Anne ve yenidoğan göbek kordon kanındaki vitamin (A, D, E) konsantrasyonlarının yenidoğan ağırlığı ile ilişkisi
The relationship between vitamin (A, D, E) concentrations in maternal and neonatal umbilical cord blood and neonatal birth weight
- Tez No: 962786
- Danışmanlar: PROF. DR. SERPİL AYDOĞMUŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Doğum ağırlığı, intrauterin büyüme, A vitamini, D vitamini, E vitamini, Birth weight, intrauterine growth, Vitamin A, Vitamin D, Vitamin E
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, gebelik yaşı 37 hafta ve üzerinde olan, tekil gebelik taşıyan sağlıklı annelerde anne kanı ve yenidoğan kord kanındaki yağda çözünen vitaminler (A , D ve E) düzeylerinin birbirleriyle olan paralelliği araştırılmış, ayrıca bu vitamin düzeylerinin yenidoğan doğum ağırlığı üzerindeki öngörü gücü değerlendirilmiştir. Çalışmada özellikle bebeklerin doğum ağırlığına göre sınıflandırıldığı gruplar gebelik yaşına göre küçük (SGA), gebelik yaşına uygun (AGA) ve gebelik yaşına göre büyük (LGA) temel alınmıştır. Yöntem: Çalışma, İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği doğumhanesinde prospektif olarak yürütülmüştür. Çalışmaya 18–42 yaş aralığında, 37. gebelik haftası ve üzerinde, tekil ve canlı gebelikler dahil edilmiştir. Nullipar, primipar ve multipar gebeler çalışmaya alınmış, ancak sigara kullanan ya da kullanım öyküsü bulunan, gestasyonel hipertansiyon, preeklampsi, kanser veya astım gibi komplikasyonları olan gebeler dışlanmıştır. Katılımcıların demografik, obstetrik ve klinik özellikleri kaydedilmiştir (anne yaşı, gravida, parite, doğum öncesi ve sonrası kilo, gebelik süresince alınan kilo, gebelik öncesi ve sonrası BMI, kol ve abdomen deri kıvrım ölçümü ,gebelikte vitamin desteği kullanımı, doğum şekli, yenidoğan cinsiyeti, doğum ağırlığı, yenidoğan boy uzunluğu ve APGAR skorları). Doğum sırasında anne kanı ve yenidoğan kord kanı örnekleri alınmış, laboratuvara ulaştırılmış, santrifüj edilerek -80°C'de analiz edilinceye kadar saklanmıştır. Çalışmaya katılan tüm gebeler bilgilendirilmiş ve yazılı onamları alınmıştır. Bulgular:Çalışmaya toplam 161 gebe dahil edildi. Katılımcıların yaş ortalaması 27,2±5,8 yıl, gebelikte vitamin desteği kullanımı %37,9 idi. Ortalama gebelik süresi 273,5 gün, gebelik boyunca ortalama kilo alımı 10,6 kg olarak saptandı. Doğumların %74,5'i NSD idi. Yenidoğanların ortalama doğum ağırlığı 3239,4±474,9 g olup dağılım SGA %8,1, AGA %82,6, LGA %9,3 şeklindeydi. Doğum ağırlığı grupları arasında anne yaşı, gravida, parite, gebelik öncesi/sonu BMI, kilo alımı, gebelikte vitamin desteği ve maternal A, E, D3 vitamin düzeyleri açısından istatistiksel fark bulunmadı (p>0,05). Buna karşılık maternal kol ve abdominal deri kıvrımı ölçümleri LGA grubunda, SGA ve AGA'ya göre anlamlı derecede yüksekti (p=0,02 ve p=0,04). Neonatal açıdan doğum şekli, cinsiyet, NICU gereksinimi ve APGAR 5 skorlarında gruplar arasında anlamlı fark yoktu (p>0,05); boy ve persentil değerleri SGA grubunda en düşük, LGA grubunda en yüksek bulundu (p<0,001). APGAR 1 skorları da SGA'dan LGA'ya doğru anlamlı artış gösterdi (p<0,001). Korelasyon analizlerinde doğum ağırlığı; gebelik süresi (r=0,353; p<0,001), gebelik sonu BMI (r=0,208; p=0,008), anne abdominal (r=0,212; p=0,007) ve kol deri kıvrımı (r=0,158; p=0,04) ile pozitif yönde anlamlı ilişki gösterdi. Yenidoğan A vitamini düzeyi ile de zayıf fakat anlamlı pozitif korelasyon bulundu (r=0,162; p=0,04). Maternal A, E ve D3 vitamin düzeyleri ile doğum ağırlığı arasında; ayrıca bebek E (r=–0,077; p=0,333) ve bebek D3 düzeyleriyle doğum ağırlığı arasında anlamlı ilişki saptanmadı (p>0,05). Anne ve bebek vitamin düzeyleri karşılaştırıldığında A ve E