to the others (p<0.05).TOS levels demonstrated a significant reduction from baseline to the third month in the L-S+, L+S+, and L+S- groups (p<0.05). When evaluating the group differences in TOS changes from baseline to the first month, greater reductions were observed in the L+S- and L-S+ groups (p<0.05).Regarding MDA levels, a significant decrease from baseline to the third month was observed in all groups except L-S+ (p<0.05), while significant reductions were detected in the L-S- and L-S+ groups already at the first month (p<0.05). Similarly, the TOS parameter showed more pronounced decreases from baseline to the first month in the L+S- and L-S+ groups (p<0.05). For 8-OHdG levels, a statistically significant decrease from baseline to the third month was observed in all four groups (p<0.05), with the L-S- and L+S+ groups also showing significant reductions from the first to the third month (p<0.05). Strong positive correlations were found between the clinical parameters PESA, PISA, GI, PI, CAL, PPD, and BOP (p<0.05). In the correlation analysis of the changes from baseline to the third month, a significant positive relationship was detected between the change in MDA and the change in PESA. Furthermore, TOS changes were positively correlated with changes in PPD, CAL, and PESA. Between the first and third months, MDA changes were also positively correlated with changes in SCD≥4, SCD≥5, PISA, and PI. TOS changes were found to be positively correlated with changes in SCD≥4, SCD≥5, and TAS (p<0.05). The results of this study suggest that adjunctive diode laser application to non-surgical periodontal therapy has a beneficial effect, particularly in non-smoking individuals. It is thought that studies with longer observation periods should be conducted on larger samples in order to better see this effect and to better understand the role of the examined mediators in treatment follow-up.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    195198

    Periodontal hastalık ve MMP-1 gen polimorfizmi ile dişeti oluğu sıvısı MMP-1 ve TIMP-1 düzeyleri arasındaki ilişki

    The relationship among periodontal disease, MMP-1 gene polymorphism and gingival crevicular fluid MMP-1, TIMP-1 levels

    KEMAL ÜSTÜN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Diş HekimliğiSelçuk Üniversitesi

    Periodontoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NİLGÜN ÖZLEM ALPTEKİN

  2. Tez No

    575260

    Sigara içen üniversite öğrencilerinin fiziksel aktivite düzeyi, uyku kalitesi ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi

    Evaluation of physical activity level, sleep quality and quality of life in smoker university students

    NİZAMEDDİN FATİH KARAMUS

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİS KOSTANOĞLU

  3. Tez No

    632143

    Sigara içen sağlık çalışanlarının transteoretik modele göre bulunduğu değişim aşaması ve ilişkili faktörler

    The change phase that smoking healthcare workers experience and related factors according to the transteoretical model

    ÜMMÜHAN SÖZER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Halk SağlığıAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Halk Sağlığı Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SAFİYE ÖZVURMAZ

    DR. SEYFİ DURMAZ

  4. Tez No

    818174

    Sigara içen evli kadınlarda aile işlevselliği ve cinsel yaşam kalitesinin araştırılması

    Investigation of family functionality and sexual life quality in smoker married women

    AYŞE ÜSTÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KENAN TOPAL

  5. Tez No

    837930

    Sigara içen ve içmeyen bireylerde uykusuzluk şiddetinin değerlendirilmesi

    Evaluation of insomnia severity in smokers and non-smokers

    ECE SERAP DORUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile Hekimliğiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLSEREN PAMUK

Geri Dön