Üriner inkontinanslı kadınlarda dinamik nöromüsküler stabilizasyon'un inkontinans şiddeti, pelvik taban kuvveti ve yaşam kalitesine etkisi
The effectiveness of dynamic neuromuscular stabilization on incontinence severity, pelvic floor strength and quality of life in women with urinary incontinence
- Tez No: 962806
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE ZENGİN ALPÖZGEN, DR. ÖĞR. ÜYESİ AYCAN ÇAKMAK REYHAN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Kegel egzersizi, Üriner inkontinans, Kegel exercise, Urinary incontinence
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Üriner inkontinans yönetiminde pelvik taban kas eğitimi (PTKE), birinci basamak tedavi yaklaşımlarından biridir. Son yıllarda, intraabdominal basınç regülasyonu ve postüral stabiliteyi hedefleyen Dinamik Nöromüsküler Stabilizasyon (DNS) yöntemi de bütüncül bir egzersiz yaklaşımı olarak dikkat çekmektedir. Amaç: DNS eğitiminin stres tipi üriner inkontinansı (SÜİ) olan kadınlarda inkontinans şiddeti, pelvik taban kas kuvveti ve yaşam kalitesi üzerindeki etkilerini, PTKE ile karşılaştırmalı olarak değerlendirmek. Yöntem: Çalışmaya, SÜİ tanısı almış 18–65 yaş arası 52 kadın dahil edilmiş ve eşit sayıda iki gruba ayrılmıştır (Grup 1: DNS, Grup 2: PTKE). Egzersizler 12 hafta boyunca 2 gün/hafta fizyoterapist eşliğinde, 3 gün/hafta ev programı şeklinde gerçekleştirilmiştir. Değerlendirmeler; inkontinans şiddeti (İnkontinans Şiddet İndeksi- İŞİ, 24 saatlik Ped Testi, Üriner Günlük), pelvik taban kas kuvveti (dijital palpasyon), yaşam kalitesi (King Sağlık Anketi) ve tedavi memnuniyeti (Global Değişim Ölçeği) ile yapılmıştır. Veriler SPSS 24.0 programında analiz edilmiştir (p<0.05). Bulgular: Tedavi bitiminde her iki grupta da İŞİ skorlarında anlamlı gelişme sağlanmış (p<0,05) ve DNS grubu lehine anlamlı fark gözlenmiştir (p=0,046; EB=0,575). Ped testi, üriner günlük ve pelvik taban kas kuvvetindeki iyileşmenin (p<0,05) her iki grupta benzer olduğu bulunmuştur (p>0.05). Yaşam kalitesi her iki müdahale ile genel olarak iyileşmiş (p<0,05; DNS grubunda emosyonel durum (p<0,001; EB=1,133) ve uyku etkilenimi alt boyutunda üstünlük saptanmıştır (p=0,002; EB=0,964). Tedavi memnuniyeti DNS grubundaki katılımcılarda daha yüksek bildirmiştir (p<0.001). Sonuç: DNS ve PTKE yöntemleri, stres tipi üriner inkontinans tedavisinde etkili bulunmuştur. DNS, özellikle inkontinans şiddeti, emosyonel iyilik hali, uyku kalitesi ve tedavi memnuniyeti açısından üstün sonuçlar göstermiştir. Bu bulgular, DNS'nin pelvik taban sağlığına yönelik programlarda PTKE'ye tamamlayıcı veya alternatif bir yaklaşım olarak entegre edilebileceğini desteklemektedir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Pelvic floor muscle training (PFMT) is one of the primary treatment approaches in the management of urinary incontinence. In recent years, Dynamic Neuromuscular Stabilization (DNS), which targets intra-abdominal pressure regulation and postural stability, has emerged as a comprehensive exercise approach of interest. Purpose: This study aims to compare the effects of DNS training with PFMT on the severity of stress urinary incontinence (SUI), pelvic floor muscle strength, and quality of life in women diagnosed with SUI. Methods: The study included 52 women aged 18-65 diagnosed with SUI, divided equally into two groups (Group 1: DNS, Group 2:PFMT). Exercises were conducted under the supervision of a physiotherapist 2 times/week, with additional home programs 3 times/week over a period of 12 weeks. Assessments were based on incontinence severity (Incontinence Severity Index - ISI, 24-hour Pad Test, Urinary Diary), pelvic floor muscle strength (digital palpation), quality of life (King's Health Questionnaire), and treatment satisfaction (Global Rating of Change Scale). Data were analyzed using SPSS 24.0-software (p<0.05). Results: Significant improvements in ISI scores were observed in both groups post-treatment (p<0.05), with a significant advantage noted for the DNS group (p=0.046; ES=0.575). Improvements in Pad Test, Urinary Diary, and pelvic floor muscle strength (p<0.05), were similar between both groups (p>0.05). Overall improvements in quality of life were observed with both interventions (p<0.05), with the DNS group showing superiority in emotional well-being (p<0.001; ES=1.133) and sleep disturbance sub-dimension (p=0.002; ES=0.964). Treatment satisfaction was reported higher in the DNS group (p<0.001). Conclusion: DNS and PFMT methods have been found effective in the treatment of SUI. DNS, particularly, demonstrated superior outcomes in terms of incontinence severity, emotional well-being, sleep quality, and treatment satisfaction. These findings support the integration of DNS as a complementary or alternative approach in programs targeting pelvic floor health.
Benzer Tezler
- İdrar kültürlerinden izole edilen coag (-) staphylococcus (s. epidrmidis ve s. saprophyticus)'ların idrar yolu enfeksiyonlarındaki yeri
The Place of coag (-) staphylococcus to the urinary tract infectron which are isolated from the urine cultures
SUMRU ÇITAK(KORMAN)
- Gebelerde idrar E3/C oranları ve NST ile bebek ağırlıkları ve apgar skorları arasındaki ilişkinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
AHMET GÜMÜŞTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kadın Hastalıkları ve DoğumOndokuz Mayıs ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Infravezikal obstriksiyonlu hastalarda mesane epitelindeki değişikliklerin histopatolojik incelenmesi
Başlık çevirisi yok
ALİCAN ARICAN
- 1984-1985-1986 yıllarında izole edilen idrar yolu enfeksiyon etkenleri ve değişik kemoterapötiklere duyarlılıkları
The Sensitivity of causitive agents isolated from the urinary tract infections against different chemotherapeutics
FÜSUN ÖZYAMAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
MikrobiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEDİM ÇAKIR
- X-ışınları toz difraksiyon yöntemi ile maddelerin analizi
Başlık çevirisi yok
AYHAN GÜLDESTE
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Fizik ve Fizik MühendisliğiErciyes ÜniversitesiFizik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN SOYLU