vitaminlerinin annede, D vitamininin ise bebekte daha yüksek olduğu görüldü. Anne ve bebek vitamin düzeyleri arasındaki ilişkiler incelendiğinde yalnızca anne D3 ile bebek D3 arasında güçlü pozitif korelasyon saptandı (r=0,585; p<0,001). Çoklu lineer regresyon analizinde model anlamlı bulundu (F(10,150)=4,472; p<0,001) ve doğum ağırlığındaki varyansın yaklaşık %23'ünü açıkladı. Analiz sonucunda gebelik süresi, anne abdominal deri kıvrımı ve bebek A vitamini doğum ağırlığını artırıcı; bebek E vitamini ise azaltıcı yönde bağımsız etkili faktörler olarak belirlendi. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları, yenidoğan doğum ağırlığının yalnızca maternal demografik özelliklerden değil, maternal antropometrik ölçümlerden ve bazı vitamin düzeylerinden de etkilendiğini göstermektedir. Özellikle gebelik süresi, maternal abdominal deri kıvrımı kalınlığı ve yenidoğan A vitamini düzeyi doğum ağırlığını artırıcı yönde etkili bulunmuştur. Yenidoğan E vitamini düzeyi ise korelasyon analizinde anlamlı ilişki göstermemekle birlikte, çoklu regresyon analizinde bağımsız olarak doğum ağırlığını azaltıcı yönde etkili bir faktör olarak belirlenmiştir. Bu bulgular, gebelik süresince annenin beslenme durumunun ve vitamin profillerinin düzenli olarak değerlendirilmesinin, doğum ağırlığını optimize etmek ve yenidoğan sağlığını desteklemek açısından önemli olduğunu ortaya koymaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim:In this study, the parallelism between maternal blood and neonatal cord blood levels of fat-soluble vitamins (A, D, and E) was investigated in healthy mothers with singleton pregnancies at ≥37 weeks of gestation. Additionally, the predictive value of these vitamin levels on neonatal birth weight was evaluated. The study particularly focused on groups classified according to neonatal birth weight [small for gestational age (SGA), appropriate for gestational age (AGA), and large for gestational age (LGA)]. Methods:The study was conducted prospectively in the delivery unit of the Department of Obstetrics and Gynecology, Atatürk Training and Research Hospital, Izmir Katip Celebi University. Singleton live pregnancies at ≥37 weeks of gestation in women aged 18–42 years were included. Nulliparous, primiparous, and multiparous women were enrolled, whereas smokers and those with gestational hypertension, preeclampsia, cancer, or asthma were excluded. Demographic, obstetric, and clinical characteristics were recorded (maternal age, gravida, parity, pre- and post-pregnancy weight, weight gain during pregnancy, pre- and post-pregnancy BMI, arm and abdominal skinfold thickness, use of vitamin supplements during pregnancy, delivery mode, neonatal sex, birth weight, neonatal length, and APGAR scores). Maternal and cord blood samples were collected at delivery, transferred to the laboratory, centrifuged, and stored at –80°C until analysis. All participants provided informed written consent. Results:A total of 161 pregnant women were included in the study. The mean maternal age was 27.2±5.8 years, and the rate of vitamin supplementation during pregnancy was 37.9%. The mean gestational duration was 273.5 days, and the mean gestational weight gain was 10.6 kg. Of all deliveries, 74.5% were spontaneous vaginal deliveries. The mean birth weight of the newborns was 3239.4±474.9 g, with a distribution of 8.1% SGA, 82.6% AGA, and 9.3% LGA. Among the birth weight groups, no statistically significant differences were found in maternal age, gravida, parity, pre- or post-pregnancy BMI, gestational weight gain, vitamin supplementation during pregnancy, or maternal serum vitamin levels (A, E, D3) (p>0.05). In contrast, maternal arm and abdominal skinfold thicknesses were significantly higher in the LGA group compared with SGA and AGA (p=0.02 and p=0.04, respectively). Regarding neonatal outcomes, no significant differences were observed between groups in mode of delivery, sex, NICU admission, or APGAR 5 scores (p>0.05). However, neonatal length and percentile values were lowest in the SGA group and highest in the LGA group (p<0.001). APGAR 1 scores also increased significantly from SGA to LGA (p<0.001). In correlation analyses, birth weight showed significant positive associations with gestational age (r=0.353; p<0.001), post-pregnancy BMI (r=0.208; p=0.008), maternal abdominal (r=0.212; p=0.007) and arm skinfold thickness (r=0.158; p=0.04). Neonatal vitamin A levels also demonstrated a weak but significant positive correlation (r=0.162; p=0.04). No significant associations were found between birth weight and maternal vitamin A, E, D3 levels, or neonatal vitamin E (r=–0.077; p=0.333) and vitamin D3 levels (p>0.05). When maternal and neonatal vitamin concentrations were compared, vitamins A and E were higher in mothers, whereas vitamin D was higher in newborns. Examination of maternal–neonatal correlations revealed a strong positive association only between maternal and neonatal vitamin D3 levels (r=0.585; p<0.001). Multiple linear regression analysis showed that the model was statistically significant (F(10,150)=4.472; p<0.001), explaining approximately 23% of the variance in birth weight. According to this analysis, gestational duration, maternal abdominal skinfold thickness, and neonatal vitamin A were independent positive predictors of birth weight, whereas neonatal vitamin E was an independent negative predictor. Conclusion:The findings of this study indicate that neonatal birth weight is influenced not only by maternal demographic characteristics but also by maternal anthropometric measurements and certain vitamin levels. In particular, gestational duration, maternal abdominal skinfold thickness, and neonatal vitamin A level were found to have a positive effect on birth weight. Although neonatal vitamin E level did not show a significant association in correlation analysis, it was identified as an independent negative predictor of birth weight in multiple regression analysis. These results highlight the importance of regularly assessing maternal nutritional status and vitamin profiles during pregnancy in order to optimize birth weight and support neonatal health.
Benzer Tezler
- Radyofrekans radyasyonlara maruz kalan hamilelerin plasenta ve kordon kanlarında protein oksidasyonu, oksidatif stres parametreleri ve oksidatif dna hasarının araştırılması
Investi̇gati̇on of protei̇n oxi̇dati̇on, oxi̇dati̇ve stress parameters and oxi̇dati̇ve dna damage i̇n placentas and cord blood of pregnant women who were exposed to radi̇ofrequency radi̇ati̇on
HAVA BEKTAŞ
- Neutrophil gelatinase associated lipocalin'in umblikal kord kanında ölçülmesi ve neonatal sonuçlarla ilişkisinin değerlendirilmesi
Measurement of neutrophil gelatinase associated lipocalin in the umblical cord blood and evaluation of the connection with neonatal outcomes
SEÇKİN İLTER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SABAHATTİN ERTUĞRUL
- Gebelikte asetaminofen kullanımının yenidoğan total İgE ile ilişkisi
The relationship of use of acetaminofen in pregnancy and the newborn total İgE
SELMA ERMİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEM DANE
YRD. DOÇ. DR. DERYA SİVRİ AYDIN
- Endemik guatr bölgesinde anne ve bebek kordon kanında troid değerleri
Başlık çevirisi yok
NEVZAT BİLAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1981
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. TAYLAN KABALAK